التستوستيرون هو هرمون الذكورة الرئيسي الذي ينظم الخصوبة وكتلة العضلات وتوزيع الدهون وإنتاج خلايا الدم الحمراء.
عندما تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون عن المستويات الصحية يمكن أن تؤدي إلى حالات مثل قصور الغدد التناسلية أو العقم ومع ذلك هناك مصادر يمكن من خلالها للأشخاص الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون زيادة مستوياتهم.
تميل مستويات هرمون التستوستيرون إلى الانخفاض مع تقدم الرجال في العمر.
يتم وصف مكملات التستوستيرون فقط لشروط محددة وليس لمواجهة الانخفاض الطبيعي المرتبط بالعمر في مستويات هرمون التستوستيرون. ستستكشف هذه المقالة ما يفعله هرمون التستوستيرون وما إذا كان يجب على الرجال القلق بشأن خفض مستويات الهرمون مع تقدمهم في السن.
ما هو هرمون التستوستيرون؟
التستوستيرون هو الهرمون المسؤول عن تطور الخصائص الجنسية الذكرية، وتنتج الإناث أيضًا هرمون التستوستيرون عادةً بكميات أقل.
عند الرجال يُعتقد أن هرمون التستوستيرون ينظم عددًا من الوظائف جنبًا إلى جنب مع إنتاج الحيوانات المنوية وتشمل هذه:
- الدافع الجنسي
- كتلة العظام
- توزيع الدهون
- حجم العضلات وقوتها
- إنتاج خلايا الدم الحمراء
بدون كميات كافية من هرمون التستوستيرون يصاب الرجال بالعقم وذلك لأن هرمون التستوستيرون يساعد في تطوير الحيوانات المنوية الناضجة.
على الرغم من كونه هرمونًا جنسيًا للذكور فإن هرمون التستوستيرون يساهم أيضًا في الدافع الجنسي وكثافة العظام وقوة العضلات عند النساء ومع ذلك يمكن أن تؤدي زيادة هرمون التستوستيرون أيضًا إلى إصابة النساء بنمط الصلع والعقم الذكوري .
يتحكم الدماغ والغدة النخامية في مستويات هرمون التستوستيرون وبمجرد إنتاجه ينتقل الهرمون عبر الدم لأداء وظائفه المهمة المختلفة.
اختلالات التستوستيرون
يمكن أن تؤدي المستويات المرتفعة أو المنخفضة من هرمون التستوستيرون إلى اختلال وظيفي في أجزاء الجسم التي ينظمها الهرمون عادة.
عندما الرجل الذي يعاني الرجل من انخفاض هرمون التستوستيرون أو قصور الغدد التناسلية فقد يعاني من:
- انخفاض الدافع الجنسي
- الضعف الجنسي
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية
- تضخم أو تورم أنسجة الثدي
بمرور الوقت قد تظهر هذه الأعراض بالطرق التالية:
- تساقط شعر الجسم
- فقدان كتلة العضلات
- فقدان القوة
- زيادة الدهون في الجسم
قد يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون المزمن أو المستمر إلى هشاشة العظام وتقلب المزاج وانخفاض الطاقة وانكماش الخصية.
ويمكن أن تشمل الأسباب:
- إصابة الخصية
- عدوى الخصيتين
- الأدوية مثل المسكنات الأفيونية
- الاضطرابات التي تؤثر على الهرمونات مثل أورام الغدة النخامية أو ارتفاع مستويات البرولاكتين
- الأمراض المزمنة بما في ذلك مرض السكري من النوع 2 والكلى وأمراض الكبد و السمنة و فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
- الأمراض الوراثية مثل متلازمة كلاينفيلتر، متلازمة برادر ويلي، داء ترسب الأصبغة الدموية، متلازمة كالمان، وحثل التوتر العضلي
في النساء يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون إلى نمط الصلع الذكوري والصوت الخشن وعدم انتظام الدورة الشهرية بالإضافة إلى:
- نمو وتورم البظر
- تغيرات في شكل الجسم
- تصغير حجم الثدي
- بشرة دهنية
- حب الشباب
- نمو شعر الوجه حول الجسم والشفتين والذقن
ربطت الدراسات الحديثة أيضًا ارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون لدى النساء بخطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية .
