فهرس الموضوع
التهاب الزائدة الدودية هو حالة تصبح فيها الزائدة متورمة وملتهبة ومليئة بالصديد والزائدة الدودية عبارة عن كيس صغير على شكل إصبع على الجانب الأيمن من البطن متصل بالقولون.
من المحتمل أن يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب انتقال عدوى المعدة إلى الزائدة الدودية أو انحباس قطعة صلبة من البراز في الزائدة الدودية مما يسبب العدوى
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر وغالبًا ما يتراوح من الأطفال الأكبر سنًا إلى البالغين في الثلاثينيات من العمر ويحدث بشكل شائع في العقد الثاني من العمر
تشمل أعراض التهاب الزائدة الدودية تفاقم الألم بشكل تدريجي والغثيان والقيء وفي كثير من الأحيان الجراحة هي أفضل طريقة للتخلص من الألم
علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية
غالبًا ما تكون العلامة الأولى لالتهاب الزائدة الدودية هي الألم في منطقة البطن.
مع تقدم العدوى يصبح موقع الألم أكثر تحديدًا في الجانب الأيمن السفلي من البطن وهي منطقة تُعرف باسم نقطة ماكبرني
والأعراض التالية شائعة للزائدة الدودية:
- تفاقم الألم بشكل تدريجي
- السعال المؤلم أو العطس
- غثيان
- التقيؤ
- إسهال
- حمى
- إمساك
- فقدان الشهية
يجب على أي شخص يعاني من ألم في البطن يزداد سوءًا أن يلتمس العناية الطبية وقد يكون لحالات أخرى أعراض مشابهة مثل التهاب المسالك البولية
جراحة الزائدة الدودية
إذا كانت العدوى خفيفة تستخدم المضادات الحيوية أحيانًا لعلاج التهاب الزائدة الدودية ولكن هذا نادر الحدوث.
في معظم الحالات يقوم الجراح بإزالة الزائدة الدودية وغالبًا ما يتم ذلك من خلال جراحة ثقب المفتاح أو تنظير البطن.
جراحة منظار البطن
تتضمن الجراحة بالمنظار أو ثقب المفتاح أو الجراحة طفيفة التوغل (MIS) الخطوات التالية:
- يقوم الجراح بإدخال أنبوب رفيع جدًا أو منظار البطن الذي يحتوي على كاميرا فيديو صغيرة وضوء في البطن من خلال أداة مجوفة تُعرف باسم القنية.
- يمكن للجراح أن يرى البطن من الداخل مكبراً على شاشة.
- تستجيب الأدوات الدقيقة لحركات يدي الجراح ويتم إزالة الزائدة من خلال شقوق صغيرة في البطن.
الجراحة المفتوحة
في بعض الحالات يتم عمل شق أكبر بحيث يمكن تنظيف المنطقة الموجودة داخل تجويف البطن وسيحدث هذا إذا:
- تمزقت الزائدة الدودية وانتشرت العدوى
- تسبب التذييل في حدوث خراج
- يعاني المريض من أورام في الجهاز الهضمي
- المريضة امرأة في الثلث الثالث من الحمل
- خضع المريض للعديد من جراحات البطن من قبل
تأخير جراحة استئصال الزائدة الدودية
إذا استمرت الأعراض لمدة 5 أيام على الأقل فقد يوصي الطبيب بدورة من المضادات الحيوية لتقليص الزائدة الدودية وإزالة العدوى المحيطة وإجراء الجراحة لاحقًا.
إذا كان هناك خراج فيجوز للطبيب تصريفه أولاً ثم القيام بعمل الجراحة في وقت لاحق.
مضادات حيوية
يعتقد بعض العلماء أن المضادات الحيوية يمكن أن تكون بديل آمن وفعال لالتهاب الزائدة الدودية الحاد غير المعقد.
وقت الانتعاش بعد إزالة الزائدة الدودية
في حالة جراحة ثقب المفتاح يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد 24 ساعة وفي الأيام القليلة الأولى قد يكون هناك بعض الإمساك وبعض الألم والكدمات.
قد تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية في تخفيف الألم.
إذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحة مفتوحة أو إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الصفاق أو أي مضاعفات أخرى فقد يضطر إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى أسبوع.
عادة ما يستغرق الأمر حوالي أسبوعين للعودة إلى الأنشطة العادية ولكن قد يحتاج الشخص إلى الانتظار لمدة 4 إلى 6 أسابيع للقيام بمزيد من النشاط الشاق.
سيقدم الطبيب المشورة بشأن مقدار النشاط المناسب في كل مرحلة.
إذا ظهرت علامات تلوث فمن المهم الاتصال بالطبيب وتشمل هذه:
- تفاقم الألم والتورم
- تكرار القيء
- درجة حرارة عالية
- مكان العملية ساخن عند لمسه أو يوجد صديد أو إفرازات أخرى
الوقاية من التهاب الزائدة الدودية
الحصول على مزيد الألياف في الوجبات الغذائية يساعد في الوقاية من التهاب الزائدة الدودية
قد يكون النظام الغذائي الغني بالألياف يساعد في تقليل فرص الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية عن طريق خلق براز أكثر ليونة وهو ما يقلل من فرص الإصابة بالزائدة الدودية.
مضاعفات التهاب الزائدة الدودية
فيما يلي المضاعفات المحتملة التي يسببها التهاب الزائدة الدودية.
التهاب الصفاق
إذا تمزقت الزائدة الدودية وأطلقت العدوى في البطن فقد يصاب المريض بالتهاب الصفاق وهو التهاب في الصفاق، والصفاق هو غشاء بريتوني يبطن تجويف البطن ويغطي معظم أعضاء البطن.
قد يتسبب التهاب الصفاق في توقف حركة الأمعاء عن العمل وستنسد الأمعاء ويصاب المريض بالحمى ويمكن أن يصاب بصدمة ويتطلب التهاب الصفاق علاجًا عاجلاً.
خراج
إذا تسربت العدوى من الزائدة الدودية واختلطت مع محتويات الأمعاء فقد تشكل خراجًا وإذا لم يتم علاج الخراج يمكن أن يسبب التهاب الصفاق وفي بعض الأحيان يتم علاج الخراجات بالمضادات الحيوية وفي كثير من الأحيان يتم تفريغها جراحيًا بمساعدة أنبوب يتم وضعه في البطن.
