تحدث حصوات المثانة عندما تتراكم المعادن في المثانة وتتشكل في “حصوات” صغيرة وغالبًا ما تصيب حصوات المثانة الذكور الأكبر سنًا ويمكن أن تكون مزعجة ولكن هناك عددًا من خيارات العلاج المتاحة.
تكون حصوات المثانة أكثر شيوعًا عند الرجال فوق سن الخمسين وأكثر ندرة عند النساء وتشمل أعراض حصوات المثانة تغيرًا في لون البول وألمًا عند التبول
ما هي حصوات المثانة؟
حصوات المثانة ناتجة عن تراكم المعادن ويمكن أن تحدث إذا لم يتم إفراغ المثانة بالكامل بعد التبول حيث يتركز البول المتبقي وتتحول المعادن الموجودة في السائل إلى بلورات.
في بعض الأحيان يتم تمرير هذه الحجارة وهي لا تزال صغيرة جدًا وفي أحيان أخرى يمكن أن تعلق حصوات المثانة بجدار المثانة أو الحالب (أنبوب يمتد من الكلى إلى المثانة)
يمكن أن تبقى حصوات المثانة في المثانة لبعض الوقت ولا تسبب أعراضًا دائمًا وغالبًا ما يتم العثور عليها عند إجراء الأشعة السينية لسبب طبي مختلف.
في بعض الأحيان يتطور حجر واحد فقط وفي حالات أخرى قد تتشكل مجموعة من الأحجار وتختلف الأحجار في الشكل فبعضها كروي تقريبًا بينما البعض الآخر يمكن أن يكون أشكالًا غير منتظمة.
أعراض حصوات المثانة
قد لا تؤدي حصوات المثانة إلى ظهور أعراض على الفور ولكن إذا كانت الحصوة تهيج المثانة فيمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- انزعاج أو ألم في القضيب عند الذكور
- بدء التدفق أثناء التبول يستغرق وقتًا أطول
- ألم في منطقة أسفل المعدة
- الألم وعدم الراحة عند التبول
- دم في البول
- البول عكر أو داكن بشكل غير طبيعي
أسباب حصوات المثانة
تبدأ حصوات المثانة في النمو عند ترك البول في المثانة بعد التبول ويحدث هذا غالبًا بسبب حالة طبية أساسية تمنع إفراغ المثانة تمامًا عند استخدام المرحاض.
تشمل الحالات التي تمنع المثانة من التفريغ الكامل ما يلي:
- المثانة العصبية: في حالة تلف الأعصاب التي تعمل بين المثانة والجهاز العصبي على سبيل المثال في السكتة الدماغية أو إصابة العمود الفقري فقد لا تفرغ المثانة بالكامل.
- تضخم البروستاتا: في حالة تضخم البروستاتا يمكن أن تضغط على مجرى البول وتسبب اضطرابًا في التدفق مما يترك بعض البول في المثانة.
- الأجهزة الطبية: يمكن أن تحدث حصوات المثانة بسبب القسطرة أو الأجهزة الطبية الأخرى إذا انتقلت إلى المثانة.
- التهاب المثانة: يمكن أن تؤدي التهابات المسالك البولية أو العلاج الإشعاعي إلى تضخم المثانة.
- حصوات الكلى: يمكن أن تنتقل حصوات الكلى إلى أسفل الحالبين وإذا كانت كبيرة جدًا بحيث لا يمكن تمريرها فستبقى في المثانة ويمكن أن تسبب انسدادًا وحصى الكلى هي أكثر شيوعا من حصى المثانة.
- رتج المثانة: يمكن أن تتكون الأكياس داخل المثانة وإذا نمت الأكياس إلى حجم كبير فيمكنها الاحتفاظ بالبول ومنع إفراغ المثانة بالكامل.
- القيلة المثانية: عند النساء يمكن أن يضعف جدار المثانة وينزل إلى المهبل وهذا يمكن أن يؤثر على تدفق البول من المثانة.
عوامل الخطر للإصابة بحصوات المثانة
فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بحصوات المثانة:
- العمر والجنس: يصاب الذكور بحصوات المثانة أكثر من الإناث خاصة مع تقدمهم في السن.
