كيس بيكر المعروف أيضًا باسم الكيس المأبضي هو تورم في الفضاء المأبضي خلف الركبة مما يسبب تصلب وألم في الركبة.
عادةً ما يتفاقم الألم الناجم عن الكيس إذا ثنى المريض الركبة بالكامل أو قام بتمديدها أو تحركها.
تؤثر أكياس بيكر بشكل شائع على النساء فوق سن الأربعين وتشمل أعراض كيس بيكر انغلاق المفصل والركبة وألم في ربلة الساق.
ما هو كيس بيكر؟
كيس بيكر أو الكيس المأبضي هو تورم مؤلم يتطور خلف الركبة.
يحدث ذلك عندما يؤثر الالتهاب والتورم على الأنسجة خلف مفصل الركبة وغالبًا ما ينتج عن النقرس أو التهاب المفاصل .
تشمل الأعراض ألمًا وتيبسًا بالإضافة إلى فرقعة أو نقر أو صرير أو انغلاق في مفصل الركبة.
علاج كيس بيكر
عادة ما يتم حل كيس بيكر من تلقاء نفسه ولا يلزم العلاج وأهم العلاجات تشمل:
العلاجات المنزلية لكيس بيكر
قد تكون بعض تقنيات الرعاية الذاتية فعالة مثل:
- أكياس الثلج: يمكن أن تكون مفيدة في تقليل الالتهاب بشرط عدم وجود الملامسة المباشرة للثلج على الجلد.
- الراحة : الركبة تحتاج إلى الراحة ويجب ألا تتعرض للتهيج
- العكازات: تعمل على رفع الوزن عن مفصل الركبة وتساعد المريض على المشي دون ألم.
- ضمادات الضغط : تساعد في دعم الركبة
الأدوية
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ( العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات )، والأدوية التي لها تأثيرات (مسكنة للألم) وخافضة للحرارة يمكن أن تكون مفيدة في علاج كيسات بيكر.
في معظم الحالات إذا كان هناك سبب أساسي فسيقوم الطبيب بمعالجة السبب بدلاً من الكيس نفسه وإذا كان التورم كبيرًا ومؤلماً بشكل خاص فقد يتطلب الأمر مزيدًا من العلاج:
- حقن الكورتيكوستيرويد: تقلل من الالتهاب وتخفف الألم
- العلاج الطبيعي: قد يوصي معالج فيزيائي مؤهل ببعض تمارين التقوية اللطيفة ومدى الحركة لعضلات الركبة ويمكن أن تساعد هذه التمارين في تقليل الأعراض وكذلك الحفاظ على وظيفة الركبة.
- تنظير المفصل: قد يعني الضرر الواسع لمفصل الركبة ربما بسبب إصابة جسدية أو بعض الحالات الأساسية أنه يجب إزالة الكيس جراحيًا وإصلاح المفصل ويقوم الجراح بفحص ومعالجة المشاكل داخل المفصل باستخدام منظار المفصل وهو أنبوب رفيع ومرن من الألياف الضوئية يتم إدخاله في المفصل من خلال شق صغير.
تؤثر أكياس بيكر على النساء أكثر من الرجال ربما لأن النساء يصبن بالتهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان.
على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر قد يتأثرون بكيس بيكر إلا أن معظم المرضى تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
أعراض كيس بيكر
قد لا يشعر بعض المرضى بألم وقد لا يلاحظون وجود الكيس ومع ذلك يمكن أن تشمل علامات وأعراض كيس بيكر ما يلي:
- انتفاخ أو نتوء خلف الركبة يكون أكثر وضوحًا عند الوقوف ومقارنة ركبة بأخرى حيث قد تشعر وكأنها بالون مملوء بالماء
- ألم الركبة
- ألم في ربلة الساق
- تراكم السوائل حول الركبة
- النقر على مفصل الركبة أو قفله أو التواءه
أسباب كيس بيكر
تتكون الركبة من العظام والأوتار والغضاريف وتحتاج الأوتار والغضاريف إلى التزليق الذي تحصل عليه من السائل الزليلي والتي تساعد الساقين على التحرك بسلاسة وتقليل الاحتكاك.
هناك العديد من الجيوب تسمى الجراب في كل ركبة والتي من خلالها يدور السائل الزليلي بين الجراب المأبضي كيس في مؤخرة الركبة ومفصل الركبة ويوجد نظام يشبه الصمام ينظم تدفق السائل الزليلي.
إذا كانت الركبة تفرز الكثير من السائل الزليلي فقد يكون هناك تراكم في الجراب المأبضي.
يمكن أن يحدث هذا بسبب التهاب في مفصل الركبة عادة بسبب حالة كامنة مثل:
- النقرس: ترتفع مستويات حمض البوليك في الدم حتى يصبح المستوى مفرطًا (فرط حمض يوريك الدم) مما يتسبب في تراكم بلورات البوليك حول المفاصل وهذا يسبب التهاب وألم شديد.
- الهيموفيليا: حالة طبية وراثية حيث لا يتجلط الدم بشكل صحيح مما يؤدي إلى نزيف داخلي وتلف في المفاصل.
- الذئبة: مرض من أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم الأنسجة الطبيعية والصحية.
- هشاشة العظام: شكل من أشكال التهاب المفاصل يسببه الالتهاب والانهيار وفقدان الغضروف في المفاصل في نهاية المطاف يتآكل الغضروف بمرور الوقت.
- الصدفية: يعاني بعض المرضى أيضًا من ألم والتهاب في مفاصلهم.
- التهاب المفاصل التفاعلي: نوع مزمن (طويل الأمد) من التهاب المفاصل والتهاب العين والتهاب الجهاز التناسلي أو البولي أو الجهاز الهضمي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل الإنتاني وهو التهاب المفاصل الناجم عن عدوى بكتيرية.
تشخيص كيس بيكر
يمكن للطبيب عادة تشخيص كيس بيكر بعد مقابلة المريض وإجراء الفحص البدني للركبة خاصة إذا كانت هناك حالة صحية أساسية.
في بعض الأحيان قد يُطلب إجراء اختبارات تشخيصية إضافية لاستبعاد الحالات الأخرى مثل تمدد الأوعية الدموية أو الورم.
يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- تصوير بالموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- تصوير الرنين المغناطيسي
ممارسة التمارية الخفيفة
قد تساعد التمارين اللطيفة في تمديد نطاق حركة الركبة أو الحفاظ عليها وتقوية العضلات حول الركبة.
قد تساعد هذه أيضًا في تخفيف الأعراض والحفاظ على وظيفة الركبة.
يمكن للطبيب أو المعالج الفيزيائي تقديم المشورة بشأن التمارين المناسبة.
مضاعفات كيس بيكر
تعتبر مشاكل الركبة الحالية من أهم عوامل الخطر ويمكن أن ينفجر كيس بيكر مما يؤدي إلى تسرب السائل الزليلي إلى منطقة ربلة الساق وهذا نادر للغاية وإذا انفجر كيس بيكر فمن المحتمل أن يعاني المريض من:
- ألم حاد في الركبة
- تورم
- قد يكون هناك إحساس بتدفق الماء إلى أسفل ربلة الساق
سيعيد الجسم في النهاية امتصاص السوائل على مدى فترة تصل إلى 4 أسابيع وقد يصف الأطباء المسكنات للسيطرة على الألم وقد يكون الاحمرار في منطقة الربلة أيضًا علامة على وجود جلطة دموية في الوريد ويجب على المرضى الذين تظهر عليهم مثل هذه العلامات مراجعة الطبيب على الفور.
