يتم إجراء جراحة الجيوب الأنفية عن طريق فتحة تصل لداخل الجيوب الأنفية
الجيوب الأنفية هي تجاويف داخل جمجمة الشخص تقع حول العينين والأنف وداخل الجزء الأمامي من الوجه.
تساعد هذه التجاويف في جعل الجمجمة أفتح كما أنها تنتج المخاط الذي يضيف الرطوبة إلى الممرات الأنفية ويوفر المخاط طبقة واقية للمساعدة في منع الجزيئات غير المرغوب فيها مثل الملوثات والأوساخ والكائنات المعدية.
تصطف الجيوب الأنفية بالأهداب ، وهي خلايا دقيقة جدًا تشبه الشعر تساعد الأهداب على تصريف المخاط عبر ممرات الجيوب الأنفية إلى داخل الأنف.
ما هي جراحة الجيوب الأنفية؟
جراحة الجيوب الأنفية هي إجراء يهدف إلى فتح ممرات الجيوب الأنفية وإزالة الانسدادات وهذا خيار للأشخاص الذين يعانون من التهابات الجيوب الأنفية المستمرة والمتكررة ، وللأشخاص الذين يعانون من بنية غير طبيعية للجيوب الأنفية ، أو نمو غير طبيعي في الجيوب الأنفية.
أسباب إجراء جراحة الجيوب الأنفية
الهدف من جراحة الجيوب الأنفية هو إزالة كل ما يعيق مسارات تصريف الجيوب الأنفية وقد يشمل ذلك إزالة:
- قطع رقيقة من العظام
- الأغشية المخاطية
- الزوائد الأنفية
- أنسجة منتفخة أو تالفة
- أورام أو زيادات تسد ممر الأنف أو الجيوب الأنفية
قد يحتاج الشخص إلى جراحة الجيوب الأنفية لعلاج مجموعة متنوعة من المشكلاتو تشمل الأسباب الشائعة التهاب الجيوب الأنفية والأورام الحميدة الأنفية.
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الجيوب الأنفية هو تورم في الجيوب أو الممرات الأنفية ويطلق عليه أحيانًا عدوى الجيوب الأنفية وقد يعاني الشخص المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية من الأعراض التالية:
- الضغط حول الأنف أو العينين أو الجبين
- انسداد الأنف
- تصريف أنفي سميك ومتغير اللون
- سعال
- احتقان الرأس والصداع
- آذان مسدودة أو تغيرات في السمع
الاورام الحميدة الأنفية
السلائل الأنفية عبارة عن تورم في بطانة الأنف داخل الممرات الأنفية والجيوب الأنفية ويمكن أن تختلف في الحجم ولكنها عادة ما تكون على شكل دمعة.
قد تؤدي الأورام الحميدة أو التجمعات الكبيرة إلى مشاكل في التنفس ويمكن أن تؤثر على حاسة الشم لدى الشخص ويمكنهم أيضًا سد الجيوب الأنفية للشخص مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.
قد لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض الزوائد الأنفية وتشمل الأنواع الشائعة ما يلي:
- انسداد الأنف ، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس
- سيلان الأنف
- التهابات الجيوب الأنفية المتكررة
- التنقيط بعد الأنف
- انخفاض حاسة الشم أو الذوق
- ألم في الوجه
- الصداع
- الشخير
- توقف التنفس أثناء النوم
أنواع جراحة الجيوب الأنفية
النوع الأكثر شيوعًا من جراحات الجيوب الأنفية هو جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار. ومع ذلك ، هناك إجراءات أخرى يمكن تنفيذها.
جراحة الجيوب الأنفية التنظيرية (FESS)
يتم إجراء FESS باستخدام أداة تسمى المنظار الداخلي حيث يتم إدخال المنظار في الأنف للوصول إلى فتحات الجيوب الأنفية.
يمكن بعد ذلك تمرير التلسكوبات الدقيقة والأدوات الجراحية أسفل المنظار الداخلي واستخدامها لتنفيذ الإجراء الجراحي حيث سيستخدم الجراح هذه الأدوات لإزالة الأنسجة المسدودة وغيرها من العوائق لتنظيف الجيوب الأنفية.
الجراحة الموجهة بالصور
جراحة المناظير الموجهة بالصور هي إجراء جديد يمكن التوصية به في حالات انسداد الجيوب الأنفية الشديدة أو بعد جراحات الجيوب الأنفية السابقة.
بالإضافة إلى استخدام المنظار الداخلي ، يستخدم هذا النوع من الجراحة نظام رسم خرائط شبه ثلاثي الأبعاد لتوضيح للجراح موضع الأدوات الجراحية. يتم ذلك باستخدام الأشعة المقطعية وإشارات الأشعة تحت الحمراء.
