فهرس الموضوع
العلاج الإشعاعي هو مصطلح يشير إلى أنواع العلاج التي تستخدم الإشعاع لتدمير أو تقليص الخلايا السرطانية والأورام ويُعد العلاج بالإشعاع نوعًا من أنواع علاج السرطان
النوعان الرئيسيان من العلاج الاشعاعي لعلاج السرطان هما العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي.
يعتمد نوع الإشعاع الذي يوصي به الطبيب على نوع السرطان وحجم الورم وموقعه والصحة العامة للشخص.
قد يساعد العلاج الإشعاعي في تحقيق أهداف العلاج المختلفة حيث قد يعزز فعالية الجراحة أو يساعد في منع انتشار السرطان أو يخفف من أعراض السرطان المتقدم.
تناقش هذه المقالة الأنواع المختلفة للعلاج الإشعاعي بما في ذلك كيفية عملها والآثار الجانبية والمخاطر كما يشرح ما يمكن أن يتوقعه الشخص من العلاج الإشعاعي والنتيجة المحتملة.
ما هو العلاج الإشعاعي؟
العلاج الإشعاعي هو نوع من علاج السرطان يستخدم حزمًا عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام.
جمعية السرطان الأمريكية (ACS) تؤكد أن أكثر من نصف المصابين بالسرطان يتلقون العلاج الإشعاعي.
يضر الإشعاع بمادة جينية تسمى DNA داخل الخلايا السرطانية وإذا لم تستطع الخلية السرطانية إصلاح الحمض النووي فلن تكون الخلية قادرة على إنتاج خلايا جديدة وقد تموت.
قد يؤدي الإشعاع إلى إصابة الخلايا غير السرطانية لكن معظمها قادر على التعافي
سيقوم فريق علاج الشخص بالتخطيط بعناية للعلاج الإشعاعي لتقليل الأضرار التي تلحق بالأنسجة والأعضاء الطبيعية.
أنواع العلاج الإشعاعي
هناك نوعان عريضان من العلاج الإشعاعي الذي يستخدمه الأطباء لعلاج السرطانات: داخلي وخارجي.
إشعاع الحزمة الخارجية
إشعاع الحزمة الخارجية هو النوع الاكثر انتشارًا من العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.
تعني الخارجية أن حزم الطاقة تأتي من آلة خارج الجسم حيث يقوم الطبيب بتوجيه الحزم بدقة والتي تخترق الجسم للوصول إلى موقع السرطان.
الاسم الآخر للإشعاع الخارجي هو العلاج عن بعد.
العلاج الإشعاعي الداخلي
النوع الرئيسي الثاني من العلاج الإشعاعي هو العلاج الإشعاعي الداخلي والمعروف أيضًا باسم المعالجة الكثبية.
خلال هذا العلاج يضع الطبيب غرسة تحتوي على إشعاع في موقع السرطان أو بالقرب منه.
العلاج الإشعاعي الجهازي
العلاج الإشعاعي الجهازي هو نوع آخر من العلاج الإشعاعي الداخلي.
يتطلب من الشخص ابتلاع مادة مشعة تنتقل في جميع أنحاء الجسم للعثور على الخلايا السرطانية وقتلها.
وبدلاً من ذلك قد يقوم الطبيب بحقن المادة المشعة في وريد الشخص.