مستويات هرمون التستوستيرون والشيخوخة
تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون بشكل طبيعي مع تقدم الرجل في العمر وهذا يُعرف باسم قصور الغدد التناسلية المتأخر.
بعد سن الأربعين ينخفض تركيز هرمون التستوستيرون تقريبًا بنسبة 1.6%كل عام بالنسبة لمعظم الرجال وبحلول سن الستين تؤدي المستويات المنخفضة من هرمون التستوستيرون إلى تشخيص قصور الغدد التناسلية لدى الرجال الأصغر سنًا.
يعاني حوالي 4 من كل 10 رجال من قصور الغدد التناسلية عند بلوغهم سن 45 عامًا
وفيما يلي أعراض قصور الغدد التناسلية المتأخر:
- تدني جودة الانتصاب خاصة في الليل
- انخفاض الرغبة الجنسية
- تغيرات في المزاج
- انخفاض الوظيفة المعرفية
- التعب والاكتئاب والغضب
- انخفاض في كتلة العضلات وقوتها
- نقص شعر الجسم
- تغيرات الجلد
- انخفاض كتلة العظام وكثافة المعادن في العظام
- زيادة كتلة الدهون في منطقة البطن
بالإضافة إلى العجز الجنسي فقد ارتبط ظهور قصور الغدد التناسلية المتأخر أيضًا بمرض التمثيل الغذائي وأمراض القلب والأوعية الدموية.
علاج انخفاض هرمون التستوستيرون
تختلف إدارة علاج قصور الغدد التناسلية الناتج عن مرض ما عن علاج قصور الغدد التناسلية المتأخر عند الرجال الأكبر سنًا.
أولًا:مكملات التستوستيرون
يأتي أحد العلاجات المقترحة لانخفاض هرمون التستوستيرون في شكل مكملات هرمون التستوستيرون.
حصل نوع واحد من مكملات التستوستيرون وهو ميثيل تستوستيرون على موافقة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). ومع ذلك تنصح المبادئ التوجيهية الأطباء بعدم وصف هذا المكمل بسبب السرعة التي يستقلب بها الكبد التستوستيرون حيث قد يؤدي إلى تسمم الكبد
ثانيًا: العلاج ببدائل التستوستيرون
يمكن أن يساعد العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) في استعادة بعض الوظائف المتضررة من انخفاض هرمون التستوستيرون.
أظهرت الدراسات أن العلاج ببدائل التستوستيرون (TRT) يؤثر بشكل أساسي على قوة العظام ومستويات الهيموجلوبين في الدم
يمكن أن تؤدي العلاج ببدائال التستوستيرون إلى حدوث آثار جانبية بما في ذلك:
- زيادة عدد خلايا الدم الحمراء
- تضخم البروستاتا والثدي
- حب الشباب
- في حالات نادرة صعوبات في التنفس أثناء النوم
- زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
مكملات طليعة الهرمونات وأمراض القلب
غالبًا ما تستخدم مكملات طليعة الهرمون بدلاً من المنشطات غير القانونية لبناء العضلات ومع ذلك فهي خيار ضعيف لعلاج انخفاض هرمون التستوستيرون.
طليعة الهرمونات هي مجموعة متنوعة من الستيرويد وغالبًا ما تستخدم لدعم فقدان الوزن وبناء العضلات.
يُسوَّق عدد من مكملات طليعة الهرمونات لدى الرجال لعلاج انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون
يمكن للهرمونات أن تزيد من هرمون التستوستيرون ولكنها تعزز هرمون الاستروجين(هرمون الأنثى) وكذلك يسبب عدم التوازن في نسبة الكوليسترول في الدم مما يقلل من مستويات الكوليسترول “الجيد”
الختام
بالنسبة للرجال من المهم الحفاظ على مستويات هرمون التستوستيرون لكنها تنخفض بشكل طبيعي بمرور الوقت وإذا ظهرت أعراض انخفاض هرمون التستوستيرون الحاد أو المزمن فقد يكون سبب نقص الهرمون هو مرض أو حالة نشطة.
يمكن أن يؤدي العلاج إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها لذلك قد يكون من الضروري الموازنة بين الفوائد المتوقعة لمكملات التستوستيرون ومخاطر العلاج وفي كثير من الأحيان تأتي مستويات هرمون التستوستيرون المنخفضة بدون آثار جسدية ضارة ولا تتطلب علاجًا.
