تحدث الدوالي عندما تتضخم وتتوسع الأوردة، وغالبًا ما تظهر باللون الأزرق أو الأرجواني الداكن وتحدث عندما تسمح الصمامات المعيبة في الأوردة بتدفق الدم أو التجمع في الاتجاه الخاطئ .
يُعتقد أن أكثر من 23 في المائة من جميع البالغين يتأثرون بالدوالي
النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالدوالي.
يمكن أن تشمل أعراض الدوالي آلامًا في الساقين وتورم الكاحلين والأوردة العنكبوتية والأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالدوالي.
ما هي الدوالي؟
دوالي الأوردة هي أوردة كبيرة منتفخة تظهر غالبًا على الساقين والقدمين وتحدث عندما لا تعمل الصمامات الموجودة في الأوردة بشكل صحيح ، وبالتالي لا يتدفق الدم بشكل فعال.
في الحالات الشديدة ، قد تتمزق الدوالي ، أو تتطور إلى تقرحات دوالي على الجلد
علاج الدوالي
إذا لم يكن المريض يعاني من أعراض أو انزعاج ولا ينزعج من رؤية الدوالي ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا ولكن إذا كانت هناك أعراض للدوالي ، فقد يكون العلاج مطلوبًا لتقليل الألم أو الانزعاج ، أو معالجة المضاعفات ، مثل تقرحات الساق ، أو تغير لون الجلد ، أو التورم.
جراحة
إذا كانت الدوالي كبيرة ، فقد تحتاج إلى إزالتها جراحيًا وعادة ما يتم ذلك تحت التخدير العام وفي معظم الحالات ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم .
غالبًا ما تستخدم العلاجات بالليزر في جراحة الدوالي لإغلاق الأوردة الصغيرة وكذلك الأوردة العنكبوتية.
الربط والتجريد
يتم عمل شقين ، أحدهما بالقرب من أربية المريض في الجزء العلوي من الوريد المستهدف ، والآخر يتم إجراؤه في أسفل الساق ، إما عند الكاحل أو الركبة حيث يتم ربط الجزء العلوي من الوريد وختمه ويتم تمرير سلك رفيع ومرن من خلال الجزء السفلي من الوريد ثم يتم سحبه مع أخذ الوريد معه.
بعد الجراحة ، سيحتاج معظم المرضى إلى 1-3 أسابيع للتعافي قبل العودة إلى العمل والواجبات العادية الأخرى
الترددات اللاسلكية
يتم إجراء شق صغير إما فوق الركبة أو أسفلها ، وبمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ؛ يتم إدخال أنبوب ضيق (قسطرة) في الوريد ويفضل هذا الإجراء مع الدوالي الكبيرة.
العلاج بالليزر داخل الوريد
يتم إدخال قسطرة في وريد المريض حيث يتم تمرير ليزر صغير من خلال القسطرة ويتم وضعه في الجزء العلوي من الوريد المستهدف
وبمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتمرير الليزر حتى يصل إلى الوريد ، ويحرقه تدريجياً ويغلقه بالكامل
استئصال الوريد بالطاقة عبر الضوء
يُمرر جهاز إضاءة بالمنظار (ضوء خاص) من خلال شق تحت الجلد حتى يتمكن الطبيب من رؤية الأوردة التي يجب إزالتها ويتم قطع الأوردة المستهدفة وإزالتها بجهاز شفط من خلال الشق.
أعراض الدوالي
في معظم الحالات ، لا يوجد ألم ، ولكن علامات وأعراض الدوالي قد تشمل:
- تبدو الأوردة ملتوية ومنتفخة ومتكتلة
- الأوردة زرقاء أو أرجوانية داكنة
قد يعاني بعض المرضى أيضًا من:
- أرجل مؤلمة
- الشعور بالثقل في الساقين ، خاصة بعد التمرين أو في الليل
- قد تؤدي إصابة طفيفة في المنطقة المصابة إلى نزيف أطول من المعتاد
- كاحلين متورمين
- توسع الشعيرات في الساق المصابة
- قد يكون هناك تلون جلدي لامع بالقرب من الدوالي ، وعادة ما يكون لونه بني أو أزرق
- عند الوقوف فجأة ، يعاني بعض الأفراد من تقلصات في الساق
مضاعفات الدوالي
أي حالة يتم فيها تقويض تدفق الدم بشكل صحيح تنطوي على خطر حدوث مضاعفات ولكن في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات للدوالي وفي حالة حدوث مضاعفات ، فقد تشمل:
- نزيف.
