يمكن أن يجعل التهاب مفاصل الركبة المشي مؤلمًا التورم والألم والتصلب في المفصل ليست سوى بعض الأعراض التي يمكن أن تحدث عندما يكون لدى الشخص هذه الحالة.
إن المتطلبات اليومية للركبة واحتمال تعرضها للإصابة تجعلها مصدرًا شائعًا لأضرار التهاب المفاصل وتوجد أنواع مختلفة من التهاب المفاصل ويحدد النوع العلاج الذي يوصي به الطبيب.
أعراض التهاب مفاصل الركبة
تشمل الأعراض المرتبطة عادةً بالتهاب مفاصل الركبة ما يلي:
- نقر أو فرقعة في مفصل الركبة مع الحركة
- ألم يبدو أنه مرتبط بالطقس ويزداد سوءًا مع هطول الأمطار
- تورم
- ضعف في مفصل الركبة قد يؤدي إلى التواء مفصل الركبة
غالبًا ما يكون الدفء والاحمرار على المفصل من أعراض التهاب المفاصل النقرسي ولكن يمكن أن يحدث هذا مع أي نوع من التهاب المفاصل تقريبًا اعتمادًا على درجة الالتهاب وعادةً ما تتفاقم أعراض التهاب مفاصل الركبة بمرور الوقت.
قد تشمل أعراض التهاب المفاصل في مرحلة لاحقة تشوهات المفاصل وتيبسها مما يجعل الحركة صعبة للغاية ومع ذلك يمكن أن تظهر الأعراض الشديدة لالتهاب مفاصل الركبة فجأة.
أنواع التهاب مفاصل الركبة
وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) يوجد أكثر من 100 نوع من التهاب المفاصل وبعضها شائع في الركبة.
التهاب المفاصل في العمود الفقري
هشاشة العظام (OA) هي أكثر أنواع التهاب مفاصل الركبة شيوعًا ويحدث ذلك عندما يتآكل الغضروف الواقي الذي يغطي العظام.
مع تآكل الغضروف تبدأ عظام مفصل الركبة في الاحتكاك معًا وهذا يتسبب في نمو نتوءات العظام على نهايات العظام وقد تكون النتوءات العظمية مؤلمة ويمكن أن تحد من حركة الشخص.
التهاب المفاصل اللاحق للصدمة
يمكن أن تستمر الإصابات القديمة في الركبة والمفاصل المحيطة في التأثير على الشخص والتسبب في التهاب المفاصل التالي للرضح وهو نوع من التهاب المفاصل يمكن أن يتطور بعد الإصابة.
تسبب الإصابة تآكلًا إضافيًا لمفصل الركبة مما يؤدي إلى هشاشة العظام
التهاب المفاصل النقرسي
النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل تتجمع فيه بلورات حمض اليوريك في المفاصل بما في ذلك مفصل الركبة وحمض اليوريك هو منتج نفايات يتشكل عندما تتحلل أنسجة الجسم.
البلورات مثل الإبر الصغيرة في مفصل الركبة يمكن أن تسبب الالتهاب والألم والتورم.
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو اضطراب في المناعة الذاتية وهذا يعني أن جهاز المناعة في الجسم يهاجم الخلايا السليمة.
تخدع الحالة الجسم إلى التفكير في أن الأنسجة السليمة مثل الغضروف الواقي ونتيجة لذلك يقوم الجهاز المناعي بتدمير هذه الأنسجة وإتلافها وهذا يمكن أن يدمر المفصل في النهاية.
يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا في تورم المفاصل وتليين عظام الركبة.
أسباب التهاب مفاصل الركبة
لكل نوع من أنواع التهاب المفاصل في الركبة أسباب مختلفة.
أسباب التهاب المفاصل في العمود الفقري
لابوجد سبب واضح لالتهابات العمود الفقري ولكن توجد عوامل تؤدي للإصابة بحالات التهاب العمود الفقري مثل الحالات الوراثية أو ضعف جهاز المناعة، أو التهاب الأنسجة المزمن
أسباب التهاب المفاصل النقرسي
قد يكون لالتهاب المفاصل النقرسي عدة أسباب تشمل:
- يصيب كبار السن
- وجود تاريخ عائلي من التهاب المفاصل النقرسي
- يصيب الرجال أكثر من النساء
- السمنة حيث أن الوزن الزائد يعني وجود المزيد من الأنسجة التي يمكن تكسيرها إلى حمض البوليك
- استخدام بعض الأدوية
التهاب المفصل الروماتويدي
لا يعرف الأطباء بالضبط ما الذي يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي لكن العوامل الوراثية قد تلعب دورً في الإصابة به.
أسباب التهاب المفاصل اللاحق للصدمة
التهاب المفاصل اللاحق للصدمة هو نوع من التهاب المفاصل ينجم عن إصابة سابقة لمفصل الركبة مثل التواء أو تمزق الغضروف.