لماذا يتلقى الناس العلاج الإشعاعي؟
قد يوصي الطبيب بالعلاج الإشعاعي لعدة أغراض تشمل:
- تقليل أو علاج السرطان في مراحله المبكرة
- منع انتشار السرطان إلى جزء آخر من الجسم
- علاج السرطان الذي عاد
- تخفيف أعراض السرطان المتقدم
أنواع السرطان التي يعالجها العلاج الإشعاعي
ال المعهد الوطني للسرطان (NCI) يلاحظ أن الأطباء عادة ما يستخدمون الأشعة الخارجية لعلاج الأنواع التالية من السرطان:
- سرطان الثدي
- سرطان الرئة
- سرطان البروستات
- سرطان القولون
- سرطانات الرأس أو العنق
- سرطان عنق الرحم
- سرطان المهبل
- سرطان رحم
- سرطان المستقيم
- سرطان الرأس والرقبة
- سرطان العين
- سرطان المخ
- سرطان الجلد
- سرطان الصدر
- سرطان المريء
- سرطان فتحة الشرج
- سرطان المثانة
ماذا تتوقع قبل العلاج الإشعاعي؟
يبدأ كل من العلاج الإشعاعي الخارجي والمعالجة الكثبية باجتماع لتخطيط العلاج.
سيقوم الطبيب بفحص الفرد ويسأل عن صحته ويناقش العلاج.
عادةً ما يلتقي الشخص الذي يقرر الحصول على حزمة إشعاع خارجية مع أخصائي علاج الأورام بالإشعاع والمعالج الإشعاعي لجلسة تخطيط تسمى المحاكاة.
قد يضع المعالج الإشعاعي علامات صغيرة على جلد الشخص لإظهار مكان توجيه حزم الطاقة
بالإضافة إلى ذلك قد يقوم الطبيب بإنشاء قالب للجسم يستخدمه للتأكد من أن الشخص في الوضع الصحيح عند تلقي العلاج الإشعاعي.
إذا كان الشخص يتلقى العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة فقد يحتاج إلى استخدام قناع للوجه لإبقاء رأسه في مكانه أثناء العلاج.
ما الذي تتوقعه أثناء العلاج الإشعاعي؟
سيختلف ما يمكن توقعه أثناء العلاج الإشعاعي اعتمادًا على نوع العلاج الذي يتلقاه الشخص.
إشعاع الحزمة الخارجية
أثناء جلسة العلاج الإشعاعي الخارجي يستلقي الشخص عادةً على طاولة أسفل آلة كبيرة.
سيضع المعالج بالإشعاع الفرد في الجهاز ثم يذهب إلى غرفة منفصلة.
على الرغم من أن الشخص يجب أن يحاول البقاء ثابتًا أثناء العلاج إلا أنه لا يضطر عمومًا إلى حبس أنفاسه وستصدر الآلة أصوات طنين ونقر وضوضاء تشبه المكنسة الكهربائية.
يسمح نظام مكبر الصوت في الغرفة للشخص بالتحدث مع المعالج الإشعاعي أثناء العلاج.
العلاج الإشعاعي الداخلي
أثناء المعالجة الكثبية سيستخدم فريق العلاج الخاص بشخص ما أنبوبًا يسمى قسطرة أو جهازًا أكبر يُدعى قضيبًا لإدخال الغرسة المشعة.
بمجرد وضع القسطرة أو القضيب في موضعها سيضع الطبيب مصدر الإشعاع بداخلها.
في بعض الحالات قد تبقى الغرسة في الجسم لعدة أيام قبل أن يزيلها الطبيب مرة أخرى
في حالات أخرى قد يضع الطبيب الغرسة في الجسم لفترة أقصر من 10-20 دقيقة ويكرر العلاج بشكل دوري لمدة تصل إلى عدة أسابيع.
بمجرد اكتمال مسار العلاج سيقوم الطبيب بإزالة القسطرة أو القضيب.
في بعض الأحيان تبقى الغرسة في الجسم بشكل دائم لكنها ستتوقف عن إطلاق الإشعاع بعد فترة من الوقت.
العلاج الإشعاعي بجانب علاجات السرطان الأخرى
عندما يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي فإنهم يسمونه العلاج المساعد.
قد يتلقى بعض الأشخاص العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته وكذلك قد يتلقى الأفراد الآخرون ذلك بعد الجراحة لتدمير الخلايا السرطانية التي ربما لم تدمرها الجراحة.
