فهرس الموضوع
يتم احتساب الدورة الشهرية من اليوم الأول من دورتك الشهرية الأخيرة إلى بداية الدورة الشهرية التالية وتعتبر الدورة الشهرية غير منتظمة إذا كانت أطول من 38 يومًا أو إذا اختلفت المدة.
أهم أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية
يمكن أن يكون للدورات الشهرية غير المنتظمة عدة أسباب من الاختلالات الهرمونية إلى الحالات الأساسية الأخرى ويجب أن يتم تقييمها من قبل طبيبك وفيما يلي نظرة على الأسباب المحتملة وأعراضها.
1 – الحمل
يمكن أن يتسبب الحمل في فقدان الدورة الشهرية أو التعرض لنزيف وقد تشمل الأعراض الأخرى للحمل المبكر ما يلي:
- غثيان صباحي
- حساسية للروائح
- وخز أو ألم بالثدي
- تعب
إذا كنتِ حاملًا وتعانين من ألم حاد وخز في الحوض أو البطن يستمر لأكثر من بضع دقائق فاستشيري طبيبك على الفور لاستبعاد الحمل خارج الرحم أو الإجهاض .
2 – تحديد النسل الهرموني
يمكن أن تسبب حبوب منع الحمل الهرمونية والأجهزة الرحمية التي تحتوي على الهرمونات (IUDs) نزيفًا غير منتظم.
قد تسبب حبوب منع الحمل عدم انتظام الدورات الشهرية وكذلك قد يسبب اللولب نزيفًا حادًا.
3 – الرضاعة الطبيعية
البرولاكتين هو هرمون مسؤول عن إنتاج حليب الثدي حيث يثبط البرولاكتين هرموناتك التناسلية مما يؤدي إلى طمث خفيف جدًا أو عدم وجود شهرية على الإطلاق أثناء الرضاعة الطبيعية.
يجب أن تعود دورتك الشهرية بعد فترة وجيزة من التوقف عن الرضاعة الطبيعية
4 – فترة ما حول سن اليأس
انقطاع الطمث هو مرحلة انتقالية قبل أن الدخول في سن اليأس وتبدأ عادةً في الأربعينيات من العمر ولكن يمكن أن تحدث في وقت مبكر.
قد تعانين من علامات وأعراض تستمر من 4 إلى 8 سنوات بدءًا من التغييرات في الدورة الشهرية و يمكن أن يؤدي تذبذب مستويات هرمون الاستروجين خلال هذا الوقت إلى إطالة دوراتك الشهرية أو تقصيرها.
تشمل العلامات والأعراض الأخرى لانقطاع الطمث ما يلي:
- السخونة
- تعرق ليلي
- تغيرات في المزاج
- صعوبة النوم
- جفاف المهبل
5 – متلازمة تكيس المبايض (PCOS)
تعتبر الدورات الشهرية غير المنتظمة هي العلامة الأكثر شيوعًا لمرض متلازمة تكيس المبايض وإذا كنتِ تعانين من متلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، فقد تفوتك الدورة الشهرية وتعانين من نزيف حاد عندما تأتي دورتك الشهرية.
يمكن أن يسبب متلازمة تكيس المبايض أيضًا:
- العقم
- شعر الوجه والجسم الزائد
- زيادة الوزن أو السمنة
6 – مشاكل الغدة الدرقية
وجدت دراسة أجريت عام 2015 أن 44 في المائة من النساء اللاتي شاركين في الدراسة يعانين من اضطرابات الدورة الشهرية وأيضًا من اضطرابات الغدة الدرقية.
يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية فترات دورة شهرية أطول وأثقل وتقلصات متزايدة وقد تعاني المرأة أيضًا من التعب والحساسية تجاه البرد وكذلك من زيادة الوزن.