- الشلل: الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في العمود الفقري وفقدان السيطرة على العضلات في منطقة الحوض غير قادرين على إفراغ مثانتهم تمامًا.
- انسداد مخرج المثانة: أي حالة تمنع تدفق البول من المثانة إلى الخارج وهناك عدة أسباب مختلفة يمكن من خلالها انسداد المثانة وأكثرها شيوعًا هو تضخم البروستاتا.
- جراحة تكبير المثانة: نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج سلس البول عند النساء يمكن أن يؤدي إلى حصوات المثانة .
مضاعفات حصوات المثانة
على الرغم من أن بعض حصوات المثانة لا تسبب أي أعراض إلا أنها قد تؤدي إلى مضاعفات إذا لم تتم إزالتها والمضاعفات الرئيسية هي:
- ضعف المثانة المزمن: كثرة التبول وهو أمر مؤلم وغير مريح وفي بعض الأحيان يمكن لحصوات المثانة أن تمنع خروج البول من الجسم تمامًا.
- التهابات المسالك البولية
تشخيص حصوات المثانة
يمكن أن يشمل تشخيص حصوات المثانة عددًا من الاختبارات المختلفة:
- الفحص البدني: قد يضع الطبيب يديه على أسفل البطن ليشعر إذا كانت المثانة متضخمة ويمكنه فحص المستقيم للتحقق مما إذا كانت البروستاتا متضخمة.
- تحليل البول: يمكن اختبار عينة البول بحثًا عن علامات الدم والبكتيريا والمعادن المتبلورة.
- التصوير المقطعي المحوسب الحلزوني (CT): يجمع التصوير المقطعي المحوسب عدة صور بالأشعة السينية لبناء صورة مفصلة للأعضاء الداخلية.
- الموجات فوق الصوتية: تنشئ صورة عن طريق ارتداد الصوت عن الأعضاء الداخلية.
- الأشعة السينية: لا تظهر جميع أنواع حصوات المثانة في الأشعة السينية.
- تصوير الحويضة في الوريد: يتم حقن سائل خاص في الأوردة وينتقل عبر الكلى والمثانة ويتم أخذ صور بالأشعة السينية طوال العملية للبحث عن علامات وجود حصوات في الكلى.
علاج حصوات المثانة
إذا تم اكتشاف حصوات المثانة وهي لا تزال صغير فإن زيادة كمية الماء التي يشربها الفرد يمكن أن تكون كافية لتمريرها بشكل طبيعي.
إذا كانت حصوة المثانة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إخراجها في البول فإن العلاج عادةً ما يتضمن إما تكسيرها أو إزالتها عن طريق الجراحة.
تفتيت حصوات المثانة
يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا في نهايته في مجرى البول (الفتحة الموجودة في نهاية القضيب أو فوق المهبل) حيث يمكن للطبيب رؤية الحجارة من خلال الأنبوب وتكسيرها.
سيستخدم الطبيب الليزر أو الموجات فوق الصوتية أو أداة صغيرة لتفتيت الحصوات قبل تنظيفها ويتم إجراء هذه العملية تحت التخدير.
الاستئصال الجراحي
إذا كانت الحجارة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن تكسيرها فإن الجراحة هي خيار علاجي بديل حيث يدخل الجراح المثانة من خلال شق في البطن ويزيل حصوات المثانة
الوقاية من حصوات المثانة
نظرًا لأن حصوات المثانة ناتجة عن مجموعة من الأمراض الطبية فلا توجد طرق محددة للوقاية منها ومع ذلك إذا كان الفرد يعاني من أي أعراض بولية غريبة فمن المستحسن الحصول على رأي طبي في وقت مبكر وليس في وقت لاحق وشرب الكثير من السوائل سيساعد أيضًا في تكسير أي حصوات نامية.
يشعر بعض الأشخاص المصابين بعدوى المسالك البولية بوجود بول متبقي في المثانة بعد التبول وفي هذه الحالات من الأفضل محاولة التبول مرة أخرى بعد 10-20 ثانية من المحاولة الأولى وهذا ما يسمى ” التفريغ المزدوج ” ويمكن أن يساعد في منع تكون الحصوات.