- التهاب الوريد الخثاري: الجلطات الدموية في وريد الساق تسبب التهاب الوريد.
- القصور الوريدي المزمن :تحدث عندما لا يتبادل الجلد الأكسجين والمغذيات وفضلات الدم مع الدم بشكل صحيح بسبب ضعف تدفق الدم.
قد يصاب الأشخاص المصابون بالقصور الوريدي المزمن بدوالي الأكزيما وتصلب الجلد الدهني (الجلد الصلب والضيق) والقرح الوريدية، وتتشكل القرح الوريدية بشكل كلاسيكي حول الكاحلين وغالبًا ما يسبقها منطقة متغيرة اللون.
أسباب الدوالي
تحتوي الأوردة على صمامات أحادية الاتجاه بحيث يمكن للدم أن ينتقل في اتجاه واحد فقط ولكن إذا أصبحت جدران الوريد مشدودة وأقل مرونة ، فقد تصبح الصمامات أضعف ويمكن للصمام الضعيف أن يسمح للدم بالتسرب للخلف وأن يتدفق في النهاية في الاتجاه المعاكس، عند حدوث ذلك ، يمكن أن يتراكم الدم في (الأوردة) ، ثم يتضخم ويتورم.
عوامل الخطر للإصابة بالدوالي
الخبراء ليسوا متأكدين من سبب تمدد جدران الأوردة أو سبب تلف الصمامات لأنه في كثير من الحالات ، يحدث بدون سبب واضح ومع ذلك ، فإن بعض عوامل الخطر المحتملة تشمل:
- سن الياس
- الحمل
- الوقوف لفترات طويلة
- البدانة
- الجنس: تصيب الدوالي النساء أكثر من الذكور
- الوراثة: غالبًا ما تكون الدوالي متوارثة في العائلات.
- السمنة: زيادة الوزن أو السمنة تزيد من خطر الإصابة بالدوالي.
- العمر: يزداد الخطر مع تقدم العمر بسبب تآكل الصمامات الوريدية.
- بعض الوظائف: قد يكون للفرد الذي يقضي وقتًا طويلاً واقفاً في العمل فرصة أكبر للإصابة بالدوالي.
الحمل والدوالي
تزداد احتمالية إصابة النساء بالدوالي أثناء الحمل أكثر من أي وقت آخر في حياتهن، النساء الحوامل لديهن الكثير من الدم في أجسامهن ؛ وهذا يضع ضغطًا إضافيًا على الدورة الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التغيرات في مستويات الهرمونات إلى ارتخاء جدران الأوعية الدموية وكلا هذين العاملين يزيدان من خطر الإصابة بالدوالي.
مع نمو الرحم ، يزداد الضغط على الأوردة في منطقة الحوض وفي معظم الحالات ، تختفي الدوالي بعد انتهاء الحمل
العلاجات المنزلية للدوالي
يمكن اتخاذ تدابير في المنزل لتخفيف الألم ومنع تفاقم الدوالي.
وتشمل هذه:
- ممارسة التمارين الرياضية
- خسارة الوزن
- رفع الرجلين
- تجنب الوقوف لفترات طويلة
الجوارب الضاغطة
تضغط الجوارب الضاغطة على ساقي المريض وتحسن الدورة الدموية.
الجوارب تعمل بشكل مشدود حول الكاحلين وبهذه الطريقة ، تشجع الجوارب الضاغطة على التدفق السليم للدم لأعلى ، عكس الجاذبية والعودة نحو القلب.
الوقاية من الدوالي
لتقليل خطر الإصابة بالدوالي يرجي اتباع الآتى :
- ممارسة الكثير من التمارين مثل المشي
- الحفاظ على وزن صحي
- تجنب الوقوف ساكنا لفترة طويلة
- لا تجلس والساقين متقاطعتين
- اجلس أو نام مع رفع قدميك على وسادة
يجب على أي شخص يجب أن يقف في العمل أن يحاول التحرك مرة واحدة على الأقل كل 30 دقيقة.
