فهرس الموضوع
يختلف سرطان الثدي الثلاثي السلبي عن الأنواع الأكثر شيوعًا من سرطان الثدي وهو من أنواع سرطان الثدي النادرة
نظرًا لأن سرطان الثدي الثلاثي السلبي عدواني ونادر تتوفر خيارات علاج أقل كما أنه يميل إلى أن يكون لديه معدل تكرار أعلى.
في هذه المقالة نلقي نظرة على عوامل الخطر والتشخيص والعلاجات المتاحة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي.
ما هو سرطان الثدي الثلاثي السلبي؟
لكي يتم تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي يجب ظهور 3 اختبارات سلبية وهم : هرمون الاستروجين، البروجسترون، وبروتين مستقبل عامل نمو البشرة 2 (HER2).
سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات البروجسترون وسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين هما الأكثر شيوعًا. البروجسترون والإستروجين هما الهرمونان الجنسيان الرئيسيان عند النساء.
هناك علاجات هرمونية متاحة يمكن أن تساعد في علاج ومنع تكرار أحد هذه الأنواع وفي الواقع العديد من سرطانات الثدي إيجابية للإستروجين والبروجسترون
خلايا سرطان الثدي إيجابية HER2 لديها وفرة من مستقبلات HER2 على سطحها مثل سرطانات الثدي التي تسببها مستقبلات الهرمونات ويمكن أن تساعد خيارات العلاج المختلفة التي تستهدف مستقبلات HER2 في علاج هذا النوع من السرطان.
ومع ذلك لا توجد علاجات موجهة متاحة لسرطان الثدي الثلاثي السلبي كما أنه أكثر عرضة للانتشار والتكرار من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي
حدد الباحثون عوامل الخطر التالية لسرطان الثدي السلبي الثلاثي وهي:
السمنة وقلة النشاط
تشير الدراسات إلى أن المرأة التي تعاني من السمنة وارتفاع مؤشر كتلة الجسم ( BMI ) لديها مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.
علم الوراثة
مجلة المعهد الوطني للسرطان حددت العديد من الجينات المرتبطة بخطر الإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.
إذا علم الطبيب أن لدى المرأة تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي فيمكن أن يساعده ذلك في تحديد ما إذا كانت المرأة معرضة لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
السن
النساء أقل من 50 سنة لديهن مخاطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي.
الحمل
سرطانات الثدي المرتبطة بالحمل والتي تصيب النساء حتى عمر 10 سنوات بعد الحمل كانت أكثر عرضة لتكون ثلاثية السلبية من النساء اللواتي لم يسبق لهن الحمل.
تشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي
يبدأ تشخيص سرطان الثدي السلبي الثلاثي بالكشف عنه.
كما هو الحال مع الأنواع الأخرى من سرطان الثدي قد تشعر المرأة بوجود نتوء صغير وصلب على الثدي أو بالقرب منه.
عند الكشف عن النمو سيقوم الطبيب بجمع عينات الأنسجة ويُعرف هذا الإجراء باسم الخزعة وفي كثير من الحالات يقوم الطبيب باستخراج الأنسجة من الكتلة المشتبه بها باستخدام إبرة ثم يرسلون العينات إلى المختبر لإجراء مزيد من الاختبارات.
سيعد طاقم المختبر تقريرًا مرضيًا إلى الطبيب يوضح بالتفصيل نوع الخلايا في النمو وبالنسبة لبعض النساء يكون الورم حميدًا مما يعني عدم وجود خلايا سرطانية لكن بالنسبة لبعض النساء يشير التقرير إلى أنه مرض سرطاني.
في حال أظهر التقرير الطبي سلبية نتيجة الاختبار لمستقبلات الاستروجين والبروجسترون و HER2سوف يتم تشخيص الحالة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي
سيقوم الطبيب بعد ذلك بتعيين مرحلة للسرطان بناءً على نتائج الخزعة والفحوصات الأخرى
مراحل سرطان الثدي
يقوم الطبيب بتصنيف مراحل سرطان الثدي حسب حجم الورم وما إذا كان قد انتشر إلى الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من الجسم.
مراحل سرطان الثدي هي:
- المرحلة 0: المعروفة باسم سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) وتقتصر الخلايا على داخل القنوات ولم تغزو الأنسجة المحيطة.
- مرحلة 1: في هذه المرحلة يصل حجم الورم إلى 2 (سم) ولم يؤثر على أي عقد ليمفاوية أو هناك مجموعات صغيرة من الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الثانية: يبلغ عرض الورم 2 سم وقد بدأ ينتشر إلى العقد القريبة ، أو يبلغ عرضه 2-5 سم ولم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية.
- المرحلة الثالثة: يصل حجم الورم إلى 5 سم وقد انتشر إلى عدة عقد ليمفاوية أو أن الورم أكبر من 5 سم وانتشر إلى عدد قليل من الغدد الليمفاوية.
- مرحلة 4: انتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة وغالبًا ما تكون العظام أو الكبد أو المخ أو الرئتين.
علاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي
هناك خيارات علاجية لسرطان الثدي الثلاثي السلبي أقل من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي.
العلاجات الهرمونية ليست فعالة ضد سرطان الثدي الثلاثي السلبي لأنها تفتقر إلى مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون.
ومع ذلك تتوفر العديد من العلاجات المختلفة ويبحث الخبراء عن أدوية إضافية للمساعدة في علاج هذا السرطان العدواني والوقاية منه.
حاليًا تشمل خيارات علاج سرطان الثدي السلبي الثلاثي ما يلي:
- الجراحة
- علاج إشعاعي
- العلاج الكيميائي
تشمل الخيارات الجراحية الاستئصال الجزئي للثدي (استئصال الكتلة الورمية) أو الاستئصال الكامل ( استئصال الثدي ) والاستئصال الكامل يكون لأحد الثديين أو كليهما.
يعتمد اختيار الخضوع لهذه الأنواع من الجراحة على العديد من العوامل مثل حجم الورم والتاريخ العائلي للمريضة وما إذا كان لديها أي طفرات جينية.
العلاج الإشعاعي هو خيار علاجي آخر محتمل للمصابين بسرطان الثدي الثلاثي السلبي ويستهدف الإشعاع الخلايا السرطانية ويقتلها لمنع نموها وانتشارها.
ومع ذلك تشير إحدى الدراسات التي أجريت عام 2015 إلى أن العلاج الكيميائي قد يكون الخيار العلاجي الأكثر فعالية لسرطان الثدي الثلاثي السلبي.
أثناء العلاج الكيميائي تتلقى امصابة بسرطان الثدي الثلاثي السلبي مجموعة من الأدوية التي تدمر خلايا سرطان الثدي.
جزء مهم من أي خطة علاجية هو الاستمرار في النشاط وتناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية وقد يكون من الصعب إدارة الآثار الجانبية لعلاج السرطان لذا فإن الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام والراحة يمكن أن يساعد في تحسين الطريقة التي يتم التعامل بها مع الآثار الضارة.
