في بعض الأحيان ، يمكن أن تعود عدوى الأذن مرارًا وتكرارًا وتسمى هذه التهابات الأذن المزمنة أو المتكررة.
التهاب الأذن الوسطى المزمن (Chronic otitis media) يصيب طبلة الأذن والعصب السمعي ويؤدي لانخفاض القدرة على السمع مع وجود طنين داخل الأذن
في هذا المقال ، نلقي نظرة على أنواع التهابات الأذن المختلفة وما يجعلها مزمنة. نناقش أيضًا طرق علاج عدوى الأذن المزمنة والوقاية منها.
التهابات الأذن المزمنة
تسبب الفيروسات معظم التهابات الأذن ، وعلى الرغم من أن البكتيريا هي السبب الرئيسي في بعض الأحيان لكن هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهابات الأذن التي تصيب الأذن الوسطى:
- التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM): هو أكثر أنواع عدوى الأذن شيوعًا حيث يتراكم السائل خلف طبلة الأذن ، مما يسبب ألمًا مؤلمًا في الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب : عادة ما يحدث عند الأطفال ويتطور بعد شفاء عدوى الأذن الأصلية ، لكن يبقى السائل محتجزًا في الأذن الوسطى، قد لا تظهر على الطفل أي أعراض ولكن يمكن للطبيب أن يرى علامات وجود سائل خلف طبلة الأذن.
- التهاب الأذن الوسطى المزمن مع الانصباب (COME) : يحدث عندما يبقى السائل في الأذن لفترة طويلة أو يستمر في العودة وغالبًا ما يجد الشخص المصاب بـ COME صعوبة في محاربة التهابات الأذن الجديدة وقد يواجه بعض المشكلات في السمع.
شكل آخر من أشكال عدوى الأذن المزمنة يسمى التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن (CSOM) حيث يعاني الأشخاص المصابون بـ CSOM من إفرازات متكررة ومستمرة من الأذن.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهابات الأذن المزمنة أو غير المعالجة أن يصابوا بعدة مضاعفات ويمكن أن يسبب التهاب الأذن المتكرر الحالات التالية:
- التهاب الخشاء ، وهو حالة غير شائعة تسبب أعراض AOM بالإضافة إلى احمرار أو تورم خلف الأذن.
- الورم الصفراوي ، وهو نمو لخلايا الجلد في الأذن الوسطى ، وغالبًا ما يكون بسبب التهابات الأذن المتكررة.
أعراض التهابات الأذن المزمنة
تختلف أعراض الشخص اعتمادًا على نوع عدوى الأذن التي يعاني منها وقد تظهر الأعراض في إحدى الأذنين أو كلتيهما وقد تأتي وتختفي.
تحدث عدوى الأذن المزمنة عادةً عندما يكون لدى الشخص ما يلي:
- عدوى الأذن الحادة (AOM) التي لا تلتئم تمامًا
- التهابات الأذن المتكررة
أعراض التهاب الأذن الحاد
تشمل أعراض التهاب الأذن الحاد ما يلي:
- ألم الأذن
- مشاكل في السمع
- حمى 38 درجة مئوية
- الغثيان أو القيء
- تصريف الأذن
أعراض التهابات الأذن المزمنة
الشخص المصاب بعدوى الأذن المزمنة لا تظهر عليه عادة أي أعراض ظاهرة. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب على المدى الطويل مشاكل في السمع وصعوبات أخرى ، خاصة عند الأطفال وتشمل هذه:
- تأخر الردود ، أو أخذ وقت طويل لفهم الكلام
- صعوبات التحدث أو القراءة
- ضعف التوازن
- قدرة أقل على العمل بشكل مستقل
عندما يكون لدى شخص التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن CSOM ، يكون لديه ثقب في طبلة الأذن
وتشمل أعراض CSOM:
- فقدان السمع
- تسرب السائل من الأذن
- ثقب في طبلة الأذن
أسباب التهابات الأذن المزمنة
تتطور التهابات الأذن المزمنة من عدوى الأذن الحادة طويلة الأمد أو المتكررة ويمكن أن يساعد منع التهابات الأذن الحادة في الوقاية من عدوى الأذن المزمنة.
تحدث التهابات الأذن الحادة عند انسداد قناة استاكيوس ، وهي قناة تمتد من الأذن الوسطى إلى مؤخرة الحلق.
من المرجح أن يتأثر الأطفال بالتهابات الأذن لأن هذه الأنابيب أقصر وأضيق ، مما يجعلها أسهل في الانسداد.
يمكن أن يتسبب تراكم السوائل في الأذن الوسطى بالعدوى ، مما يسبب الألم وأعراضًا أخرى.
