استئصال المبيض هو إجراء جراحي لإزالة أحد مبيض المرأة أو كليهما وعادة ما يتم إجراء الجراحة للوقاية من حالات معينة أو علاجها مثل سرطان المبيض أو بطانة الرحم.
تستغرق جراحة استئصال المبيض بضع ساعات فقط ولكن يمكن أن تختلف أوقات الشفاء وتعتبر الرعاية الذاتية جزءًا مهمًا من التعافي ومن الضروري مناقشة التعافي مع الطبيب مسبقًا لتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.
ما هو استئصال المبيض؟
يستخدم مصطلح استئصال المبيض لوصف الاستئصال الجراحي لأحد المبيضين أو كليهما
قد تزيل الجراحة المبيضين فقط أو قد تكون جزءًا من استئصال الرحم وهو إزالة الرحم وربما بعض الهياكل المحيطة به.
هناك أسباب مختلفة لاستئصال المبيض بما في ذلك:
- علاج نمو الأنسجة غير الطبيعي من بطانة الرحم
- تقليل مخاطر الحمل خارج الرحم
- علاج مرض التهاب الحوض (PID)
- إزالة أكياس المبيض أو الخراجات أو الخلايا السرطانية في المبايض
- إزالة مصدر هرمون الاستروجين الذي قد يحفز بعض أنواع السرطان مثل سرطان الثدي
قد تكون النساء اللائي يحملن جينات BRCA1 أو BRCA2 أكثر عرضة للإصابة بأنواع معينة من السرطان وقد يختارن إجراء استئصال المبيض كإجراء وقائي.
أنواع استئصال المبيض
استئصال المبيض هو مصطلح واسع للإجراء الطبي الذي يزيل أحد المبيضين أو كليهما ولكن هناك أنواع مختلفة من عمليات استئصال المبيض التي يمكن إجراؤها.
- استئصال المبيض أحادي الجانب : إزالة مبيض واحد وعادة ما يتم ذلك عندما لا تزال المرأة ترغب في الحمل.
- استئصال المبيض الثنائي : إزالة كلا المبيضين لمنع الاضطرابات أو انتشار الخلايا السرطانية.
- استئصال البوق والمبيض : إزالة قناة فالوب مع المبيض غالبًا لعلاج السرطانات أو الاضطرابات الأخرى.
- استئصال المبيض الوقائي : يتم إجراء هذا الإجراء لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض في المستقبل.
جراحة استئصال المبيض
يجب دائمًا مناقشة ما يمكن توقعه أثناء الجراحة وبعدها مع الطبيب ويمكن استخدام عدة اختبارات قبل تحديد موعد العملية بما في ذلك:
- الامتحانات الجسدية
- تحاليل الدم
- اختبارات البول
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- الموجات فوق الصوتية
يتم إجراء استئصال المبيض إما باستخدام جراحة البطن المفتوحة أو الجراحة بالمنظار ويجب ألا تستغرق كلتا العمليتين أكثر من بضع ساعات حتى تكتمل ولكن قد تتطلب البقاء ليلة واحدة أو عدة ليالٍ في المستشفى.
جراحة البطن المفتوحة
في جراحة البطن المفتوحة يقوم الجراح بعمل شق في البطن ثم يفصل بعناية عضلات البطن.
سيتم ربط الأوعية الدموية مؤقتًا لمنع النزيف ويقوم الجراح بإزالة المبيض أو المبايض ثم إغلاق الشق.
جراحة المناظير
أثناء الجراحة بالمنظار يتم إدخال أداة رفيعة تشبه الحبل في جرح صغير بالقرب من السرة حيث تسمح الكاميرا الدقيقة للجراح برؤية وإزالة المبيض
قد تترك هذه العملية ندوبًا أقل وضوحًا ووقت شفاء أقصر من جراحة البطن المفتوحة.
بعد الجراحة
تتطلب معظم العمليات الجراحية على الأقل البقاء لمدة 2-3 أسابيع بعيدًا عن العمل وتسمح الفحوصات المنتظمة للأطباء بمراقبة عملية التعافي
كم من الوقت يستغرق الشفاء من جراحة استئصال المبيض ؟
يختلف التعافي من استئصال المبيض بناءً على عدة عوامل مختلفة بما في ذلك نوع الجراحة وقد تتطلب الجراحة بالمنظار يومًا واحدًا فقط في المستشفى ولكن جراحة البطن المفتوحة ستحتاج عادةً إلى يومين أو أكثر في المستشفى.
