لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

اليرقان – الأسباب والأعراض والمضاعفات

0

اليرقان مصطلح يستخدم لوصف اصفرار الجلد وبياض العين.

يختلف لون الجلد وبياض العينين تبعًا لمستويات البيليروبين، والبيليروبين عبارة عن نفايات موجودة في الدم والمستويات المعتدلة تؤدي إلى اللون الأصفر بينما المستويات العالية جدًا ستظهر باللون البني.

يمكن أن يحدث اليرقان للأشخاص من جميع الأعمار وعادة ما يكون نتيجة لحالة أساسية ويشير اليرقان عادةً إلى وجود مشكلة في الكبد أو القناة الصفراوية.

في هذا المقال سنوضح ماهية اليرقان ولماذا يحدث وكيف يتم تشخيصه وعلاجه.

تشمل الأعراض الأساسية لليرقان ظهور مسحة صفراء في الجلد وبياض العينين وبول داكن وحكة.

يمكن أن يشمل تشخيص اليرقان مجموعة من الاختبارات.

يتم علاج اليرقان من خلال التحكم في السبب الكامن وراءه.

أسباب اليرقان

اليرقان هو اصفرار الجلد وبياض العين الذي يحدث عندما لا يعالج الجسم البيليروبين بشكل صحيح وقد يكون هذا بسبب مشكلة في الكبد.

البيليروبين عبارة عن نفايات صفراء اللون تبقى في مجرى الدم بعد إزالة الحديد من الدم.

يقوم الكبد بتصفية الدم من الفضلات وعندما يصل البيليروبين إلى الكبد تلتصق به مواد كيميائية أخرى تنتج مادة تسمى البيليروبين المترافق.

ينتج الكبد العصارة الهضمية ويدخل البيليروبين المقترن إلى الصفراء ثم يخرج من الجسم وهذا النوع من البيليروبين هو الذي يعطي البراز لونه البني.

إذا كان هناك الكثير من البيليروبين يمكن أن يتسرب إلى الأنسجة المحيطة ويُعرف هذا باسم فرط بيليروبين الدم ويسبب اللون الأصفر في الجلد والعينين.

عوامل الخطر للإصابة باليرقان

غالبًا ما يحدث اليرقان نتيجة اضطراب أساسي يتسبب في إنتاج الكثير من البيليروبين أو يمنع الكبد من التخلص منه وكلاهما يؤدي إلى ترسيب البيليروبين في الأنسجة.

وتشمل الحالات الأساسية التي قد تسبب اليرقان ما يلي:

  • التهاب الكبد الحاد: قد يضعف هذا من قدرة الكبد على اقتران وإفراز البيليروبين مما يؤدي إلى تراكمه.
  • التهاب القناة الصفراوية: يمكن أن يمنع هذا إفراز العصارة الصفراوية وإزالة البيليروبين مما يسبب اليرقان.
  • انسداد القناة الصفراوية: يمنع الكبد من التخلص من البيليروبين.
  • فقر الدم الانحلالي: يزداد إنتاج البيليروبين عند تكسير كميات كبيرة من خلايا الدم الحمراء.
  • متلازمة جيلبرت: هي حالة وراثية تضعف قدرة الإنزيمات على معالجة إفراز الصفراء.
  • ركود صفراوي: يقطع تدفق الصفراء من الكبد وتبقى العصارة الصفراوية المحتوية على البيليروبين المترافق في الكبد بدلاً من إفرازها.

وتشمل الحالات النادرة التي قد تسبب اليرقان ما يلي:

  • متلازمة كريغلر-نجار: وهي حالة وراثية تضعف الإنزيم المحدد المسؤول عن معالجة البيليروبين.
  • متلازمة دوبين جونسون: هذا شكل موروث من اليرقان المزمن الذي يمنع البيليروبين المترافق من الإفراز من خلايا الكبد.
  • اليرقان الكاذب: هو شكل غير ضار من اليرقان حيث ينتج اصفرار الجلد عن وجود فائض من البيتا كاروتين وليس من زيادة البيليروبين وينشأ اليرقان الكاذب عادة من تناول كميات كبيرة من الجزر أو اليقطين أو البطيخ.

