فهرس الموضوع
يحدث عدم تحمل اللاكتوز عندما لا يستطيع جسم الشخص تكسير اللاكتوز بشكل صحيح وتشمل الأعراض انتفاخ البطن والإسهال.
اللاكتوز هو سكر موجود فقط في الحليب وفي منتجات الألبان والمنتجات المصنوعة من الحليب بما في ذلك الجبن والآيس كريم.
إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز فإن جهازه الهضمي ينتج القليل جدًا من الإنزيم المعروف باسم اللاكتاز، واللاكتاز ضروري لتحطيم اللاكتوز.
يختلف عدم تحمل اللاكتوز عن حساسية الحليب، ففي حساسية الحليب يتفاعل الجسم مع بروتينات الحليب وليس سكر الحليب ويمكن أن تؤدي حساسية اللبن إلى أعراض شديدة بما في ذلك الحساسية المفرطة .
أعراض عدم تحمل اللاكتوز
يعاني الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز من الأعراض بعد تناول أو شرب الحليب أو منتجات الألبان التي تحتوي على اللاكتوز.
يمكن أن تتراوح أعراض عدم تحمل اللاكتوز من الانزعاج الخفيف إلى رد الفعل الشديد وهذا يعتمد على كمية اللاكتاز التي ينتجها جسم الشخص وكمية اللاكتوز التي يستهلكها.
يمكن أن تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز ما يلي:
- آلام في البطن وتشنجات
- انتفاخ
- غثيان
- إسهال
- التجشؤ
يمكن أن يؤدي الإسهال المزمن إلى الجفاف لذلك من المهم أن يشرب الشخص الكثير من الماء إذا كان يعاني من الإسهال.
تشخيص عدم تحمل اللاكتوز
إذا اشتبه الشخص في أنه لا يتحمل اللاكتوز فيمكنه الاحتفاظ بمذكرات طعام تسرد الأطعمة التي يتناولونها وأي أعراض تظهروهذا يمكن أن يساعدهم وطبيبهم على معرفة الأطعمة التي تسبب الأعراض.
يوصي معظم مقدمي الرعاية الصحية الأشخاص بتجربة نظام غذائي خالٍ من اللاكتوز لفترة لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن.
يمكن لبعض الاختبارات الكشف عن عدم تحمل اللاكتوز :
- اختبار التنفس بالهيدروجين : يصوم الشخص طوال الليل ثم يأخذ محلول اللاكتوز في صباح اليوم التالي ثم يقيس الطبيب مستويات الهيدروجين في هواء الزفير وتشير المستويات العالية من الهيدروجين إلى عدم تحمل اللاكتوز.
- اختبار تحمل اللاكتوز : يستهلك الشخص محلول اللاكتوز ويأخذ الطبيب عينات دم لقياس مستويات الجلوكوز لديهم وإذا ظلت مستويات الجلوكوز في الدم كما هي فإن الجسم لم يقم بتكسير اللاكتوز بشكل صحيح.
- اختبار عينة البراز : اختبارات تحمل اللاكتوز واختبارات التنفس بالهيدروجين ليست مناسبة للرضع لذلك قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار البراز ويمكن أن تكون المستويات العالية من الأسيتات والأحماض الدهنية الأخرى في البراز علامة على عدم تحمل اللاكتوز.
علاج عدم تحمل اللاكتوز
لتجنب الأعراض قد يحتاج الشخص المصاب بعدم تحمل اللاكتوز الشديد إلى تجنب الحليب ومنتجات الألبان مثل الآيس كريم والأطعمة المصنعة الأخرى التي تحتوي على مسحوق الحليب ومصل اللبن.
يمكن أن تساعد ملصقات الطعام في تجنب اللاكتوز حيث يجب أن يحتوي المنتج الذي يحتوي على اللاكتوز على ملصق يشير إلى أنه يحتوي على “حليب”.
يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز تحمل ما يصل إلى 10 جرامات من اللاكتوز أو تقريبًا كوب من الحليب دون أعراض كبيرة ويمكن أن يؤدي توزيع الاستهلاك على مدار اليوم وتناول المنتجات المحتوية على اللاكتوز مع الوجبات إلى زيادة التحمل.
أسباب عدم تحمل اللاكتوز
اللاكتاز هو إنزيم ينتج في الأمعاء الدقيقة ويستخدم الجسم اللاكتاز لتحطيم اللاكتوز إلى مكونات تسمى الجالاكتوز والجلوكوز ثم يتم امتصاص الجلوكوز في مجرى الدم.