أسباب التهابات الأذن تشمل:
- عدوى بكتيرية
- نزلات البرد
- الانفلونزا
تتضمن عوامل خطر الإصابة بعدوى الأذن المزمنة ما يلي :
- عدوى حديثة في الجهاز التنفسي العلوي
- متلازمة داون
- الإصابة بشق سقف الحلق
- تاريخ عائلي من التهابات الأذن
علاج التهابات الأذن المزمنة
تُشفى بعض التهابات الأذن من تلقاء نفسها ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى مزيد من العلاج ويجب على أي شخص لا يزال يعاني من التهاب في الأذن بعد عدة أيام التماس العناية الطبية لمعرفة نوع عدوى الأذن التي يعاني منها.
بشكل عام ، تختفي التهابات الأذن الوسطى خلال عدة أيام وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة بعدم استخدام المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان لعلاج التهابات الأذن الوسطى ولكن قد تفيد المضادات الحيوية الأشخاص المصابين بعدوى الأذن الحادة.
تشمل علاجات التهابات الأذن المزمنة ما يلي:
مسح جاف
المسح الجاف ، ويسمى أيضًا المرحاض السمعي ، هو عندما يقوم الطبيب بتنظيف الأذن وتنظيفها من الشمع والإفرازات.
يعتقد الأطباء أن هذا يسرع من التعافي من بعض أنواع التهابات الأذن المزمنة لأنه يحافظ على نظافة قناة الأذن
دواء
قد يشعر الأشخاص المصابون بعدوى الأذن بالراحة عند تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للألم والحد من الحمى ، مثل عقار الأسيتامينوفين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مضادات حيوية
تعمل المضادات الحيوية فقط إذا كانت البكتيريا هي سبب العدوى ، وقد لا تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من التهابات الأذن المزمنة.
قد يستفيد الأشخاص المصابون بالعدوى التي أدت إلى ثقب طبلة الأذن أو ثقب في الأذن الوسطى من قطرات الأذن التي يصفها الطبيب بالمضادات الحيوية ، مثل سيبروفلوكساسين .
علاجات مضادة للفطريات
قد يوصي الأطباء بقطرات أو مراهم أذن مضادة للفطريات إذا تسببت العدوى الفطرية في ظهور أعراض لدى الشخص.
حنفية أذن
يُعرف أيضًا باسم بزل طبلة الأذن ، يتضمن حنفية الأذن إزالة السوائل من خلف طبلة الأذن واختبار السائل لتحديد سبب التهابات الأذن.
في الحالات التي يكون فيها الشخص مصابًا بعدوى متكررة في الأذن أو لا يستجيب للعلاج ، قد يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية لإدخال أنبوب موازنة الضغط في طبلة الأذن.
هذا يسمح للسائل بالخروج من الأذن الوسطى ويخفف الضغط في طبلة الأذن وفي بعض الأحيان ، تسقط هذه الأنابيب من تلقاء نفسها ، وفي أحيان أخرى سيحتاج الطبيب إلى إزالتها.
استئصال اللحمية
استئصال اللحمية هو إجراء لإزالة اللحمية، واللحمية هي غدد في مؤخرة الأنف تساعد في محاربة الالتهابات.
ومع ذلك ، إذا تضخمت بسبب عدوى ، فإنها يمكن أن تسبب ألمًا في الأذن وتراكمًا للسوائل.
إذا حدث هذا بانتظام ، فقد يقوم الطبيب بإجراء عملية استئصال الغدة الدرقية للمساعدة في تقليل التهابات الأذن المزمنة.
الوقاية من التهابات الأذن المزمنة
قد تساعد النصائح التالية في منع انتكاسات التهابات الأذن المزمنة:
- ابتعد عن دخان السجائر: يمكن أن يتسبب الدخان والتدخين السلبي في تهيج قناة استاكيوس وهذا يزيد من عدد ومدة التهابات الأذن.
- تجنب استخدام أعواد قطنية : يمكن أن يؤدي وضع أي شيء في الأذن ، وخاصة قناة الأذن ، إلى إتلاف الهياكل الحساسة في الأذن وزيادة فرصة الإصابة ، وتعطيل عمل الأذن بشكل طبيعي
- اغسل يديك بانتظام : سيساعد تجنب ملامسة البكتيريا والفيروسات الجسم على البقاء بصحة جيدة وتجنب التهابات الأذن.
الختام
تتطلب الأنواع المختلفة من التهابات الأذن المزمنة علاجات مختلفة وتنتهي غالبًا بدون علاج لدى كثير من الناس
استشر الطبيب دائمًا عند الشعور بأعراض التهاب الأذن وتأكد من القيام بزيارة أخرى إذا ساءت عدوى الأذن ، أو استمرت لأكثر من 3 أيام ، أو إذا تغيرت الأعراض.
