غالبًا ما يُعتبر التبول اللاإرادي عند الأطفال جزءًا طبيعيًا من النمو ويتم الاحتفال به باعتباره علامة فارقة عندما يتوقف، ولكن عندما لا يتوقف يمكن أن يكون علامة على فرط نشاط المثانة أو سلس البول.
التبول اللاإرادي لا يعتبر سلس البول عند الأطفال الصغار وعادة لا يتم تشخيصه في الأطفال الأكبر سنا حتى تصل إلى 5 أو 6 سنوات.
يُعد فرط نشاط المثانة عند الأطفال أحد الأسباب الشائعة لسلس البول وتحاول المثانة نفسها إفراغها بشكل متكرر غالبًا دون إرسال إشارة إلى الدماغ لتحذير الطفل من حاجته إلى التبول
أعراض فرط نشاط المثانة عند الأطفال
يُعرَّف سلس البول بأنه فقدان السيطرة على المثانة، وعند الأطفال غالبًا ما ينتج عن ذلك الملابس المتسخة أو التبول اللاإرادي في الليل.
قد يكون من الصعب تحديد علامات وأعراض فرط نشاط المثانة عند الأطفال وبشكل عام يجب على الوالدين الانتباه إلى الأعراض التالية:
- التبول المتكرر خلال النهار بعد سن 3 سنوات أو التبول الليلي بعد سن 4 سنوات
- استخدام الحمام بشكل متكرر أو الاندفاع إلى الحمام
- النوم المتقطع
أسباب فرط نشاط المثانة عند الأطفال
يمكن أن تختلف أسباب فرط نشاط المثانة عند الأطفال اختلافًا كبيرًا من طفل لآخر وتتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
- مادة الكافيين: يوجد الكافيين في مشروبات الطاقة وهو مدر للبول ويدفع السوائل إلى الخروج من الجسم ويمكن أن يؤدي إلى كثرة التبول ويمكن أن يسبب أيضًا تشنجات عضلية في المثانة بكميات كبيرة.
- الحساسية: يمكن أن يؤدي تناول أو شرب شيء يعاني الطفل من حساسية تجاهه إلى فرط نشاط المثانة.
- القلق: المواقف التي تسبب الخوف أو القلق للطفل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التبول.
- هيكل المثانة: إذا كانت المثانة نفسها صغيرة بشكل غير طبيعي أو كانت هناك بعض التشوهات في المثانة
- تهيج جدار المثانة: قد تستجيب المثانة لعدوى أو تهيج عن طريق الإفراغ المتكرر مما يسبب أعراض فرط نشاط المثانة.
يمكن أن يحدث فرط نشاط المثانة أيضًا إذا كان الجسم لا ينتج ما يكفي من هرمون يسمى ت فازوبرسين ADH حيث تعمل هذه المادة الكيميائية على إبطاء إنتاج البول ، ويميل الجسم إلى إنتاج المزيد من هرمون فازوبرسين ADH في الليل.
إذا لم ينتج الجسم ما يكفي من هرمون فازوبرسين فقد لا يتباطأ إنتاج البول في الليل وهذا يمكن أن يؤدي إلى أن تصبح المثانة ممتلئة للغاية ويحتاج الطفل إلى التبول.
هناك أيضًا عدد من أسباب التبول التي تتعلق بسلوك الطفل وتشمل هذه الضحك أو التشتت الشديد عن الذهاب إلى الحمام في الوقت المناسب.
هل فرط نشاط المثانة مرتبط بالعمر؟
لا يرتبط فرط نشاط المثانة بالعمر وعلى الرغم من أن العديد من الأطفال يمكن أن يتغلبوا على الحالة لكن يمكن أن يؤثر فرط نشاط المثانة على كل من الأطفال والبالغين وفي حين أنه يمكن أن يحدث في أي عمر إلا أنه أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن 40
ينتهي غالبًا فرط نشاط المثانة عند الأطفال في سن السابعة تقريبًا التبول المتكرر عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات أمر طبيعي ولا ينبغي اعتباره مشكلة.
متى ترى الطبيب؟
كما ذكرنا أعلاه يتغلب العديد من الأطفال على هذه الحالة وإذا كان الطفل لا يزال يُظهر علامات فرط نشاط المثانة بحلول الوقت الذي يبلغ فيه سن السابعة فيجب إبلاغ الطبيب بذلك حيث سيكون الطبيب قادرًا على تقديم المشورة بشأن أفضل خيارات العلاج.
من المرجح أن يجري طبيب الطفل سلسلة من الاختبارات للتحقق من السبب الكامن وراء الأعراض وقد تشمل هذه الاختبارات عينات بول للتحقق من وجود عدوى وموجات فوق صوتية للبحث عن أي تشوهات في المثانة أو الأنظمة المتصلة.
علاج فرط نشاط المثانة عند الأطفال
خيارات العلاج الأكثر شيوعًا لفرط نشاط المثانة عند الأطفال عادة ما تشمل إعادة تدريب المثانة وتمارين قاع الحوض.
تتضمن إعادة تدريب المثانة وضع جدول للذهاب للحمام حيث يذهب إلى الحمام للتبول وفقًا لجدول زمني ويساعد ذلك في تدريب المثانة ببطء على حبس المزيد والمزيد من البول
توفر تمارين قاع الحوض وسيلة لتقوية العضلات التي تستخدم لإبطاء ووقف تدفق البول ومنع التبول.
إذا لم تنجح هذه الأساليب أو يبدو أنها لا تؤثر على فرط نشاط المثانة فهناك بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لتهدئة فرط نشاط المثانة ومع ذلك غالبًا ما يؤدي هذا النوع من العلاج إلى العودة إلى سلوك التبول بعد توقف الأدوية.
عادةً ما تكون الجراحة هي الخيار الأخير للعلاج حيث يتغلب معظم الأطفال على مشاكل التبول لديهم ولا يحتاجون أبدًا إلى التدخل الجراحي.
العلاجات المنزلية لمشكلة فرط نشاط المثانة عند الأطفال وتغيير نمط الحياة
هناك بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن مراعاتها عند محاولة مساعدة طفل يعاني من فرط نشاط المثانة وتشمل هذه التغييرات:
- الامتناع عن تناول الكافيين: يمكن أن يساهم الكافيين في فرط نشاط المثانة أو يسببه خاصة عند الأطفال لذلك من الجيد استبعاده من النظام الغذائي تمامًا.
- تجنب الشرب قبل النوم:التوقف عن شرب السوائل قبل النوم بساعتين يقلل خطر التبول الليلي.
