هناك العديد من الأسباب المختلفة التي تسبب فرط نشاط المثانة في الليل ومع ذلك بمجرد معرفة الأسباب هناك العديد من العلاجات المتاحة وكذلك يوجد طرق للمساعدة في منع التبول الليلي ونصائح للنوم الجيد مع الاضطراب.
علاج فرط نشاط المثانة في الليل
يعتمد علاج فرط نشاط المثانة في الليل على السبب لذلك يمكن أن يكون هناك العديد من العلاجات العملية المختلفة.
على سبيل المثال إذا كان التبول الليلي ناتجًا عن عدوى فقد تزيل المضادات الحيوية الأعراض، أما إذا كان ناتجًا عن دواء فقد يفكر الأطباء في تغيير دواء الشخص أو ببساطة يوصون بتناوله في وقت مبكر من اليوم.
في بعض الحالات إذا كان الفرد المصاب بفرط نشاط المصانة في الليل مصابًا أيضًا بتضخم البروستاتا فقد تكون الجراحة ضرورية. التبول الليلي الناجم عن حالات خطيرة أخرى مثل مرض السكري أو السرطان أو قصور القلب سوف يتطلب أيضًا علاجًا أكثر شمولاً.
الشيء المهم الذي يجب فهمه هو أنه من أجل علاج فرط نشاط المثانة في الليل يجب تحديد الاضطراب الأساسي وعلاجه.
قد يصف الأطباء أيضًا أدوية لعلاج فرط نشاط المثانة في الليل. ويمكن تناول مضادات إدرار البول مثل ديسموبريسين لتقليل كمية البول المنتجة والأدوية الأخرى التي قد تساعد هي مضادات الكولين أو مضادات المسكارين مثل:
- داريفيناسين
- فيسترودين
- أوكسي بوتينيين
- سوليفيناسين
- تولتيرودين
- تروبيوم
يمكن أيضًا وصف كريمات الإستروجين للنساء لعلاج سلس البول الإجهادي .
قد يجد الأشخاص الذين يعانون من التبول الليلي الناجم عن خيارات نمط الحياة أن الأعراض تختفي عندما يغيرون عاداتهم ومع ذلك إذا استمرت الأعراض في الظهور فقد يكون الوقت قد حان لرؤية الطبيب للتأكد من أنها ليست ناتجة عن حالة طبية أساسية.
نصائح للنوم الجيد
سيوصي العديد من الأطباء وأطباء المسالك البولية بأن يقيد الناس كمية الكافيين التي يشربونها على مدار اليوم.
حتى لو لم تكن هذه المواد هي سبب الاضطراب لكنها قد تزيد الأعراض سوءًا وقد يقترح الأطباء أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من التبول الليلي يشربون سوائل أقل أثناء المساء وقبل النوم.
يمكن أيضًا تجنب الأطعمة الغنية بالسوائل والأطعمة التي تعمل كمدرات للبول والامثله تشمل:
- شمام
- خيار
- عصير التوت البري
- مشروب غازي
- حساء
- المشروبات الحمضية مثل عصير الليمون وعصير البرتقال وعصير الجريب فروت
- الطماطم والأطعمة الحمضية الأخرى
- طعام حار
- المحليات الصناعية
- شوكولاتة
يعد الاحتفاظ بمفكرة طعام أداة مفيدة لكثير من الناس ويمكن أن يساعد تدوين ما يتم تناوله يوميًا في تحديد الصلة بين الأعراض والأطعمة المسببة للمشاكل.
يستفيد بعض الأشخاص أيضًا من تدريب مثانتهم للمساعدة في استعادة السيطرة على تقلصاتها حيث إذا اعتادت المثانة على الانقباض كل ساعة لتخبر الجسم أن الوقت قد حان للتبول فغالبًا ما تستمر هذه العادة.
بمرور الوقت قد يكون من الممكن تدريب المثانة على التبول كل 2-4 ساعات بدلاً من ذلك أو الاحتفاظ بها طوال الليل ومن الأفضل القيام بذلك تحت إشراف الطبيب.
التبول الليلي وفرط نشاط المثانة
غالبًا ما يتم الخلط بين التبول الليلي وحالة تسمى فرط نشاط المثانة (OAB).
يحدث فرط نشاط المثانة بسبب التشنجات المبكرة وغير المنضبط لعضلة المثانة مما يجعل الشخص يضطر إلى التبول عندما لا تكون المثانة ممتلئة بالفعل وهذا يعني التبول المنتظم طوال اليوم وغالبًا أثناء الليل.