تتضمن بعض نصائح التعافي العامة ما يلي:
- الراحة قبل الجراحة وأثناء الشفاء
- أخذ أنفاس عميقة ومسترخية
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة
- الامتناع عن الجماع
- تجنب استخدام السدادات القطنية أثناء فترة النقاهة
- إجراء تغييرات في النظام الغذائي وتناول أدوية الإمساك حسب الحاجة
- تجنب مخاطر العدوى مثل الاستحمام وارتداء الملابس الضيقة
سيوجه الأطباء أيضًا مرضاهم حول كيفية العناية بموقع الجرح بما في ذلك التنظيف المنتظم والحفاظ على المنطقة جافة ومراقبتها بحثًا عن علامات العدوى.
مخاطر ومضاعفات جراحة استئصال المبيض
على الرغم من إجراء استئصال المبيض غالبًا للمساعدة في علاج الأمراض أو الوقاية منها إلا أنها قد تعرض النساء لخطر الإصابة بمشكلات أخرى.
المضاعفات الخطيرة نادرة الحدوث ولكن الأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من السمنة أو السكري قد يكونون أكثر عرضة لخطر المضاعفات الجراحية.
قد تكون النساء اللواتي خضعن لجراحة في الحوض أو التهابات خطيرة في الماضي أكثر عرضة للمضاعفات.
لن تتمكن النساء اللواتي أزلن كلا المبيضين من الحمل ويجب على المرأة التي ترغب في الحمل أو تفكر في الحمل في المستقبل مناقشة الخيارات البديلة لاستئصال المبيض مع الطبيب.
من الضروري إبلاغ الطبيب عن أي علامات تدل على حدوث مضاعفات في أسرع وقت ممكن ةتتضمن هذه العلامات والأعراض:
- حمى
- كمية غير طبيعية من الدم أو الإفرازات
- احمرار وتورم بالقرب من الشق
- الغثيان والقيء لأكثر من بضعة أيام
- صعوبة التبول
- آلام مزمنة في البطن
- ضيق في التنفس أو ألم في الصدر
- تقلب المزاج
- اكتئاب
المخاطر الجراحية
تنطوي الجراحة نفسها أيضًا على بعض المخاطر بما في ذلك:
- نزيف مفرط أو جلطات دموية
- عدوى
- تلف الأعصاب
- تمزق الورم
- إصابة المسالك البولية أو الأعضاء الأخرى
- فتق بسبب ضعف عضلات البطن
التغيرات الهرمونية
عادةً ما تتناول النساء اللائي أزلن المبيضين قبل بلوغهن سن اليأس هرمونات لتقليل مخاطر أعراض انقطاع الطمث أو الاضطرابات الأخرى ومع ذلك فإن العلاج الهرموني يأتي مع آثار جانبية بما في ذلك تقلب المزاج والغثيان والصداع .
قد تختار المرأة ترك الجسم يمر بسن اليأس دون تناول هرمونات بديلة ومن الأفضل مناقشة أي تغيرات هرمونية محتملة مع الطبيب قبل استئصال المبيض
هشاشة العظام
قد يؤدي استئصال المبيض الثنائي أيضًا إلى زيادة خطر إصابة المرأة بهشاشة العظام هذا لأن الجسم لن ينتج الكثير من الإستروجين.
يمكن أن تزيد هشاشة العظام من خطر كسر العظام خاصةً من السقوط أو الإصابات الأخرى.
الختام
يمكن أن يكون استئصال المبيض إجراءً منقذًا للحياة في كثير من الحالات ومع ذلك يجب على النساء اللواتي لديهن رحم ومبايض سليمين أن يناقشوا بدقة خياراتهن مع الطبيب حيث تأتي الجراحة مع بعض المخاطر.
يجب أن تمنح النساء أنفسهن متسعًا من الوقت للتعافي من الجراحة حيث يمكن أن يختلف وقت الشفاء وقد ترغب المرأة في التفكير في الحصول على مساعدة في المنزل في الأيام القليلة الأولى لمساعدتها على النهوض وتحضير وجبات الطعام.
