التهاب الرتج هو كيس مصاب بالعدوى في القولون ويحدث التهاب الرتج عندما تبدأ الجيوب في البروز إلى الخارج من جدار القولون وتصاب بالعدوى والتهاب.
ومع ذلك يمكن أن تبرز هذه الأكياس والتي تسمى الرتوج دون أن تصاب بالعدوى ويُعرف هذا باسم الرتج
يعاني العديد من الأفراد من عدد من الرتوج ولكنهم لا يشعرون بأي آثار سيئة ومع ذلك عندما يصاب الجيب بالعدوى يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية.
وجدت دراسة أن حدوث التهاب الرتج بين الشباب البالغين الذين يعانون من السمنة المفرطة آخذ في الازدياد
تشمل أهم أعراض التهاب الرتج الألم والإمساك ووجود دم في البراز ويُعتقد أن أحد الأسباب الرئيسية لمرض الرتج هو نقص الألياف الغذائية.
نتحدث في هذا المقال في الأسباب والأعراض وعوامل الخطر لالتهاب الرتج وسنناقش أيضًا النظام الغذائي لالتهاب الرتج.
أعراض التهاب الرتج
تختلف أعراض داء الرتج والتهاب الرتج.
أعراض الرتوج
لن يعاني غالبية الأشخاص المصابين بداء الرتج من أي أعراض وهذا ما يسمى رتج عديم الأعراض.
قد تكون هناك نوبات من الألم في أسفل البطن وبشكل أكثر تحديدًا عادةً في الجانب الأيسر السفلي من البطن وغالبًا ما يحدث الألم عندما إخراج البراز
وتشمل الأعراض الأخرى:
أعراض التهاب الرتج
عندما يلتهب التهاب الرتج تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم مستمر وشديد عادة في الجانب الأيسر من البطن على الرغم من أنه يحدث أحيانًا في الجانب الأيمن
- حمى
- كثرة التبول
- تبول مؤلم
- استفراغ و غثيان
- نزيف من المستقيم
أسباب التهاب الرتج
من غير المعروف لماذا تبدأ الجيوب في البروز إلى الخارج من القولون ومع ذلك غالبًا ما يُعتقد أن نقص الألياف الغذائية هو السبب الرئيسي.
تساعد الألياف على تليين البراز وعدم تناول ما يكفي من الألياف الغذائية يؤدي إلى صلابة البراز وقد يتسبب هذا في مزيد من الضغط على القولون حيث تدفع العضلات البراز لأسفل ويُعتقد أن هذا الضغط يسبب التهاب الرتج
تحدث الرتوج عندما تفسح البقع الضعيفة في الطبقة الخارجية لعضلة القولون الطريق وتنضغط الطبقة الداخلية من خلالها.
في الدول التي يكون فيها تناول الألياف الغذائية كبيرًا كما هو الحال في إفريقيا أو جنوب آسيا يكون مرض الرتج غير شائع إلى حد ما ومن ناحية أخرى فهو شائع جدًا في الدول الغربية حيث يكون تناول الألياف الغذائية أقل بكثير.
حمية غذائية للمصابين بالتهاب الرتج
في بعض الأحيان يوصي الطبيب بأن يتبع الشخص المصاب بالتهاب الرتج نظامًا غذائيًا خاصًا لإعطاء الجهاز الهضمي فرصة للراحة.
في البداية يُسمح فقط بالسوائل الصافية لبضعة أيام وتشمل هذه:
- رقائق ثلج
- عصير فواكه بدون لب
- مرق
- مثلجات
- ماء
- الجيلاتين
- شاي وقهوة بدون كريمة
عندما تخف الأعراض يمكن أن يبدأ الشخص المصاب بالتهاب الرتج بتضمين الأطعمة قليلة الألياف بما في ذلك:
- الفواكه المعلبة أو المطبوخة والخضروات منزوعة القشر والبذور
- الحبوب قليلة الألياف
- البيض والدواجن والأسماك
- الحليب واللبن والجبن
- خبز أبيض مكرر
- المعكرونة والأرز الأبيض والمعكرونة
عوامل الخطر للإصابة بالتهاب الرتج
ليس من المفهوم تمامًا سبب حدوث التهاب الرتج حيث قد تتكاثر البكتيريا الموجودة في البراز وتنتشر بسرعة وتسبب العدوى ويُعتقد أن الرتج قد يتم انسداده ربما بواسطة قطعة من البراز مما يؤدي بعد ذلك إلى الإصابة.
وتشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العمر حيث أن البالغين الأكبر سنًا معرضون لخطر أكبر من الأفراد الأصغر سنًا.
- السمنة
- التدخين
- قلة ممارسة الرياضة
- نظام غذائي غني بالدهون الحيوانية وقليلة الألياف
- بعض الأدوية بما في ذلك المنشطات والمواد الأفيونية ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( المسكنات ) مثل الإيبوبروفين
تشخيص التهاب الرتج
هناك العديد من الأمراض والحالات التي لها أعراض متشابهة مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ، لذا فإن تشخيص مرض الرتج ليس بالأمر السهل.
