فهرس الموضوع
اعتلال العضلات هي اضطرابات في العضلات تجعلها تعمل بشكل أقل فعالية ويمكن أن يكون الاعتلال العضلي موروثًا أو مكتسبًا وقد تكون الأعراض موجودة منذ الولادة أو تتطور لاحقًا.
تتكون عضلات الهيكل العظمي من ألياف مصنوعة من البروتين وعندما تنقبض العضلة تنزلق الألياف فوق بعضها البعض مما يؤدي إلى تقصير العضلات ويمكن أن يؤثر الاعتلال العضلي على هذه الحركة.
هنا نستكشف أنواعًا مختلفة من الاعتلالات العضلية وأعراضها
أنواع اعتلال العضلات
يصنف الأطباء الاعتلالات العضلية بطرق مختلفة.
اعتلال عضلي خلقي
يولد الناس بهذه الاضطرابات وغالبًا ما تبدأ الأعراض منذ الولادة على الرغم من أنها قد لا تظهر حتى سن المراهقة أو البلوغ المبكر.
تشبه هذه الاعتلالات العضلية الحثل العضلي على الرغم من أن الحثل العضلي يشير إلى مجموعة من الاضطرابات الوراثية التي تؤدي إلى فقدان ألياف العضلات تدريجيًا.
لدى الشخص المصاب باعتلال العضلات لا تعمل العضلات بشكل صحيح وفي الشخص المصاب بالحثل العضلي تتدهور العضلات وتصبح أضعف تدريجيًا.
يعد اعتلال عضلي القلب المركزي أحد أكثر الاعتلالات العضلية الخلقية شيوعًا وتسبب الطفرات في جين RYR1 هذا الاضطراب فهي تؤثر على طريقة انقباض العضلات مما يؤدي إلى ضعف العضلات.
اعتلال عضلي موروث
تنتقل هذه من الآباء إلى الأبناء.
اعتلال عضلي مكتسب
تتطور هذه بسبب مرض أو خلل في الجسم.
أسباب اعتلال العضلات
تسبب التشوهات الجينية اعتلالات عضلية موروثة.
ينتج بعضها عن عدم انتظام في الميتوكوندريا للخلايا وتسمى هذه بالاعتلال العضلي الميتوكوندريا وقد تنجم عن طفرات جينية أو تحدث بسبب طفرة جينية عفوية لدى شخص ليس لديه تاريخ عائلي للاضطراب.
نوع آخر هو اعتلال العضلات الأيضي والذي ينتج عن عدم انتظام مسار التمثيل الغذائي للعضلات ويؤثر الاعتلال العضلي الأيضي على الجينات التي ترمز للإنزيمات المسؤولة عن وظيفة العضلات.
من ناحية أخرى ليس للاعتلالات العضلية المكتسبة أسباب وراثية وتتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
- مناعة ذاتية أو اعتلال عضلي التهابي: ينطوي هذا على مهاجمة الجسم لنفسه والتدخل في وظيفة العضلات وقد يكون مرتبطًا بأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي أو تصلب الجلد.
- اعتلال عضلي معدي: يحدث هذا عندما تمنع العدوى وظيفة العضلات المنتظمة.
- اعتلال عضلي الغدد الصماء: يحدث هذا عندما تتداخل الاختلالات الهرمونية مع النشاط العضلي المنتظم.
- الاعتلال العضلي السمي : يشمل هذا الدواء أو عقارًا غير قانوني أو كمية كبيرة من الكحول تضعف وظيفة العضلات.
أعراض اعتلال العضلات
العرض الرئيسي للاعتلال العضلي هو ضعف العضلات وفي كثير من الأحيان في الساقين والذراعين أكثر من اليدين أو القدمين.
قد يؤثر هذا النوع من الاضطراب أيضًا على عضلات الجهاز التنفسي مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس وقد يمنع الاعتلال العضلي العضلات من دعم العظام بشكل كافٍ مما يؤدي إلى تشوه العظام.
