قد تتطلب أعراض التهاب الزائدة الدودية عناية طبية طارئة وبدون رعاية فورية يمكن أن اؤدي لمضاعفات مسببة انفجار الزائدة الدودية، وتطلق الزائدة الدودية المتفجرة البكتيريا والصديد والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.
الزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير على شكل إصبع على الجانب الأيمن من البطن والتهاب الزائدة الدودية هو حالة تصبح فيها الزائدة متورمة وملتهبة ومليئة بالصديد .
عندما يشتبه الطبيب في التهاب الزائدة الدودية قد يحتاج الجراح لإزالة الزائدة الدودية لمنع انفجار الزائدة الدودية.
ما هو انفجار الزائدة الدودية؟
التهاب الزائدة الدودية يحدث عندما تلتهب الزائدة الدودية ويحدث الالتهاب عادة عندما يكون هناك انسداد في الزائدة الدودية ولا تستطيع البكتيريا الهروب.
يؤدي تراكم البكتيريا في الزائدة الدودية إلى تنشيط جهاز المناعة وتبدأ عملية الالتهاب.
يحدث التهاب الزائدة الدودية بشكل شائع خلال سنوات المراهقة أو عندما في العشرينات من العمر ومع ذلك يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر.
علامات وأعراض انفجار الزائدة الدودية
عادة ما تكون الأعراض الأولى لالتهاب الزائدة الدودية هي ألم شديد ومفاجئ في البطن وغالبًا ما يبدأ بالقرب من السرة ثم ينتقل إلى الأسفل وإلى اليمين.
قد يصبح الألم أكثر حدة في غضون عدة ساعات ويصبح أسوأ عن طريق الحركة أو السعال أو العطس أو التنفس بعمق.
قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى لالتهاب الزائدة الدودية ما يلي:
قد يشكو الأطفال من آلام حول منتصف البطن بالقرب من السرة ومعظم الأطفال الذين يعانون من التهاب الزائدة الدودية لديها حمى من 38 إلى 39 درجة مئوية
يتعرض الأطفال الأصغر سنًا لخطر أكبر للإصابة بانفجار الزائدة الدودية حيث قد لا يتمكنون من التحدث بوضوح عن أعراضهم.
أسباب انفجار الزائدة الدودية
يمكن أن يكون لالتهاب الزائدة أكثر من سبب واحد وفي كثير من الحالات قد لا يعرف الأطباء السبب الدقيق لالتهاب الزائدة الدودية وتحدث الحالة عادةً عندما يتم إعاقة جزء من الزائدة الدودية أو انسدادها.
ويمكن أن يحدث الانسداد من:
- تصلب البراز
- الأورام
- الطفيليات
- تضخم الأنسجة اللمفاوية
- إصابة مؤلمة في البطن
إذا كان هناك انسداد في الزائدة الدودية فسوف تحاصر البكتيريا وتبدأ في التكاثر مما يسبب العدوى ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين صديد وانتفاخ مما قد يسبب ضغطًا مؤلمًا في البطن.
إذا لم يتم علاجها بشكل سريع ومناسب فسيستمر الضغط في التزايد مما يؤدي إلى تضخم الزائدة الدودية وقد يؤدي التورم إلى موت جزء من الزائدة الدودية بسبب نقص إمدادات الدم.
قد تنفجر الزائدة الدودية مع حدوث التهاب وضغط وموت الخلايا بشكل كبير وعندما تنفجر الزائدة الدودية تتسرب البكتيريا والصديد إلى البطن.
تشخيص انفجار الزائدة الدودية
يمكن أن يؤدي تشخيص التهاب الزائدة الدودية بدقة وكفاءة إلى تقليل المضاعفات ولكن نظرًا لأن أكثر من نصف المصابين بالتهاب الزائدة الدودية لا تظهر عليهم أعراض نموذجية فقد يجد الأطباء صعوبة في إجراء التشخيص.
لتشخيص التهاب الزائدة الدودية سيقوم الأطباء بمراجعة الأعراض التي يعاني منها الفرد وتاريخه الطبي لاستبعاد المشكلات الصحية الأخرى.
إذا لزم الأمر قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية .
لاستبعاد الاحتمالات الأخرى قد يطلب الأطباء أيضًا:
- تحليل بول
- إختبار الحمل
- تحاليل الدم
- اختبار البروتين التفاعلي
علاج انفجار الزائدة الدودية
قد يعتبر الأطباء أن المضادات الحيوية عن طريق الوريد هي علاج الخط الأول لبعض الأشخاص وقد يكون العلاج بالمضادات الحيوية كافياً لبعض الحالات الخفيفة.
العلاج النموذجي لالتهاب الزائدة الدودية هو استئصال الزائدة الدودية وهي عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية الملتهبة قبل أن تنفجر.
إذا اشتبه الطبيب في إصابة شخص بالزائدة الدودية فقد يوصون بالاستئصال الفوري
إزالة الزائدة الدودية في أسرع وقت ممكن هي أفضل طريقة للوقاية من انفجار الزائدة الدودية والعلاج المبكر مهم لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
يمكن للجراحين استخدام إحدى طريقتين لإزالة الزائدة الدودية:
جراحة المناظير
أثناء الجراحة بالمنظار يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة ويستخدم أدوات جراحية خاصة لإزالة الزائدة الدودية.
جراحة البطن
مع جراحة فتح البطن بدلاً من عدة شقوق صغيرة يقوم الجراح بعمل شق واحد في المنطقة اليمنى السفلية من البطن لإزالة الزائدة الدودية.
مضاعفات انفجار الزائدة الدودية
للحد من مضاعفات التهاب الزائدة الدودية يقوم الجراح بإزالة الزائدة الدودية وتنظيف الجزء الداخلي من البطن لمنع العدوى.
بدون علاج مناسب يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الصفاق وهو التهاب في الغشاء البريتوني أو بطانة البطن
قد يؤدي تأخير الجراحة إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات
الوقاية من انفجار الزائدة الدودية
على الرغم من أن الأطباء لم يجدوا طرقًا للوقاية من التهاب الزائدة الدودية لكن يجب على الأشخاص التحدث إلى الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا اشتبهوا في إصابتهم بالتهاب الزائدة الدودية.
يمكن للعناية الطبية العاجلة في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد والجراحة المبكرة أن تمنع انفجار الزائدة الدودية.
في بعض الحالات قد يجد الجراح الزائدة الدودية تبدو طبيعية في الشخص المصاب بالتهاب الزائدة الدودية ومن المرجح أن يقوم الطبيب بإزالة الزائدة الدودية وإزالة الزائدة الدودية التي تبدو طبيعية تقضي على احتمالية الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية وانفجارها في المستقبل.
الختام
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أعراض آلام أسفل الجانب الأيمن في البطن والغثيان والحمى استشارة الطبيب على الفور.
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وقد يطلب اختبارات الدم والتصوير لتأكيد تشخيص التهاب الزائدة الدودية.
العلاج المعتاد لالتهاب الزائدة الدودية سواء حدث أو لم يحدث انفجار الزائدة الدودية هو الجراحة حيث سيقوم الجراح بإزالة الزائدة الدودية لمنعها من الانفجار وتنظيف أي حطام في البطن.
مع العلاج غير المناسب قد يصاب الأشخاص بمضاعفات من استئصال الزائدة الدودية مثل الخراج والالتهابات والتي يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة.
