القسطرة البولية هي أنبوب مرن لتصريف البول من المثانة وقد يكون من الضروري أن يستخدم الشخص قسطرة بولية إذا كان لديه صعوبة في التبول بشكل طبيعي.
توضح هذه المقالة الأنواع المختلفة للقسطرة البولية وتقدم نصائح حول كيفية تجنب الآثار الجانبية.
استخدامات القسطرة البولية
قد يوصي الطبيب بقسطرة بولية لشخص يعاني من صعوبات عند التبول ويمكن أن تشمل أسباب الحاجة إلى القسطرة ما يلي:
- انسداد في مجرى البول
- إصابة في مجرى البول
- تضخم البروستاتا عند الذكور
- العيوب الخلقية التي تصيب المسالك البولية
- حصوات الكلى أو الحالب أو المثانة
- ضعف المثانة أو تلف الأعصاب
- أورام المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بإدخال قسطرة بولية:
- لقياس إخراج البول بدقة لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة
- لتصريف المثانة قبل الجراحة أو خلالها أو بعدها
- أثناء الولادة لتصريف المثانة بعد التخدير فوق الجافية
- لتوصيل الدواء مباشرة إلى مثانة الشخص
- لعلاج شخص يعاني من سلس البول إذا لم تنجح العلاجات الأخرى
القسطرة المتقطعة
القسطرة المتقطعة أو القسطرة القياسية عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يدخله الشخص مؤقتًا في المثانة عبر الإحليل.
قد يُترك الطرف الخارجي للأنبوب مفتوحًا مما يسمح للبول بالتدفق في وعاء وخيار آخر هو ربط الأنبوب بكيس تصريف خارجي والذي يجمع البول.
بمجرد إفراغ الشخص من المثانة يحتاج إلى إزالة القسطرة ومن الضروري إزالة القسطرة القديمة وإدخال قسطرة جديدة عدة مرات في اليوم لتفريغ المثانة.
الآثار الجانبية للقسطرة المتقطعة
عادة ما يتم تشحيم القسطرة المتقطعة لتقليل الانزعاج أثناء الإدخال.
تعد التهابات المسالك البولية (UTIs) من الآثار الجانبية المحتملة الشائعة لاستخدام قسطرة متقطعة ويزداد خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية مع استخدام القسطرة على المدى الطويل.
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى لاستخدام القسطرة المتقطعة ما يلي:
- بيلة دموية: ويعني ذلك وجود خلايا الدم الحمراء في البول مما قد يؤدي إلى ظهور البول باللون الأحمر أو البني والبيلة الدموية شائعة عندما يبدأ الشخص في استخدام قسطرة متقطعة لكن البيلة الدموية المستمرة قد تشير إلى التهاب المسالك البولية.
- حصوات المثانة: هذه شائعة عند الأشخاص الذين يستخدمون قسطرة متقطعة على أساس طويل الأمد.
- تضيق مجرى البول: تضيق في مجرى البول يمكن أن ينتج عن الصدمة المتكررة والأشخاص الذين يقومون بإدخال القسطرة المتقطعة الخاصة بهم بشكل متكرر على مدار عدة أشهر يكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة بتضيقات مجرى البول.
القسطرة الساكنة
تشبه القسطرة الساكنة القسطرة المتقطعة ولكنها تظل في مكانها لمدة أيام أو أسابيع.
يحتوي أحد طرفي القسطرة الساكنة على بالون مفرغ من الهواء حيث يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال هذه النهاية في المثانة ثم نفخ البالون بالماء المعقم لتثبيت القسطرة في مكانها.
هناك نوعان رئيسيان من القسطرة الساكنة ولهما تقنيات إدخال مختلفة:
- قسطرة مجرى البول: ويُطلق عليها أيضًا اسم قسطرة فولي حيث يتم إدخالها من خلال مجرى البول.
- قسطرة فوق العانة: سيقوم الطبيب بإدخال القسطرة فوق العانة جراحيًا من خلال ثقب صغير على بعد بضع بوصات أسفل سرة البطن.
عادة ما يتم تصريف القسطرة الساكنة في كيس تجميع ويمكن لأي شخص ربط الكيس في الفخذ الداخلي أو إرفاقه بحامل في وضع أقل من المثانة.
من المهم تفريغ كيس الصرف قبل أن يمتلئ كل 2-4 ساعات ويجب على الشخص أيضًا إرفاق كيس تصريف نظيف وغير مستخدم مرتين يوميًا وإرفاق كيس أكبر ليلاً.