بالإضافة إلى ذلك يمكن أن تؤدي بعض حالات الاعتلال العضلي الخلقي إلى تأخير نمو المهارات الحركية الكبرى للطفل وهي حركات كبيرة مثل الزحف أو الجري.
وبشكل أكثر تحديدًا اعتلال عضلي الميتوكوندريا من الممكن أن يسبب ضعف في عضلات الوجه والرقبة ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تداخل الكلام وصعوبة البلع وتدلي الجفون.
قد تشمل الأعراض الأخرى للاعتلال العضلي ما يلي:
- تقلصات العضلات أو التشنجات
- الكزازة
- ألم عضلي
- انخفاض الطاقة والتعب
- التعصب
- طفح جلدي
بمرور الوقت قد يعاني الأشخاص أيضًا من هزال العضلات وهو فقدان كتلة العضلات.
تشخيص اعتلال العضلات
تظهر بعض أعراض اعتلال العضلات عند الولادة ويتطور البعض الآخر لاحقًا في الحياة
عادة ما يحيل طبيب الرعاية الأولية الشخص المصاب بأعراض اعتلال عضلي إلى طبيب أعصاب أو طبيب روماتيزم.
عادة يلجأ الطبيب لإجراء اختبار ألم العضلات ، والقوة ، والتوازن ، وردود الفعل ، والإحساس.
قد يحتاجون إلى اختبارات إضافية بما في ذلك اختبارات الدم والأيض والغدة الدرقية وغيرها من اختبارات الغدد الصماء وقد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات جينية وخزعة عضلية واختبارات لأجسام مضادة عضلية محددة .
قد يقترح الطبيب أيضًا اختبار تخطيط كهربية العضل لتقييم وظيفة العضلات واختبارات التصوي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي و الموجات فوق الصوتية
علاج اعتلال العضلات
تعتمد خيارات العلاج للاعتلال العضلي على النوع والشدة.
لعلاج الاعتلال العضلي المناعي الذاتي قد يصف الطبيب الأدوية المثبطة للمناعة مثل الجلوكوكورتيكويد أو الميكوفينولات أو ريتوكسيماب أو الجلوبيولين المناعي الوريدي.
القشرانيات السكرية هي نوع من هرمون الستيرويد وهي إنها تعمل عن طريق قمع العديد من المسارات المناعية المسؤولة عن التسبب في التهاب في الجسم.
بالنسبة لبعض حالات الاعتلال العضلي المكتسب قد يؤدي علاج السبب إلى تقليل الأعراض على سبيل المثال قد تساعد إعادة توازن مستويات الكهارل في الجسم في تخفيف إجهاد العضلات وتشنجاتها وإذا كان خمول الغدة الدرقية هو سبب الاعتلال العضلي فإن زيادة مستويات هرمون الغدة الدرقية قد يكون لها نفس التأثير.
وفي الوقت نفسه ، تتطلب كل من أنواع الاعتلال العضلي المكتسبة والموروثة علاجًا داعمًاعلى سبيل المثال العلاج الطبيعي والتقوية المحدودة قد تقلل الأعراض وزيادة وظائف العضلات.
قد تساعد العلاجات التكميلية أيضًا والتي تشمل:
- العلاج بالابر
- اليوجا
- العلاج بالتدليك
قد تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تخفيف أي ألم مرتبط ويعد الإيبوبروفين (أدفيل ، موترين) أحد الأمثلة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الختام
الاعتلالات العضلية هي مجموعة من الاضطرابات العضلية وأهمها ضعف العضلات.
قد يرث الناس هذه الاضطرابات أو يكتسبونها وإذا كان الشخص يكتسبها فقد يكون الدواء أو الالتهاب أو خللًا في الإلكتروليت مسؤولاً.
تعتمد أفضل طريقة للعلاج وتوقعات الشخص على نوع وشدة الاعتلال العضلي.