العلاجات المنزلية لالتهاب مفاصل الركبة
غالبًا ما يعالج الأطباء العلامات المبكرة لالتهاب المفاصل بالرعاية المنزلية لتقليل الألم ومنع تفاقم الأعراض وبمرور الوقت قد يحتاج الشخص إلى دواء أو جراحة.
تتضمن أمثلة رعاية التهاب مفاصل الركبة في المنزل ما يلي:
- فقدان الوزن
- تفضيل التمارين منخفضة التأثير على التمارين عالية التأثير
- استخدام الحرارة أو الثلج على مفصل الركبة لتقليل الالتهاب
- استخدام تمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول المفصل وتحسين المرونة
- تناول مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية مثل عقار اسيتامينوفين (تايلينول) أو دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين.
- ارتداء دعامة الركبة أو لف ضمادة قماش مرنة حول الركبة
العلاجات البديلة لألم مفاصل الركبة
قد تساعد بعض العلاجات البديلة أو التكميلية أيضًا في تخفيف الألم والأعراض الأخرى والامثله تشمل:
- الوخز بالإبر: يقوم المختص بإدخال إبر رفيعة في نقاط معينة من الجسم.
- العلاج بالمياه المعدنية: يتضمن نقع مفصل الركبة في مياه الينابيع المعدنية الدافئة.
يستخدم بعض الأشخاص جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب (TENS) عبر الجلد لتخفيف الألم حيث تقوم الآلة بتوجيه تيار كهربائي ضعيف إلى نقاط على الجلد.
العلاجات الدوائية لالتهاب مفاصل الركبة
إذا لم تنجح خيارات المساعدة الذاتية فقد يحتاج الشخص إلى علاج طبي .
- دواء دولوكستينDuloxetine وهو دواء مضاد للاكتئاب قد يساعد في علاج الألم المزمن.
- الكابسيسين الذي يأتي من الفلفل الحار موجود في بعض الكريمات والمراهم الموضعية.
- ريزدرونات (أكتونيل) هو علاج لهشاشة العظام لكنه قد يساعد في الحفاظ على الغضروف.
كل هذه الأدوية يمكن أن يكون لها آثار ضارة ويجب على الشخص التحدث إلى طبيبه حول أيهما مناسب لحالته
الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل الروماتويدي DMARDs
قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني وهو مرض مناعي ذاتي إلى أدوية تؤثر على النظام بأكمله وليس فقط مفصل الركبة.
قد يوصي الطبيب بأحد فئة جديدة من الأدوية وتُعرف باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).
وتشمل هذه:
- كبريتات هيدروكسي كلوروكين ( بلاكوينيل )
- ليفلونوميد
- ميثوتريكسات (الروماتيزم)
- ميكوفينولات موفيتيل (سيلسيبت)
- سلفاسالازين (سلفازين)
- توفاسيتينيب ( زيلجانز)
يمكن للأطباء أيضًا استخدام حقن الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب في مفصل الركبة ومع ذلك فإن هذه الأدوية عادة ما تقدم فقط تخفيف الآلام على المدى القصير ويمكن أن يكون للاستخدام طويل الأمد آثار ضارة.
جراحة الركبة
عادةً ما تكون جراحة الركبة هي العلاج الأخير لالتهاب مفاصل الركبة.
وتتضمن أمثلة هذه الإجراءات ما يلي :
- تنظير المفصل : يقوم الجراح بإدخال أدوات صغيرة في الركبة لاكتشاف مناطق التلف المحتملة وإزالة أي شظايا عظمية تالفة من الركبة أو طرد المفصل في محاولة لتقليل الألم وإذا كان هناك تمزق في الغضروف المفصلي أو الأربطة حول الركبة فقد يتمكن الطبيب من إصلاح هذه المناطق في نفس الوقت.
- ترقيع الغضروف : قد يأخذ الطبيب غضروفًا من منطقة أخرى من الجسم ويطعمه حول عظام الركبة.
- الاستبدال الكلي أو الجزئي للركبة : يقوم الجراح بإزالة مفصل الركبة التالف واستبداله بمفصل معدني أو بلاستيكي والذي يجب أن يعمل مثل مفصل الركبة الأصلي.
نصائح للمصابين بالتهاب مفاصل الركبة
هناك بعض الأشياء التي يجب على الشخص المصاب بالتهاب المفاصل في الركبة التفكير فيها بعناية.
- البقاء نشيطًا: يمكن أن يؤدي إيقاف جميع الأنشطة البدنية إلى تصلب وضعف العضلات وتقليل نطاق الحركة في المفصل.
- إراحة الركبة أثناء نوبات الألم وبعد أداء التمارين البدنية.
- استخدام حقن الكورتيكوستيرويد والتي يمكن أن تخفف الالتهاب
أسباب أخرى لألم الركبة
التهاب المفاصل ليس السبب الوحيد لألم الركبة وبعض الحالات الأخرى لها أعراض مشابهة مثل:
- الأمراض التي تصيب الجسم كله مثل الذئبة
- التهاب المناطق المحيطة بالمفصل مثل الأوتار
