يشير سرطان المريء إلى ورم خبيث في المريء والمريء هو الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة.
النوعان الرئيسيان لسرطان المريء هما:
- سرطان الخلايا الحرشفية: ينشأ من الخلايا المبطنة للجزء العلوي من المريء.
- سرطان المريء الغدي : يحدث هذا بسبب التغيرات في الخلايا الغدية الموجودة عند تقاطع المريء والمعدة.
وتشمل الأنواع النادرة لسرطان المريء ما يلي:
- المشيمة
- سرطان الغدد الليمفاوية
- سرطان الجلد
- ساركوما
- سرطان الخلايا الصغيرة
في هذه المقالة ، نلقي نظرة على أعراض سرطان المريء وأسبابه وعلاجاته.
أعراض سرطان المريء
غالبًا لا يعاني الأشخاص من أي أعراض خلال المراحل الأولى من هذا سرطان المرئ
تحدث غالبية تشخيصات سرطان المريء عندما يتقدم السرطان.
عند ظهور الأعراض ، فقد تشمل:
- عسر البلع : عندما يضيق الورم الممر في المريء ، يصبح دفع الطعام أكثر صعوبة وعادة ما يكون هذا هو أول عرض يمكن ملاحظته.
- القيء : يتقيأ الشخص الطعام بعد أن يعلق في المريء.
- فقدان الوزن : قد يحدث فقدان وزن كبير ومفاجئ.
- السعال : يصبح هذا أكثر شيوعًا عند محاولة البلع وفي بعض الأحيان ، قد يسعل الفرد الدم.
- تغيرات الصوت : قد يصبح الصوت أجشًا.
- الآلام وعدم الراحة : تحدث في الحلق.
- الارتجاع الحمضي : يمكن أن يحدث هذا إذا أصاب السرطان الجزء السفلي من المريء.
- ألم في الصدر : يتعلق بارتجاع الحمض .
أسباب سرطان المريء
ينتج السرطان عن نمو الخلايا خارج نطاق السيطرة ويؤذي المرض الجسم عندما تنقسم الخلايا التالفة بشكل لا يمكن السيطرة عليه لتكوين كتل من الأنسجة تسمى الأورام.
بعض الأورام حميدة وتبقى في مكان واحد دون أن تنمو أكبر أما السرطان الخبيث خطير لأنه بدون علاج يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم
إذا دخل السرطان الجهاز اللمفاوي ، فيمكنه الوصول إلى أجزاء أخرى من الجسم بسرعة أكبر ، بما في ذلك الأعضاء الحيوية.
عوامل الخطر للإصابة بسرطان المريء
سبب الإصابة بسرطان المريء غير واضح ، ولكن هناك عوامل معينة تزيد من احتمالية الإصابة به.
وتشمل هذه:
- تعذر الارتخاء المريئي(Achalasia) : هو نوع من اضطراب حركية المريء.
- العمر: يعتبر سرطان المريء أكثر شيوعًا بعد سن الستين.
- الكحول والتدخين: كلاهما يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان المرئ
- الداء البطني: قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية .
- النظام الغذائي: يبدو أن عدم تناول ما يكفي من الفاكهة والخضروات يزيد من مخاطر الإصابة بسرطان المريء
- عوامل وراثية: وجود فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة يزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء
- مرض الارتجاع المعدي المريئي( GERD )
- فيروس الورم الحليمي البشري(HPV) : فيروس الورم الحليمي البشري هو فيروس معدٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
- التعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية أو المهيجات: وتشمل السخام والغبار المعدني وأبخرة العادم والغسول وغبار السيليكا.
- الجنس: الذكور أكثر عرضة للإصابة.
- السمنة
- السرطانات الأخرى: أولئك الذين أصيبوا بسرطان الرأس والرقبة في الماضي لديهم مخاطر أعلى للإصابة بسرطان المريء.
علاج سرطان المريء
يهدف العلاج إما إلى استئصال الورم بأكمله وأي خلايا سرطانية أخرى أو منع الورم من التكاثر وتشمل خيارات علاج سرطان المرئ ما يلي:
- الجراحة
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
قد يحتاج الشخص إلى المساعدة في تناول الطعام والشراب بالطرق التالية:
- إذا لم يستطع الشخص البلع ، فقد يقوم الجراح بإدخال دعامة لإبقاء المريء خاليًا.
- قد يكون الأنبوب الأنفي المعدي ، الذي يمرره الجراح عبر الأنف ، ضروريًا للمساعدة في التغذية أثناء استمرار العلاج على الورم.
- فغر المعدة وهو عبارة عن فتحة تغذية في الجلد توفر وصولاً مباشرًا إلى المعدة.
جراحة
يمكن أن تساعد التدخلات الجراحية التالية الأشخاص المصابين بسرطان المريء:
- استئصال المريء: يزيل هذا الإجراء جزءًا من المريء والذي يحتوي على الورم ويعيد توصيل الجزء المتبقي بالمعدة.
- استئصال المريء والمعدة: في هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة جزء من المريء مع الورم ، وكذلك أجزاء من المعدة والغدد الليمفاوية القريبة
إجراءات أخرى
تشمل التقنيات الأخرى غير الجراحية التي تدعم علاج سرطان المريء
- العلاج الضوئي: يقوم الطبيب بحقن مادة خاصة في المريء تجعل الخلايا أكثر حساسية للضوء وباستخدام منظار داخلي يحتوي على ليزر في النهاية ، يقوم الجراح بتدمير الخلايا السرطانية عن طريق حرقها.
- العلاج الكيميائي: قد يحدث هذا قبل الجراحة أو بعدها ، أو كليهما ، وربما بالتزامن مع العلاج الإشعاعي ويمكن أن يساعد العلاج الكيميائي في إزالة السرطان ، أو تأخير أو منع تكراره ، أو إبطاء التقدم ، أو تخفيف أعراض السرطان المتقدم.
- العلاج الإشعاعي: تعمل حزم الأشعة السينية عالية الطاقة أو الجزيئات أو الإشعاع على تدمير الخلايا السرطانية حيث يدمر العلاج الإشعاعي الحمض النووي داخل الخلايا السرطانية ، ويدمر قدرتها على التكاثر.
تشخيص سرطان المريء
سيطلب الطبيب الاختبارات التشخيصية التالية:
- تنظير المعدة أو التنظير الداخلي
- الخزعة: يأخذ الطبيب عينة من الأنسجة وبناءًا عليه يمكن تحديد ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية أم لا.
- اختبار ابتلاع الباريوم
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار
- فحوصات التصوير الأخرى : يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تحديد انتشار السرطان.
مراحل سرطان المريء
يتطور سرطان المريء في خمس مراحل ، كل منها تسلط الضوء على انتشار السرطان وشدته:
- المرحلة 0: تشير هذه المرحلة إلى الخلايا التي أظهرت علامات نشاط سرطاني دون أن تصبح سرطانية.
- المرحلة 1: يتكون السرطان في جدار المريء وقد لا يكون مكان الورم واضحًا.
- المرحلة 2: انتشر السرطان إلى النسيج العضلي أو الضام للمريء وعقد أو عقدتين ليمفاويتين.
- المرحلة 3: انتشر السرطان إلى النسيج العضلي أو الضام للمريء ، وربما كذلك الحجاب الحاجز ، أو الكيس المحيط بالقلب ، أو النسيج الواقي حول الرئتين ، وما بين 3 و 6 عقد ليمفاوية.
- المرحلة 4: انتشر السرطان إلى أماكن بعيدة في الجسم.
