يحدث الانسداد الدهني عند وجود دهون في الدورة الدموية ، بما في ذلك الأوردة أو الشرايين ويحدث هذا عادة بعد إصابة العظام ، عندما تدخل الدهون المحيطة بالعظام والعضلات في الأوعية الدموية المكسورة.
لا يعاني معظم المصابين بالانسداد الدهني من أي أعراض ويمكن لوجود الدهون في مجرى الدم أن يحل نفسه بمرور الوقت.
في بعض الأحيان قد يؤدي الانسداد الدهني إلى نادرة وخطيرة تسمى متلازمة الانسداد الدهني ويمكن أن يسبب هذا التهابًا مميتًا ، واختلالًا وظيفيًا متعدد الأعضاء ، وتغيرات عصبية.
لماذا يحدث الانسداد الدهني؟
الانسداد هو انسداد بسبب وجود جسم في مجرى الدم ليس من المفترض أن يكون هناك ولا تنتقل الدهون عادة في مجرى الدم ولكن يمكن أن تدخلها بعد إصابة ، خاصة في العظام.
يحدث هذا عندما تنفصل الدهون في نخاع العظام أو بالقرب من العظام وتكون قادرة على الوصول إلى الأوعية الدموية التالفة.
متلازمة الانسداد الدهني
ما يصل إلى 90٪ من الأشخاص الذين يعانون من إصابات خطيرة في العظام يصابون بانصمام دهني ومع ذلك ، لا توجد أعراض في معظم الحالات ، ويزول الانسداد من تلقاء نفسه.
ولكن يعاني حوالي 10٪ من الأشخاص من متلازمة الانسداد الدهني ، مما يعني أن الانسداد ينتج عنه أعراض.
عوامل الخطر للإصابة بالانسداد الدهني
بعض عوامل الخطر لمتلازمة الانسداد الدهني تشمل:
- وجود كسور مغلقة
- وجود كسور متعددة
يمكن لبعض العلاجات التي لا تنطوي على جراحة ، لكسور العظام الطويلة أن تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة الانصمام الدهني.
في حالات نادرة جدًا ، قد تتسبب الإصابات أو الأمراض أو الإجراءات الأخرى في حدوث انسداد دهني ، مثل:
- مرض الكبد الدهني
- التهاب البنكرياس
- خزعة نخاع العظم
علامات وأعراض الانسداد الدهني
عادة ما تظهر أعراض متلازمة الانسداد الدهني فجأة وليس ببطء. تميل إلى التطور والظهور بعد 1-3 أيام من الإصابة.
أهم علامات التحذير هي:
- صعوبة مفاجئة في التنفس
- الأوعية الدموية المكسورة التي قد تبدو كطفح جلدي على الصدر أو الوجه أو حول العينين
- ارتباك أو أعراض عصبية أخرى
تظهر على بعض الأشخاص علامات تحذيرية أخرى ، بما في ذلك:
- سرعة دقات القلب
- قلة الصفيحات ، وهي عندما يكون لدى الشخص انخفاض في عدد الصفائح الدموية وقد ينزف بسهولة أكبر
- دهون في البول
- حمى
- تغيرات في الجلد أو العينين
يمكن أن تزيد العوامل التالية من خطر حدوث نتائج أسوأ للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الانسداد الدهني:
- كبار السن
- عدم قدرة أعضاء الشخص على العمل تحت الضغط
علاج الانسداد الدهني
لا يوجد علاج محدد يمكن أن يعكس أو يعالج الانسداد الدهني.
بدلاً من ذلك ، يقدم الأطباء رعاية داعمة للتأكد من أن الشخص يمكن أن يتنفس حتى يزول الانسداد الدهني وقد يحتاج الشخص إلى الأوكسجين ، وفي بعض الحالات ، قد يحتاج إلى استخدام جهاز التنفس الصناعي .
يمكن للطبيب أيضًا إعطاء الشخص دواء الألبومين أو الإلكتروليتات لربطه بالدهون والمساعدة في الحفاظ على حجم الدم الطبيعي.
الوقاية من الانسداد الدهني
لا يوجد علاج محدد للانسداد الدهني وهذا هو السبب في أن الوقاية يمكن أن تقلل من مدة الإقامة في المستشفى وتقلل من خطر حدوث مضاعفات والوفاة.
بعض الاستراتيجيات الوقائية تشمل :
- مراقبة الأكسجين في الدم للمساعدة في الكشف عن الانسداد الدهني مبكرًا ، قبل أن تصبح الأعراض شديدة
- إدارة العلاج المبكر العدواني لكسور العظام الطويلة
- إعطاء السوائل للأشخاص الذين يعانون من كسور خطيرة
- إعطاء عقار ميثيل بريدنيزولون للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالانصمام الدهني
الختام
لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بالانسداد الدهني وبالنسبة لعدد قليل من الأشخاص ، تكون متلازمة الانسداد الدهني قاتلة
يعاني بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة الانسداد الدهني مؤقتًا من مضاعفات خطيرة ، مثل ضيق التنفس
الانسداد الدهني هو أحد المضاعفات الشائعة لكسور العظام الشديدة ويتعافى معظم الناس ، ولا يلاحظون الأعراض أبدًا
يجب على الأشخاص الذين يسقطون أو يعانون من إصابات خطيرة أخرى قد تكسر العظام أن يلتمسوا العلاج الطبي الطارئ لتقليل خطر الإصابة بالانسداد الدهني.