المستويات العالية من هرمونات الغدة الدرقية التي تظهر في فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تسبب فترات دورة شهرية أقصر وأخف وقد تواجه أيضًا:
- فقدان الوزن المفاجئ
- القلق والعصبية
- خفقان القلب
التورم في قاعدة عنقك هو علامة أخرى شائعة لاضطراب الغدة الدرقية.
7 – الأورام الليفية الرحمية
الأورام الليفية هي أورام عضلية تتطور في جدار الرح ومعظم الأورام الليفية غير سرطانية ويمكن أن يتراوح حجمها من صغيرة مثل بذور التفاح إلى حجم الجريب فروت.
يمكن أن تتسبب الأورام الليفية في عدم انتظام الدورة الشهرية أو أن تكون دورتك الشهرية مؤلمة للغاية وثقيلة بما يكفي للتسبب في فقر الدم وقد تواجهي أيضًا:
- ألم في الحوض
- آلام الظهر
- ألم في ساقيك
- ألم أثناء ممارسة الجنس
لا تتطلب معظم الأورام الليفية علاجًا ويمكن السيطرة على الأعراض باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ومكملات الحديد في حالة الإصابة بفقر الدم .
8 – بطانة الرحم
يصيب الانتباذ البطاني الرحمي 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب وهذه حالة ينمو فيها النسيج الذي يبطن الرحم عادة خارج الرحم.
يسبب الانتباذ البطاني الرحمي تقلصات مؤلمة للغاية وحتى منهكة في الدورة الشهرية ويؤدي الانتباذ البطاني الرحمي أيضًا إلى نزيف حاد وطول فترات ونزيف بين فترات الحيض.
وقد تشمل الأعراض الأخرى:
- آلام الجهاز الهضمي
- حركات الأمعاء المؤلمة
- ألم أثناء وبعد الجماع
- العقم
الجراحة الاستكشافية هي الطريقة الوحيدة لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي ولا يوجد علاج حاليًا لهذه الحالة ولكن يمكن إدارة الأعراض بالأدوية أو العلاج الهرموني.
9 – زيادة الوزن
من المعروف أن السمنة تسبب عدم انتظام الدورة الشهرية حيث أكدت الأبحاث أن زيادة الوزن تؤثر على مستويات الهرمونات والأنسولين والتي يمكن أن تتداخل مع الدورة الشهرية.
يمكن أن تؤدي زيادة الوزن السريعة أيضًا إلى عدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة الوزن وعدم انتظام الدورة الشهرية من العلامات الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض وقصور الغدة الدرقية.
10 – فقدان الوزن الشديد واضطرابات الأكل
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن المفرط أو السريع إلى توقف الدورة الشهرية أو عدم انتظامها و يمكن أن يتداخل عدم تناول سعرات حرارية كافية مع إنتاج الهرمونات اللازمة للإباضة .
راجعي طبيبك إذا:
- كنتي تعانين من نقص الوزن
- فقدن الكثير من الوزن بدون سبب
- لديكي اضطراب في الأكل
11 – الإفراط في ممارسة الرياضة
ثبت أن التمارين المكثفة أو المفرطة تتداخل مع الهرمونات المسؤولة عن الدورة الشهرية.
غالبًا ما تصاب الرياضيات والنساء اللائي يشاركن في التدريبات المكثفة والأنشطة البدنية مثل راقصات الباليه بعدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاع الطمث
يمكن أن يساعد تقليص تدريبك وزيادة عدد السعرات الحرارية في استعادة دورتك الشهرية.
12 – الإجهاد
تظهر الأبحاث أن الإجهاد يمكن أن يتداخل مع الدورة الشهرية عن طريق التدخل المؤقت في جزء الدماغ الذي يتحكم في الهرمونات التي تنظم دورتك ويجب أن تعود دورتك الشهرية إلى طبيعتها بعد انخفاض التوتر.
