فرط نشاط المثانة هو حالة تحددها مجموعة من الأعراض البولية المتعلقة بالتحكم في التبول وتكراره.
يعتبر فرط نشاط عضلة في جدار المثانة هو السبب الرئيسي لتهيج المثانة ويمكن أيضًا أن تسبب المنشطات مثل الكافيين والكحول أعراض فرط نشاط المثانة
أسباب فرط نشاط المثانة
من أسباب فرط نشاط المثانة مجموعة متنوعة من الظروف البدنية وعادات نمط الحياة
داخل الجسم غالبًا ما يكون فرط نشاط المثانة OAB نتيجة للتشنجات في العضلة النافصة وهي العضلة الرئيسية في جدار المثانة البولية.
عندما يشعر الدماغ أن المثانة نصف ممتلئة فإنها ترسل عادة إشارات عصبية ويؤدي ذلك إلى استرخاء قاع الحوض وعضلات العضلة العاصرة بينما ينقبض النافص ويضغط على البول.
في الأشخاص الذين يعانون من تهيج المثانة تحدث تقلصات العضلات النافصة بشكل عشوائي ويؤدي هذا إلى رغبة مفاجئة في التبول حتى في حالة وجود القليل جدًا من البول في المثانة.
تلف الأعصاب والاضطرابات الإدراكية العصبية من أسباب فرط نشاط المثانة عن طريق التدخل في الإشارات العصبية.
تشمل أسباب فرط نشاط المثانة الشائعة ما يلي:
- تدلي أعضاء الحوض
- استخدام القسطرة
- عضلات الحوض المتمددة أو الضعيفة
- انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وخاصة بعد انقطاع الطمث
- تضخم البروستاتا
- الولادة الطبيعية عن طريق المهبل
- تشوهات المثانة مثل حصوات المثانة أو الأورام
- تلف الأعصاب
- مرض باركنسون، السكتة الدماغية، ومرض التصلب المتعدد
- جراحة الورك
- تمدد أو ضعف عضلات المثانة
- إفراغ المثانة غير الكامل
- مشاكل هيكلية في المثانة
أي شيء يضع وزنًا زائدًا على المثانة أو يقيدها يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بتهيج المثانة
قد تزيد الأنشطة أيضًا من خطر الإصابة بفرط نشاط المثانة إذا أضعفت أو أتلفت قاع الحوض أو عضلات المسالك البولية أو العضلة العاصرة.
تشمل عوامل الخطر للإصابة بفرط نشاط المثانة الشائعة ما يلي:
- العمر
- التدخين
- زيادة الوزن أو دهون البطن الزائدة
- سكري الحمل
- الحمل
- التهابات المسالك البولية المتكررة أو المزمنة
- إمساك طويل الأمد
- الجفاف على المدى الطويل أو الإفراط في الماء
- السعال المزمن
- الأدوية التي تسبب زيادة واضحة في التبول
أعراض فرط نشاط المثانة
فرط نشاط المثانة يؤثر على جزء كبير من البالغين على مستوى العالم.
تتميز معظم حالات فرط نشاط المثانة بثلاثة أعراض رئيسية: الإلحاح البولي ، وتكرار التبول ، وسلس البول الإلحاحي (UUI).
- الإلحاح البولي هو رغبة مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها في التبول حتى عندما لا تكون المثانة ممتلئة وفي بعض الحالات قد يؤدي هذا الاستعجال إلى صعوبة الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب مما يؤدي إلى حدوث تسرب بولي
- تكرار التبول هو الحاجة إلى التبول بكمية عالية بشكل غير طبيعي من المرات طوال النهار والليل وقد يكون التبول ثماني مرات أو أكثر يوميًا دون الإفراط في تناول السوائل علامة على تكرار التبول وتهيج المثانة
يميل فرط نشاط المثانة إلى التأثير على الرجال والنساء على حد سواء
يمكن أن تؤدي الأعراض الجسدية لفرط نشاط المثانة أيضًا إلى أعراض عاطفية وعقلية بما في ذلك الاكتئاب .
وبالمثل فإن الخوف من الابتعاد عن الحمام يمكن أن يسبب قلقًا اجتماعيًا لدى مرضىتهيج المثانة وفي الحالات الأكثر شدة قد يتجنب الأشخاص المصابون بتهيج المثانة المواقف الاجتماعية أو يغيرون روتينهم اليومي تمامًا.
الوقاية من فرط نشاط المثانة
العديد من العوامل مثل التدخين والنظام الغذائي وزيادة الوزن تزيد من احتمالية الإصابة بتهيج المثانة
تشمل خيارات الوقاية من فرط نشاط المثانة وإدارتها ما يلي:
- بقاء الجسم رطبًا
- خسارة الوزن
- علاج الإمساك المزمن عن طريق الأدوية أو النظام الغذائي
- تمارين عضلات قاع الحوض بما في ذلك تمارين كيجل
- علاج التهابات المسالك البولية والمثانة
- الإقلاع عن التدخين لتقليل السعال
تؤدي العديد من الأطعمة والمشروبات إلى تفاقم أعراض فرط نشاط المثانة حيث يمكن أن يعمل الكافيين والكحول والأطعمة المالحة كمدر للبول مما يزيد من كمية البول ويؤدي إلى الذهاب إلى الحمام.
تعمل الأطعمة الحارة والحمضية على تهيج بطانة المثانة مما يسبب عدم الراحة ويزيد عادة الحاجة إلى المزيد من زيارات الحمام.
تشمل الأطعمة والمشروبات التي يجب تجنبها والتي هي من أسباب فرط نشاط المثانة ما يلي:
- طعام حار
- الأطعمة المالحة
- الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والشاي والشوكولاته
- الكحول
- العناصر ذات المحليات الصناعية
- الأطعمة والمشروبات الحمضية
- الفواكه الحمضية والعصائر
- الطماطم بما في ذلك العصير والفاكهة الكاملة والصلصات
- عصير التوت البري والفواكه الكاملة
- المنتجات القائمة على الخل
- الصودا والمشروبات الغازية
التوابل مثل صلصة الصويا والكاتشب والخردل غنية بالملح والسكر والحموضة ومن المعروف أيضًا أن المواد الحافظة في الأطعمة المصنعة مثل الوجبات الجاهزة واللحوم الباردة هي مهيجات المثانة.
