يمكن أن يؤثر التبول اللاإرادي على كل من الأطفال والبالغين وغالبًا ما يتعافى الأطفال الصغار منه بشكل طبيعي ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى اتخاذ خطوات إضافية لعلاج التبول اللاإرادي والوقاية منه.
يمكن أن يشير التبول اللاإرادي عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين إلى حالة صحية أساسية.
ستنظر هذه المقالة في الأسباب المحتملة للتبول اللاإرادي عند الأطفال والبالغين وبعض خيارات العلاج ومتى يجب زيارة الطبيب.
أعراض التبول اللاإرادي
التبول اللاإرادي هو خروج لا إرادي للبول عند النوم وعادة ما يحدث ذلك في الليل ولكنه قد يحدث أيضًا إذا أخذ الشخص قيلولة أو نائمة أثناء النهار وتشمل الأسماء الأخرى للتبول اللاإرادي سلس البول الليلي
يمكن أن يسبب التبول اللاإرادي :
- طفح جلدي أو تهيج حول المنطقة التناسلية
- الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية
- مشاعر الحرج أو الإحباط
أسباب التبول اللاإرادي عند البالغين والأطفال
تتضمن بعض أسباب التبول اللاإرادي التي تصيب البالغين والأطفال على حدٍ سواء:
- اختلال التوازن الهرموني: ينتج الجسم الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) لإبطاء إنتاج البول ليلاً وإذا كان الجسم لا ينتج ما يكفي من الهرمون المضاد لإدرار البول أو إذا كانت الكلى لا تستجيب للهرمون كالمعتاد فقد يتسبب ذلك في التبول اللاإرادي.
- الوراثة
- سعة المثانة: إذا كان لدى الشخص مثانة صغيرة فقد لا يتمكن من حبس البول طوال الليل.
- عدوى المسالك البولية (UTI) : يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية مشاكل في التبول والتبول اللاإرادي.
- التوتر و القلق: الأحداث الضاغطة، والتغيرات في الحياة تسبب التبول اللاإرادي.
- اضطرابات النوم: يمكن أن يؤدي انقطاع النفس الانسدادي النومي والمشي أثناء النوم إلى إنتاج الجسم للببتيد الأذيني المدر للصوديوم وهي مادة تزيد من إدرار البول مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول
أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال
بعض الأسباب التالية للتبول اللاإرادي خاصة بالأطفال:
- اتصال غير متطور بين الدماغ والمثانة: يتواصل الدماغ والمثانة للتحكم في التبول. ولكن في بعض الأطفال قد يكون هذا الاتصال بطيئًا في التطور وأثناء النوم العميق قد لا يدرك الطفل الحاجة إلى الاستيقاظ لتفريغ المثانة.
- داء السكري من النوع 1 : يمكن أن يكون التبول اللاإرادي من الأعراض الأولية لمرض السكري من النوع 1 عند الأطفال.
- الإمساك المزمن: إذا بقي البراز في الأمعاء فقد يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على المثانة مما قد يؤدي إلى عدم السيطرة على التبول.
- مشاكل في المسالك البولية أو الجهاز العصبي: إذا لم تتطور بنية المسالك البولية أو الجهاز العصبي بشكل صحيح فقد يتسبب ذلك في التبول اللاإرادي.
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) : من المرجح أن يتعرض المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لمشكلة التبول اللاإرادي أو التبول الليلي
- الكافيين والمشروبات الغازية: يمكن أن تتسبب المشروبات المحتوية على الكافيين والغازات في زيادة إنتاج الكلى للبول عند الأطفال.
أسباب التبول اللاإرادي لدى الكبار
مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تسبب التبول اللاإرادي عند البالغين وتشمل هذه:
- فرط نشاط عضلات المثانة: يمكن أن يؤدي فرط نشاط عضلات المثانة إلى التبول ليلاً ويعاني حوالي 70-80٪ من البالغين الذين يتبولون في الفراش من فرط نشاط عضلات المثانة.
- الكحول والكافيين: يمكن أن يؤثر كل من الكحول والكافيين على عضلات المثانة ويزيد من معدل إفراز الجسم للبول مما قد يزيد من خطر التبول اللاإرادي.
- الإجهاد: يمكن أن يتسبب التوتر والقلق الشديدان في حدوث التبول اللاإرادي.