باستخدام هذا التوجيه ، يمكن للجراح التنقل في ممرات الجيوب الأنفية الصعبة وإزالة الأنسجة والعوائق الأخرى بدقة.
هذا الإجراء أقل شيوعًا وأكثر توغلاً وتهدف عملية Caldwell-Luc إلى إزالة الزوائد وتحسين تصريف الجيوب الأنفية حيث يخلق مسارًا بين الأنف والتجويف الموجود أسفل العين يسمى الجيب الفكي العلوي
التعافي من جراحة الجيوب الأنفية
بعد إجراء جراحة الجيوب الأنفية ، يمكن استخدام حشوة الأنف وحشو الأنف هو إدخال مادة معقمة تشبه الشاش في الممر الأنفي للسيطرة على النزيف.
تختلف فترات التعافي اعتمادًا على الجراحة التي يتم إجراؤها وعوامل أخرى مثل العمر والصحة العامة. ومع ذلك ، يشعر الكثير من الناس بعدم الراحة بعد جراحة الجيوب الأنفية ويمكن لمعظم الأفراد العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
اعتمادًا على مدى الجراحة ، قد يُعطى الشخص وصفة طبية لتسكين الآلام أثناء الشفاء وبعد العملية ومن الشائع أن يشعر الشخص بآلام خفيفة وإحتقان بالأنف ونزيف بكميات صغيرة
يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب عن كثب للرعاية اللاحقة وتناول جميع الأدوية على النحو الموصوف.
غالبًا ما تشمل الأدوية الشائعة الموصوفة بعد الإجراء شطف المحلول الملحي والمنشطات والمضادات الحيوية .
مخاطر جراحة الجيوب الأنفية
غالبًا ما تكون المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء جراحة الجيوب الأنفية نادرة وتشمل ما يلي:
نزيف
يميل النزيف بعد الجراحة إلى الحدوث خلال الـ 24 ساعة الأولى ولكن يمكن أن يحدث في بعض الأحيان في وقت لاحق ، بعد أيام أو حتى أسابيع.
المضاعفات داخل الجمجمة
يمكن أن يتسرب السائل الدماغي إلى الأنف ، وفي الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى التهاب بطانة الدماغ مثل التهاب السحايا وفي حين أن هذه المشكلة نادرة للغاية ، فغالبًا ما يتم تحديدها وإصلاحها أثناء إجراء الجراحة الأولية.
تلف العين أو الأنسجة المحيطة
نظرًا لأن الجيوب الأنفية قريبة جدًا من العين ، فقد يحدث نزيف في العين أحيانًا ويحدث هذا عندما تتضرر الطبقة الرقيقة من العظام التي تفصل بين الجيوب الأنفية والعين.
التغييرات في صوت الشخص
تؤثر الجيوب الأنفية على صدى صوت الشخص ويمكن أن تؤدي مضاعفات جراحة الجيوب الأنفية في بعض الأحيان إلى تغيير في صوت الشخص.
فقدان حاسة الشم أو التذوق
بعد جراحة الجيوب الأنفية ، عادة ما تتحسن حاسة الشم لدى الشخص بسبب استعادة تدفق الهواء ومع ذلك ، يمكن أن يتفاقم في حالات نادرة اعتمادًا على مدى التورم أو العدوى وهذا غالبًا ما يكون مؤقتًا .
عدوى
يعد التعامل مع التهابات الجيوب الأنفية هو السبب الرئيسي لإجراء جراحة الجيوب الأنفية حيث يمكن أن يصاب الشخص المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية بعدوى أخرى في هذه المنطقة نتيجة الجراحة.
ومع ذلك ، فإن هذه المضاعفات ممكنة أيضًا إذا لم يخضع الشخص لعملية جراحية لعدوى طويلة الأمد في الجيوب الأنفية.
مشاكل الأنف
عادة ما تعمل جراحة الجيوب الأنفية على تحسين تدفق الهواء ولكن في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الجراحة إلى تفاقم هذا الأمر وقد تتراكم أيضًا كميات صغيرة من النسيج الندبي في الممر الأنفي مما يتطلب إجراءً آخر لإزالته.
بدائل جراحة الجيوب الأنفية
قبل اللجوء إلى الجراحة ، سيحاول الطبيب إعطاء المريض مجموعة متنوعة من العلاجات الأخرى التي قد تحسن الأعراض وتشمل هذه العلاجات الأخرى:
- مضادات حيوية
- شطف الأنف أو البخاخات الملحية
- بخاخات الأنف المزيلة للاحتقان
- بخاخات الستيرويد الأنفي
- المنشطات عن طريق الفم
- أدوية الحساسية
- مضادات الهيستامين