إذا كانت مستويات اللاكتاز لدى الشخص منخفضة فإن اللاكتوز لا يتحلل ولا يمتص في مجرى الدم وبدلاً من ذلك ينتقل إلى الأمعاء الغليظة أو القولون حيث تتفاعل البكتيريا الموجودة في القولون مع أي منتج يحتوي على اللاكتوز عن طريق إنتاج المزيد من الغازات ويمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم الراحة
أنواع نقص اللاكتوز
غالبًا ما يكون عدم تحمل اللاكتوز وراثيًا وتشمل الأنواع:
- نقص اللاكتاز الأساسي : وهو أكثر أنواع عدم تحمل اللاكتوز شيوعًا وهو وراثي وتظهر الأعراض غالبًا عند فطام الرضيع من الحليب إلى المواد الصلبة حيث ينخفض إنتاج اللاكتيز وتظهر أعراض عدم تحمل اللاكتوز
- نقص اللاكتيز الخلقي : وهو عندما يولد الشخص بطفرة جينية ينتج عنه القليل جدًا من اللاكتيز أو لا ينتج على الإطلاق.
- نقص اللاكتاز العائلي : وهو عندما ينتج الشخص ما يكفي من اللاكتاز لكن الشخص لا يكسر اللاكتوز لامتصاصه في مجرى الدم.
هناك أيضًا حالة تسمى نقص اللاكتيز الثانوي حيث تؤدي مشكلة الأمعاء الدقيقة إلى إنتاج قليل جدًا من اللاكتاز والأسباب المحتملة هي:
- جراحة معوية
- مرض كرون
- التهاب القولون التقرحي
- العلاج الكيميائي
- مرض الاضطرابات الهضمية
- التهاب المعدة والأمعاء
- متلازمة القولون العصبي
الأطعمة التي ينصح بتجنبها لمرضى عدم تحمل اللاكتوز
تحتوي معظم الحليب ومنتجات الألبان على اللاكتوز والعديد من الأطعمة المصنعة مضاف إليها الحليب ومنتجات الألبان.
اللاكتوز هو سكر موجود في حليب معظم الثدييات بكميات مماثلة ومع ذلك يمكن أن تحتوي منتجات الألبان المختلفة على كميات مختلفة من اللاكتوز اعتمادًا على كيفية معالجتها.
أي منتج يحتوي على الحليب أو اللاكتوز أو مصل اللبن أو مشتقات الحليب أو المواد الصلبة للحليب الجاف أو مسحوق الحليب المجفف الخالي من الدسم المدرجة في مكوناته سيحتوي على اللاكتوز.
تشمل الأطعمة التي تحتوي عادة على اللاكتوز ما يلي:
- كعك وبسكويت
- شوربات الكريمة
- كاسترد
- شوكولاتة الحليب
- الفطائر
- بيض مخفوق
لتجنب الأعراض يجب على الشخص المصاب بعدم تحمل اللاكتوز أن يفحص الملصقات الغذائية بعناية حيث أن بعض الأطعمة قد تحتوي على اللاكتوز المخفي والأمثلة تشمل:
- الخبز
- سمن
- قطع الحلوى والشوكولاته
- بعض اللحوم المصنعة مثل النقانق
- صلصة السلطة والمايونيز
بدائل الألبان
تعتبر منتجات الألبان مصدرًا مهمًا للعناصر الغذائية بما في ذلك الكالسيوم والبروتين والفيتامينات A و B12 و D. وفي حالة عدم تناول منتجات الألبان من المهم الحصول على هذه العناصر الغذائية من مكان آخر.
يتم تعزيز العديد من منتجات الألبان البديلة بما في ذلك حليب الصويا وحليب اللوز والجبن البديل بالفيتامينات.
تشمل مصادر هذه الفيتامينات بخلاف منتجات الألبان ما يلي:
- الكالسيوم : الأعشاب البحرية والمكسرات والبذور ودبس السكر الأسود والفاصوليا والبرتقال والتين والكينوا والكرنب الأخضر والبامية واللفت والبروكلي
- فيتامين A : الجزر والقرنبيط، والبطاطا الحلوة وزيت كبد سمك القد والكبد والسبانخ والقرع والشمام البطيخ والبيض والمشمش و البابايا والمانجو والبازلاء.
- فيتامين د: يمكن تحسين المستويات من خلال التعرض لأشعة الشمس الطبيعية واستهلاك الأسماك الدهنية وصفار البيض وزيوت كبد السمك وبعض الألبان النباتية المدعمة
- الحليب الخالي من اللاكتوز : يجب على الشخص المصاب بأعراض شديدة التحقق من الملصق للتأكد من أن مستويات اللاكتوز صفرية
من الأفضل التحدث إلى الطبيب أو أخصائي التغذية قبل إجراء تغييرات غذائية كبيرة.
الختام
يحدث عدم تحمل اللاكتوز عندما يكون جسم الشخص غير قادر على تكسير البروتينات في الحليب، إنه شائع جدًا ويمكن أن يسبب أعراضًا خفيفة إلى شديدة.
في حين أنه لا يوجد علاج لحساسية اللاكتوز لكن يمكن للناس منع الأعراض عن طريق تجنب الحليب والمنتجات التي تحتوي على الحليب أو عن طريق تناول إنزيمات اللاكتاز.