في حين أن الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط المثانة قد يعانون من التبول المتكرر في الليل فإن الأشخاص الذين يعانون من التبول الليلي يميلون إلى التبول المتكرر فقط في الليل.
ينتج الكثير من الأشخاص المصابين بالتبول الليلي كمية طبيعية من البول بشكل عام لكنهم ينتجون المزيد من البول في الليل.
أسباب التبول الليلي
نظرًا لوجود عدد من أسباب التبول الليلي بدءًا من خيارات نمط الحياة الأساسية إلى الحالات الطبية الخطيرة فقد يكون التشخيص صعبًا في بعض الأحيان ويشيع التبول الليلي عند البالغين فوق سن الستين ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.
قد تتسبب الحالات الطبية في ظهور أعراض التبول الليلي ويمكن للناس أن يتوقعوا من طبيبهم أن يطرح عليهم أسئلة حول أعراضهم للمساعدة في تحديد الأسباب.
تشمل الأسباب والعوامل الطبية المحتملة للتبول الليلي ما يلي:
- الحمل
- البدانة
- التهابات المسالك البولية
- التهابات المثانة
- سن اليأس
- تضخم البروستاتا أو سرطان البروستاتا
- فشل القلب الاحتقاني
- داء السكري
- حصى الكلى
- فشل كلوي
- فرط كالسيوم الدم
- بعض أنواع سرطانات البنكرياس
تشمل خيارات نمط الحياة التي تؤثر على التبول الليلي ما يلي:
- استهلاك السوائل المفرط قبل النوم
- زيادة السوائل على مدار اليوم
- تناول المشروبات الكحولية
- تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين
شيء آخر يجب مراعاته هو أن عادة الاستيقاظ أثناء الليل للتبول يمكن أن تغير في الواقع ساعة الجسم الداخلية بمعنى أنه حتى إذا توقف شخص ما عن شرب السوائل قبل النوم فقد يستمر في الاستيقاظ للتبول لمجرد أن جسمه معتاد على القيام بذلك في ذلك الوقت من الليل.
تشخيص التبول الليلي
ليس من غير المألوف أن يذهب الناس إلى الحمام ليلاً خاصة عند شرب السوائل الزائدة قبل النوم وعادة ينتج الجسم كمية أقل من البول أثناء الليل لمساعدة الشخص في الحصول على ليلة كاملة من النوم وهذا أيضًا أحد أسباب زيادة تركيز البول في الصباح.
يعاني الأشخاص الذين يستيقظون بانتظام للتبول أكثر من مرة كل ليلة من التبول الليلي وهذا يمكن أن يعطل أنماط النوم وقد يكون علامة على وجود حالة طبية.
يمكن أن تكون أعراض التبول الليلي متشابهة لدى العديد من الأشخاص ولكن قد تختلف الأسباب لذلك سيرغب الطبيب في طرح الأسئلة ومراقبة الأعراض لفهم سببها الأساسي.
قد يطرح الأطباء العديد من الأسئلة على الأشخاص الذين يأتون لرؤيتهم حول التبول الليلي مثل:
- قد يسأل الطبيب عن عدد المرات التي يستيقظ فيها الشخص للتبول كل ليلة وكذلك ما إذا كان يعاني من سلس البول.
- كم مرة يتبولون كل يوم؟
- كم مرة يستيقظون للتبول؟
- هل ظهرت أعراض التبول الليلي مع أي أعراض أخرى؟
- هل ينتج الجسم بولًا أقل أم أكثر من ذي قبل؟
- ما الذي يجعل الأعراض أسوأ؟ ما الذي يجعل الأعراض أفضل؟
- هل هناك تاريخ شخصي أو عائلي لمشاكل المثانة أو أمراض الكلى أو مرض السكري؟
- هل هناك أي أدوية يتناولونها قد تسبب هذه الأعراض؟
- هل يعانون من سلس البول أو يبللون الفراش أثناء الليل؟
إلى جانب ذلك قد يطلب الأطباء من الأشخاص الخضوع لاختبارات منتظمة مثل:
- عينات مزرعة البول
- اختبارات سكر الدم
- اختبارات الحرمان من السوائل
- اختبارات اليوريا في الدم
الختام
قد يرى الأشخاص المصابون بالبول الليلي أنه مصدر إزعاج في حياتهم وقد يعتبر الأمر محرجًا.
لحسن الحظ توجد العديد من طرق علاج فرط نشاط المثانة في الليل المختلفة مثل الأدوية وشفاء السبب الكامن وراء الأعراض وحتى أن هناك خيارات وعادات في نمط الحياة يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض.
