يحدث تجلط الأوردة العميقة عندما تتشكل جلطات الدم ، عادة ، في وريد عميق في الساق وبالإضافة إلى ذلك يمكن أن تؤثر الحالة على الأوردة في الحوض.
يعد الخثار الوريدي العميق (DVT) والانسداد الرئوي (PE) جزءًا من المرض المعروف باسم الانصمام الخثاري الوريدي.
ما هو تجلط الأوردة العميقة (DVT)؟
تجلط الأوردة العميقة هو تخثر للدم يتطور مع أوردة عميقة ، غالبًا في الساق أو الحوض.
يسبب تخثر الوريد العميق ألمًا فى الساق وقد يحدث أحيانًا بدون أعراض وتكمن خطورة التخثر الوريدي العميق أنه يمنع تدفق الدم وهو ما يطلق عليه اسم (الانصمام الرئوي)
أعراض تجلط الأوردة العميقة
قد يصاب بعض الأشخاص بجلطات الأوردة العميقة دون ملاحظة الأعراض ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض ، فقد تشبه ما يلي:
- ألم في الطرف المصاب
- تورم في الطرف المصاب
- شعور بالدفء في المنطقة المتورمة المؤلمة من الساق
- احمرار الجلد أو تغير لونه
في معظم الناس ، تتطور الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في ساق واحدة فقط ولكن في حالات نادرة ، قد تكون كلتا الساقين مصابة بجلطات الأوردة العميقة.
إذا تحركت الجلطة وانتقلت إلى الرئة ، فقد تشير الأعراض التالية إلى الإصابة بالتهاب الرئوي المزمن:
- بطء التنفس أو ضيق التنفس المفاجئ
- ألم في الصدر ، وعادة ما يكون أكثر شدة أثناء التنفس بعمق
- أنفاس سريعة
- تسارع معدل ضربات القلب
مضاعفات جلطات الأوردة العميقة
هناك نوعان من المضاعفات المحتملة:
الانسداد الرئوي
هو أكثر المضاعفات شيوعًا لتجلط الأوردة العميقة ويمكن أن يهدد الحياة ويحدث ذلك عندما تنفصل قطعة من الجلطة الدموية وتشق طريقها عبر مجرى الدم إلى الرئتين حيث تصبح الجلطة عالقة وتعطل تدفق الدم في أحد الأوعية الدموية في الرئة
قد تسبب جلطة متوسطة الحجم مشاكل في التنفس وألمًا في الصدر وفي الحالات الأكثر شدة ، قد تنهار الرئة. يمكن أن يؤدي PE إلى فشل القلب ويمكن أن يكون قاتلاً.
متلازمة ما بعد الجلطة
هذا أكثر شيوعًا بين الأشخاص المصابين بجلطات الأوردة العميقة المتكررة ، قد يعاني الشخص المصاب بمتلازمة ما بعد الجلطة من الأعراض التالية ، على الرغم من اختلافها بين الأفراد:
- تورم مستمر في ربلة الساق
- شعور بثقل في الساق
- إحساس شد في الساق
- ساق شديدة التعب
- تراكم السوائل في الساق المصابة
- احمرار الجلد
- دوالي جديدة
- سماكة الجلد حول منطقة الإصابة بجلطات الأوردة العميقة
- تقرحات الساق للأشخاص الذين يعانون من متلازمة ما بعد الجلطة الحادة
أسباب جلطات الأوردة العميقة وعوامل الخطر
قد يصاب الفرد بجلطات الأوردة العميقة عندما لا يكون هناك سبب واضح. ومع ذلك ، وفقا للمعهد القومي للقلب والرئة والدم فإن معظم الأشخاص المصابين بجلطات الأوردة العميقة يصابون بالحالة بسبب واحد أو عدة عوامل خطر والحالات الأساسية.
الخمول
إذا كان جسم الإنسان غير نشط لفترات طويلة ، يمكن أن يتراكم الدم في الأطراف السفلية ومنطقة الحوض.
هذا الوضع ليس مشكلة بالنسبة لمعظم الناس وبمجرد عودة مستويات النشاط البدني إلى طبيعتها ، يزداد تدفق الدم بسرعة ويقوم الوريد والشرايين بإعادة توزيع الدم حول الجسم.
ومع ذلك ، فإن إطالة فترة الخمول يعني أن الدم في الساقين قد يبطئ تدفق دم الشخص ، مما يزيد من خطر تكون الجلطات.
الإصابة أو الجراحة
يمكن أن تؤدي الإصابة أو الجراحة التي تتلف الأوردة إلى إبطاء تدفق الدم وهذا يزيد من خطر تجلط الدم ويمكن أن يؤدي التخدير العام أيضًا إلى توسيع الأوردة ، مما يزيد من احتمالية تشكل برك الدم والجلطات.