قد تسبب الآثار الجانبية لبعض الأدوية التبول اللاإرادي وتشمل الأدوية التي قد تزيد من خطر التبول اللاإرادي ما يلي:
- المنومات
- أدوية للأرق
- الأدوية النفسية مثل ريسبيريدون وثيوريدازين وكلوزابين
- أدوية لعلاج القلق
- أدوية لأمراض القلب والأوعية الدموية وضغط الدم
العلاج من التبول اللاإرادي وطرق الوقاية
ستنظر الأقسام أدناه في خيارات العلاج وطرق الوقاية من التبول اللاإرادي لدى كل من الأطفال والبالغين.
علاج التبول اللاإرادي لدى الأطفال
يعتمد علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال على السبب الأساسي
يمكن أن يكون اتخاذ خطوات للمساعدة في منع التبول اللاإرادي فعالاً أيضًا. وتشمل الخيارات التي يمكنك تجربتها ما يلي:
- الحد من تناول السوائل في المساء أو قبل النوم بساعة أو ساعتين
- تجنب الكافيين والمشروبات الغازية لأنها يمكن أن تحفز المثانة
- تشجيع الأطفال على استخدام الحمام ليلاً وتسهيل الوصول إليهم باستخدام الأضواء الليلية
- تشجيع الأطفال على استخدام الحمام في بداية روتينهم قبل النوم وقبل دخولهم السرير لتفريغ المثانة
- تشجيع الأطفال على استخدام الحمام بانتظام طوال النهار لتنمية عادات استخدام المرحاض الإيجابية
قد تساعد التدابير التالية أيضًا:
- مساعدة الأطفال أو تشجيعهم على غسل المنطقة التناسلية بعد التبول اللاإرادي لتقليل فرصة التهيج أو الطفح الجلدي
- تغيير أي ملابس وفراش مبلل على الفور
- استخدام غطاء مرتبة بلاستيك
- التحدث إلى الأطفال حول التبول اللاإرادي وإعلامهم بأنه ليس خطأهم ولا شيء يدعوهم إلى الإحراج أو القلق.
- عدم التحدث عن التبول اللاإرادي أمام الأشخاص لأن هذا قد يجعل الأطفال يشعرون بمزيد من القلق أو الحرج
- تثبيط أي مضايقة من الأشقاء أو أفراد الأسرة
علاج التبول اللاإرادي لدى البالغين
قد يكون التبول اللاإرادي عند البالغين من أعراض حالة كامنة تتطلب العلاج ويجب أن يؤدي علاج هذه الحالة أو إدارتها بنجاح إلى حل مشكلة التبول اللاإرادي.
يمكن أن تساعد بعض الخطوات أيضًا في إدارة التبول اللاإرادي لدى البالغين بما في ذلك :
- تناول دواء يسمى ديزموبريسين يعمل على الكلى لتقليل إنتاج البول
- استخدام غطاء بلاستيكي لحماية المرتبة وجعل التنظيف أسرع وأسهل
- ارتداء ملابس داخلية ماصة في الليل
- استخدام منتجات العناية بالبشرة التي تحمي البشرة من أي تهيج أو وجع
- الحد من تناول السوائل في وقت مبكر من المساء وقبل النوم
- ضبط منبه عشوائي في أي وقت من الليل حتى يتمكن الشخص من الاستيقاظ والذهاب إلى الحمام
متى ترى الطبيب؟
يعتبر التبول اللاإرادي أمرًا طبيعيًا للأطفال الصغار الذين عادةً ما يتخلصون منه وقد تكون العلاجات المنزلية والتدريب كافيين لمنع التبول اللاإرادي.
يمكن للناس التحدث إلى طبيبهم إذا كانت لديهم أي مخاوف بشأن رفاهية الطفل أو إذا كان الطفل:
- أكبر من 7 سنوات
- لديه أعراض إضافية يمكن أن تشير إلى التهاب المسالك البولية أو حالة كامنة
- التبول اللاإرادي في النهار
- يتأثر عاطفيا بالتبول اللاإرادي
يجب على البالغين مراجعة الطبيب بشأن التبول اللاإرادي حيث يمكن أن يشير ذلك إلى حالة صحية أساسية.
الختام
يعتبر التبول اللاإرادي أمرًا طبيعيًا للأطفال الصغار وعادة ما يتخلصون منه بشكل طبيعي.
قد يحتاج الأطفال الأكبر سنًا الذين لا يزالون يتبولون في الفراش إلى دعم إضافي لوقف التبول اللاإرادي وفي بعض الحالات قد تتسبب حالة صحية أساسية في التبول اللاإرادي للأطفال الأكبر سنًا.
يمكن أن تتسبب الأدوية والظروف الصحية الأساسية في حدوث التبول اللاإرادي عند البالغين ويجب على الشخص مراجعة الطبيب لتحديد السبب وتلقي العلاج المناسب.