إذا كان لدى الفرد تاريخ من مرض الرتج فسيكون الطبيب قادرًا على تشخيص التهاب الرتج عن طريق إجراء الفحص البدني وطرح بعض الأسئلة حول الأعراض والتاريخ الطبي.
يعد فحص الدم مفيدًا لأنه إذا أظهر عددًا كبيرًا من خلايا الدم البيضاء فربما يعني ذلك وجود عدوى ومع ذلك فإن العديد من الأشخاص الذين ليس لديهم عدد كبير من خلايا الدم البيضاء قد يظلون مصابين بالتهاب الرتج.
يمكن استخدام فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) وغالبًا ما يكون أكثر فائدة في الشخيص وإذا كانت الأعراض شديدة فقد يوضح الفحص بالأشعة المقطعية ما إذا كانت العدوى قد انتشرت إلى جزء آخر من الجسم أو ما إذا كان هناك خراج.
علاج التهاب الرتج
يمكن للأفراد في كثير من الأحيان علاج أنفسهم إذا لم تكن الحالة شديدة.
علاج الرتوج
يمكن لمعظم الناس أن يعالجوا مرض الرتج بأنفسهم إذا كان خفيفًا وذلك بمساعدة المسكنات واستهلاك المزيد من الألياف الغذائية.
يجب تجنب المسكنات مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين لأنها تزيد من خطر النزيف الداخلي وقد تزعج المعدة أيضًا ويوصى باستخدام الأسيتامينوفين لتسكين الآلام الناتجة عن مرض الرتج.
سيساعد تناول المزيد من الألياف الغذائية والتي تشمل الفواكه والخضروات على حل الأعراض عن طريق تليين البراز والمساعدة في جعل أنماط البراز أكثر انتظامًا وقد يستغرق هذا في بعض الأحيان بضعة أسابيع.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من نزيف مستقيمي حاد أو مستمر مراجعة الطبيب.
علاج التهاب الرتج
يمكن بشكل عام علاج الحالات الخفيفة من التهاب الرتج ومع ذلك قد يصف الطبيب المضادات الحيوية مثل الأسيتامينوفين ومن المهم إكمال الدورة الكاملة للمضادات الحيوية حتى لو تحسنت الأعراض.
قد يعاني بعض الأشخاص من النعاس والغثيان والإسهال والقيء أثناء تناول المضادات الحيوية.
تشمل المضادات الحيوية سيبروفلوكساسين (سيبرو) وميترونيدازول (فلاجيل) وسيفاليكسين (كيفليكس) ودوكسيسيكلين (فيبراميسين)
قد يكون العلاج في المستشفى ضروريًا في الحالات الآتية:
- المسكنات العادية لا تخفف الألم أو يكون الألم شديدًا.
- لا يمكن للفرد أن يستهلك ما يكفي من السوائل للحفاظ على رطوبته.
- لا يستطيع الشخص المصاب بالتهاب الرتج تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.
- يشتبه الطبيب في حدوث مضاعفات غالبًا إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا.
- إذا كان العلاج في المنزل غير فعال بعد يومين.
مضاعفات التهاب الرتج
- التهاب الصفاق: قد تنتشر العدوى إلى بطانة البطن إذا انفجرت إحدى الرتوج المصابة، والتهاب الصفاق خطير ويمكن أن يكون مميتًا في بعض الأحيان ويتطلب علاجًا فوريًا بالمضادات الحيوية وتتطلب بعض حالات التهاب الصفاق إجراء عملية جراحية.
- الخراج: وهو تجويف مليء بالصديد ويتطلب مضادات حيوية وفي بعض الأحيان يلزم إجراء جراحة لإخراج الصديد .
- الناسور: عبارة عن أنفاق أو أنابيب غير طبيعية تربط جزأين من الجسم مثل الأمعاء بجدار البطن أو المثانة ويمكن أن يتشكل الناسور بعد أن تلمس الأنسجة المصابة بعضها البعض وتلتصق ببعضها البعض وفي كثير من الأحيان يلزم إجراء جراحة للتخلص من الناسور.
- انسداد معوي: قد يسد القولون جزئيًا أو كليًا إذا تسببت العدوى في حدوث ندبات وفي حالة انسداد القولون تمامًا يلزم التدخل الطبي الطارئ وسيؤدي الانسداد الكلي إلى التهاب الصفاق
اعتمادًا على درجة التندب ومدى الانسداد قد تكون هناك حاجة إلى استئصال القولون وفي بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى فغر القولون حيث يتم عمل ثقب في جانب البطن ويتم إعادة توجيه القولون من خلال الفتحة وتوصيله بكيس فغر القولون الخارجي.