الآثار الجانبية للقسطرة الساكنة
كثير من الناس يجدون القسطرة فوق العانة أكثر راحة من قسطرة مجرى البول ومع ذلك يمكن أن يتسبب كلا النوعين من القسطرة الساكنة في الآثار الجانبية التالية:
تشنجات المثانة
من الشائع جدًا أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من القسطرة الساكنة من تقلصات في المثانة
انسداد القسطرة
قد يلاحظ الأشخاص الذين لديهم قسطرة ثابتة وجود حطام في أنبوب القسطرة وعلى الرغم من أنها طبيعية إلا أن هذه الرواسب المعدنية يمكنها أحيانًا أن تسد القسطرة وتمنع التصريف.
الألم وعدم الراحة
يمكن أن يؤدي استخدام القسطرة الساكنة على المدى الطويل إلى الشعور بالألم وعدم الراحة ومن المهم مناقشة هذا الأمر مع الطبيب
القسطرة الخارجية
يمتلك بعض الذكور خيار استخدام قسطرة خارجية وهو جهاز يشبه الواقي الذكري يناسب القضيب حيث يقوم أنبوب متصل بالقسطرة بتجميع البول في كيس تصريف.
يوصي الأطباء عادةً باستخدام القسطرة الخارجية للذكور المصابين بسلس البول والذين لا يعانون من انسداد أو احتباس في البول ويمكنهم استخدام القسطرة بأنفسهم.
نظرًا لأن القسطرة الخارجية لا تدخل الإحليل فإنها تميل إلى التسبب في القليل جدًا من الانزعاج بالمقارنة مع القسطرة الساكنة وهي أيضًا أقل عرضة للتسبب في التهاب المسالك البولية.
الآثار الجانبية للقسطرة الخارجية
القسطرة الخارجية هي للاستخدام قصير المدى فقط ويزيد الاستخدام طويل المدى من مخاطر:
- عدوى المسالك البولية
- تلف القضيب بسبب الاحتكاك بالجهاز الذي يشبه الواقي الذكري
- انسداد في مجرى البول
العيش بالقسطرة
قد يجد بعض الأشخاص أن العيش باستخدام القسطرة يمثل تحديًا وغير مريح في البداية ومع ذلك نظرًا لأن الناس أصبحوا أكثر اعتيادًا على القسطرة فإنهم يجدون عمومًا أن تأثيرها أقل على حياتهم اليومية.
يقدم هذا القسم نصائح حول كيفية منع بعض المضاعفات المحتملة لاستخدام القسطرة والتغلب عليها.
منع الالتهابات
العيب الرئيسي لاستخدام القسطرة هو أنه يمكن أن يسمح لبكتيريا معينة بدخول الجسم وتسبب العدوى.
القسطرة البولية مسؤولة عن 75 بالمائة من عدوى المسالك البولية التي يصاب بها الناس في المستشفى ويكون خطر الإصابة أعلى عند استخدام قسطرة ساكنة.
يشير الأطباء إلى التهاب المسالك البولية الناتج عن استخدام القسطرة كجهاز المسالك البولية المرتبط بالقسطرة (CAUTI). ويمكن أن تشمل أعراض CAUTI ما يلي:
- ألم في أسفل البطن أو منطقة الفخذ
- حرارة عالية
- إحساس حارق أثناء التبول
- كثرة التبول
يمكن لأي شخص أن يقلل من خطر الإصابة بـ CAUTI من خلال:
- غسل أيديهم جيدًا بالصابون والماء الدافئ قبل وبعد لمس معدات القسطرة
- الحفاظ على الجلد حول مدخل القسطرة نظيفًا بغسله بالماء والصابون المعتدل مرتين يوميًا
- ضمان الاحتفاظ بأكياس جمع البول أسفل مستوى المثانة حيث يساعد ذلك على منع الانسداد
- عدم الاستلقاء على القسطرة لأن هذا يمكن أن يمنع تدفق البول عبر الأنبوب
- التأكد من عدم وجود التواءات أو مكامن الخلل في الأنبوب حيث يمكن أن تزيد الانسدادات من خطر الإصابة بالعدوى
- الحفاظ على رطوبة الجسم بشرب كوب أو كوبين من السائل كل ساعتين
الختام
تعتبر القسطرة البولية وسيلة مساعدة مهمة للأشخاص الذين يجدون صعوبة في التبول وهناك عدة أنواع مختلفة متاحة ويجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول النوع الأنسب لاحتياجاته.
من المضاعفات الشائعة لاستخدام أي نوع من القسطرة زيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية ومع ذلك يمكن لأي شخص تقليل هذا الخطر من خلال ممارسة النظافة الشخصية الجيدة والعناية بالقسطرة