علاج اليرقان

يعتمد العلاج على السبب الأساسي حيث يستهدف علاج اليرقان السبب وليس أعراض اليرقان.

يتم استخدام العلاجات التالية:

  • يمكن علاج اليرقان الناجم عن فقر الدم عن طريق زيادة كمية الحديد في الدم إما عن طريق تناول مكملات الحديد أو تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالحديد
  • يتطلب اليرقان الناجم عن التهاب الكبد الأدوية المضادة للفيروسات أو الستيرويد.
  • يمكن للأطباء علاج اليرقان الناجم عن الانسداد عن طريق إزالة الانسداد جراحيًا.
  • إذا كان اليرقان ناتجًا عن استخدام دواء ، فإن العلاج يشمل التغيير إلى دواء بديل.

الوقاية من اليرقان

يرتبط اليرقان بوظيفة الكبد ومن الضروري أن يحافظ الناس على صحة هذا العضو الحيوي من خلال اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام وعدم تناول أكثر من الكميات الموصى بها من الكحول.

أعراض اليرقان

تشمل الأعراض الشائعة لليرقان ما يلي :

  • مسحة صفراء على الجلد وبياض العين تبدأ عادة من الرأس وتنتشر أسفل الجسم
  • براز شاحب
  • البول الداكن
  • حكة

تشمل الأعراض المصاحبة لليرقان الناتجة عن انخفاض مستويات البيليروبين ما يلي:

  • تعب
  • وجع بطن
  • فقدان الوزن
  • التقيؤ
  • حمى
  • براز شاحب
  • البول الداكن

مضاعفات اليرقان

يمكن أن تكون الحكة المصاحبة لليرقان شديدة في بعض الأحيان لدرجة أنه من المعروف أن المرضى يخدشون جلدهم أو يعانون من الأرق أو حتى في الحالات القصوىأفكار انتحارية

عندما تحدث المضاعفات فعادةً ما يكون هذا بسبب المشكلة الأساسية وليس اليرقان نفسه.

على سبيل المثال إذا أدت القناة الصفراوية المسدودة إلى اليرقان فقد ينتج عن ذلك نزيف غير متحكم فيه وذلك لأن الانسداد يؤدي إلى نقص الفيتامينات اللازمة للتخثر.

أنواع اليرقان

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اليرقان:

  • يحدث اليرقان في الخلايا الكبدية نتيجة مرض الكبد أو الإصابة.
  • يحدث اليرقان الانحلالي نتيجة لانحلال الدم أو الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البيليروبين.
  • يحدث اليرقان الانسدادي نتيجة انسداد القناة الصفراوية وهذا يمنع البيليروبين من مغادرة الكبد

اليرقان عند حديثي الولادة

اليرقان مشكلة صحية شائعة عند الأطفال حديثي الولادة

اليرقان مشكلة صحية شائعة عند الأطفال حديثي الولادة ويعاني حوالي 60 في المائة من الأطفال حديثي الولادة من اليرقان ويزيد هذا إلى 80 في المائة من الأطفال الخدج المولودين قبل 37 أسبوعًا من الحمل وتظهر الأعراض على الأطفال عادة خلال 72 ساعة من الولادة

كثيرًا ما يتم تكسير خلايا الدم الحمراء في جسم الرضيع واستبدالها وهذا يسبب إنتاج المزيد من البيليروبين كما أن كبد الرضّع أقل نموًا وبالتالي أقل فعالية في تنقية الجسم من البيليروبين.

عادة ما يتم حل الأعراض دون علاج في غضون أسبوعين ومع ذلك فإن الأطفال الذين يعانون من مستويات عالية جدًا من البيليروبين سيحتاجون إلى علاج إما بنقل الدم أو العلاج بالضوء.

 

Leave A Reply

Your email address will not be published.