في بعض الأحيان يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي كجزء من الرعاية التلطيفية للمساعدة في تخفيف أعراض السرطان المتقدم مثل:
- مشاكل في التنفس
- صعوبة في البلع
- انسداد الأمعاء
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي هي:
- التعب الشديد
- فقدان الشهية
- تهيج الجلد في المنطقة المعالجة
يمكن للأشخاص الذين يعانون من التعب بسبب العلاج الإشعاعي أن يحاولوا:
- أداء المهام الضرورية عندما يشعرون أنهم في أفضل حالاتهم
- إيجاد طرق للاسترخاء مثل القراءة أو التنفس العميق
- طلب المساعدة من الآخرين إن أمكن
- الموازنة بين الراحة والنشاط وأخذ قيلولة قصيرة فقط طوال اليوم إذا لزم الأمر لتجنب انقطاع النوم
- الانخراط في نشاط بدني كل يوم
- تناول الأطعمة الغنية بالبروتين مثل البيض والحليب والفول واللحوم
- البقاء رطبًا بشرب كمية كافية من الماء
- التحدث إلى الطبيب إذا كان من الممكن أن يساهم الاكتئاب في الشعور بالتعب
في حالة حدوث تهيج في الجلد يمكن للشخص أن يحاول:
- ارتداء ملابس ناعمة وفضفاضة
- تجنب حك أو خدش المنطقة المصابة
- استخدام الماء الفاتر والصابون المعتدل للغسيل
- حماية المنطقة المتهيجة من الشمس
- تجنب استخدام العلاجات الساخنة أو الباردة مثل ضمادات التدفئة أو كمادات الثلج على الجلد المعالج
- الامتناع عن استخدام مستحضرات الحلاقة أو منتجات إزالة الشعر في المنطقة المعالجة
- استشارة فريق الرعاية قبل وضع أي مستحضر أو كريمات أو مساحيق أو مراهم أو علاجات منزلية على المنطقة المصابة
قد يجد الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية ما يلي مفيدًا:
- تناول خمس أو ست وجبات صغيرة في اليوم بدلاً من ثلاث وجبات أكبر
- الأكل عند الجوع حتى لو لم يكن في وقت الوجبة المحدد
- وجود صحبة أثناء الوجبات أو تشغيل التلفزيون أو الراديو
- الحفاظ على الوجبات الخفيفة الصحية في متناول اليد
- إضافة السعرات الحرارية للخضروات على شكل صلصات أو جبن ذائب
الختام
يستخدم العلاج الإشعاعي كعلاج شائع للسرطان وقد يتلقى الشخص العلاج الإشعاعي بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى.
العلاج الإشعاعي الخارجي والعلاج الإشعاعي الداخلي أو المعالجة الكثبية هما النوعان الرئيسيان من العلاج الإشعاعي.
سيساعد نوع السرطان وموقع الورم وأهداف العلاج في تحديد أفضل مسار للعلاج الإشعاعي له.
العلاج الإشعاعي وحده ربما يكفي لعلاج بعض أنواع السرطان في مراحله المبكرة ولكن الدراسات تشير إلى أن نتائج علاج السرطان تكون أفضل إذا تلقى الشخص كلاً من العلاج الإشعاعي والكيميائي بعد الجراحة.
من المهم ملاحظة أن الشخص لا يمكنه تلقي كمية غير محدودة من الإشعاع لذلك يقصر الأطباء العلاج على جزء واحد من الجسم
على الرغم من أن العلاج الإشعاعي نفسه لا يسبب الألم بشكل عام إلا أن العلاج قد يسبب آثارًا جانبية مؤلمة ويجب على الشخص إبلاغ الطبيب الخاص به إذا كان يعاني من الألم.
يمكن أن يؤثر الخضوع للعلاج الإشعاعي على قدرة الشخص على إنجاب الأطفال ويُنصح بمناقشة هذا الاحتمال مع الطبيب قبل بدء العلاج.