13 – الأدوية
يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى عدم انتظام الدورة الشهرية ، بما في ذلك:
- العلاج بالهرمونات البديلة
- مميعات الدم
- أدوية الغدة الدرقية
- أدوية الصرع
- مضادات الاكتئاب
- أدوية العلاج الكيميائي
- الأسبرين والأيبوبروفين
14 – سرطان عنق الرحم وسرطان الرحم
عنق الرحم و سرطان بطانة الرحم يمكن أن يسبب تغييرات وعدم انتظام الدورة الشهرية ويعتبر النزيف أثناء الجماع أو بعده والإفرازات غير المعتادة من العلامات والأعراض الأخرى لهذه السرطانات .
متى تتصلي بالطبيب؟
هناك عدة أسباب محتملة لعدم انتظام الدورة الشهرية وكثير منها يتطلب علاجًا طبيًا ويجب تحديد موعد مع الطبيب إذا:
- تتوقف دورتك الشهرية لأكثر من 3 أشهر وأنت لست حاملاً
- تصبح دورتك الشهرية غير منتظمة فجأة
- استمرار الدورة الشهرية أكثر من 7 أيام
- الحاجة إلى استخدام أكثر من فوطة صحية كل ساعة أو ساعتين
- ألم شديد خلال دورتك الشهرية
- كانت الدورة الشهرية أقل من 21 يومًا أو أكثر من 35 يومًا
- المعاناة من أعراض أخرى مثل إفرازات غير عادية أو حمى
سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ويريد معرفة:
- أي ضغوط نفسية أو مشاكل عاطفية تعاني منها
- أي تغييرات على وزنك
يمكن أيضًا استخدام الاختبارات الطبية للمساعدة في تشخيص سبب النزيف غير المنتظم بما في ذلك:
- فحص الحوض
- تحاليل الدم
- الموجات فوق الصوتية في البطن
- الموجات فوق الصوتية للحوض والمهبل
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي
علاجات عدم انتظام الدورة الشهرية
يعتمد العلاج على سبب عدم انتظام الدورة الشهرية وقد يتطلب علاج حالة طبية كامنة وقد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر من العلاجات التالية:
- موانع الحمل الفموية
- اللولب الهرموني
- دواء الغدة الدرقية
- ميتفورمين
- فقدان الوزن أو زيادة الوزن
- ممارسه الرياضه
- فيتامين د.
قد تساعد أيضًا تقنيات الحد من التوتر بما في ذلك:
- اليوجا
- تأمل
- التنفس العميق
كيفية تتبع دورتك الشهرية
يعد تتبع دورتك الشهرية فكرة جيدة حتى عندما تكون دورتك الشهرية منتظمة ويمكنك تتبع دورتك الشهرية على تقويم أو في دفتر ملاحظات أو استخدام أحد تطبيقات تتبع الدورة الشهرية العديدة المتاحة.
ابدئي بتتبع دورتك الشهرية عن طريق تحديد اليوم الأول من دورتك الشهرية على التقوي و في غضون بضعة أشهر ستعرفي ما إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة أو مختلفة كل شهر.
تتبعي ما يلي:
- أعراض الدورة الشهرية مثل الصداع والتشنجات والانتفاخ وألم الثدي والحالات المزاجية
- متى يبدأ النزيف وما إذا كان مبكرًا أو متأخرًا عما هو متوقع أم لا
- مدى شدة النزيف بما في ذلك عدد الفوط الصحية أو التي استخدمتيها
- الأعراض خلال دورتك الشهرية مثل التقلصات وآلام الظهر وأعراض أخرى ومدى سوءها
- كم من الوقت استغرقت دورتك الشهرية وما إذا كانت أطول أم أقصر من دورتك الشهرية الأخيرة أم لا
الختام
يمكن أن يحدث عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب عدد من الأشياء بعضها خطير ويمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد السبب ومساعدتك في إعادة دورتك الشهرية إلى مسارها الصحيح.
يمكن أن يساعد أيضًا تناول نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية وتجنب الإجهاد على انتظام الدورة الشهرية