في حين أن هذا الخطر قد يؤثر على أي شخص يخضع لعملية جراحية كبرى ولكن الأشخاص الذين يخضعون لجراحة الركبة والورك ، على وجه الخصوص ، لديهم مخاطرة عالية أكثر من غيرهم للإصابة بتجلط الأوردة العميقة
الحمل
مع نمو الجنين داخل الرحم ، يزداد الضغط على أوردة المرأة في الساقين والحوض وتتعرض المرأة لخطر متزايد من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل حتى ستة أسابيع بعد ولادة طفلها.
الإناث المصابات ببعض اضطرابات الدم الموروثة ، مثل اضطراب مضاد الثرومبين الوراثي ، أكثر عرضة للإصابة بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل مقارنة بالنساء الأخريات.
السرطان
ترتبط بعض أنواع السرطان بزيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، بما في ذلك سرطان القولون والبنكرياس والثدي في المرحلة المتأخرة.
يمكن أن تؤدي علاجات وإجراءات السرطان أيضًا إلى زيادة خطر إصابة الشخص بجلطات الأوردة العميقة ، بما في ذلك العلاج الكيميائي ، والقسطرة الوريدية المركزية ، وبعض جراحات السرطان.
مرض القولون العصبي
الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي (IBD) لديهم مخاطر أعلى للإصابة بجلطات الأوردة العميقة حيث أن الخطر قد يكون أعلى بثلاث إلى أربع مرات من خطر الشخص غير المصاب بمرض التهاب القولون العصبي
مشاكل قلبية
أي حالة تؤثر على كيفية نقل القلب للدم في جميع أنحاء الجسم يمكن أن تسبب مشاكل في الجلطات والنزيف وقد تؤدي حالات مثل النوبات القلبية أو قصور القلب الاحتقاني إلى زيادة خطر إصابة الشخص بجلطة دموية.
الأدوية القائمة على الهرمونات
الإناث اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل القائمة على الهرمونات أو في دورة العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لانقطاع الطمث لديهن مخاطر أعلى للإصابة بجلطات الأوردة العميقة
البدانة
يعاني الأشخاص المصابون بالسمنة من مزيد من الضغط على الأوعية الدموية ، خاصة تلك الموجودة في الحوض والساقين ولهذا السبب ، قد يكون لديهم خطر متزايد من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
التدخين
الأشخاص الذين يدخنون التبغ بانتظام هم أكثر عرضة للإصابة بجلطات الأوردة العميقة من الأشخاص الذين لم يدخنوا أو توقفوا عن التدخين.
توسع الأوردة
تتضخم الدوالي مما يؤدى لتشوه الأوردة، في حين أنها لا تسبب في كثير من الأحيان مشاكل صحية ، إلا أن الدوالي المتضخمة قد تؤدي إلى الإصابة بجلطات الأوردة العميقة إلا إذا تلقى الشخص علاجًا لها.
الجنس
يمكن أن يؤثر جنس الشخص على مخاطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
الإناث أكثر عرضة من الذكور للإصابة بجلطات الأوردة العميقة في سن الإنجاب ومع ذلك ، فإن مخاطر الإناث بعد انقطاع الطمث أقل من الرجال في نفس العمر.
علاج تجلط الأوردة العميقة
يهدف علاج DVT إلى:
- وقف نمو الجلطة
- منع الجلطة من أن تصبح انسدادًا وتنتقل إلى الرئة
- تقليل مخاطر عودة الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بعد العلاج
- تقليل مخاطر حدوث مضاعفات أخرى
الوقاية من تجلط الأوردة العميقة
لا توجد طريقة متاحة لفحص الأشخاص للكشف عن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ومع ذلك ، يوصي الأطباء بثلاث طرق للأشخاص الذين يعانون من واحد أو أكثر من عوامل الخطر وهي كالتالي :
- الحركة المنتظمة: قد يوصي الطبيب بالحركة المستمرة بعد الجراحة لتحفيز تدفق الدم وتقليل خطر حدوث جلطة.
- الحفاظ على الضغط على المنطقة المعرضة للخطر: هذا يمكن أن يمنع تجمع الدم وتجلط الدم وقد يوصي المحترفون الطبيون بارتداء الجوارب الضاغطة أو الحذاء الذي يمتلئ بالهواء لزيادة الضغط على المنطقة المصابة
- الأدوية المضادة للتخثر : قد يصف الطبيب دواءً لتخثر الدم لتقليل خطر التجلط قبل الجراحة أو بعدها.
نظرًا لأن التدخين والسمنة من عوامل الخطر الرئيسية أيضًا ، فقد يُنصح بالإقلاع عن التدخين وممارسة النشاط البدني بانتظام حيث توصي جمعية القلب الأمريكية (AHA) بممارسة 150 دقيقة من التمارين أسبوعيًا
