يشير عسر البلع إلى صعوبة البلع ويتطلب الأمر مجهودًا أكبر من المعتاد لنقل الطعام من الفم إلى المعدة.
عادة ما تكون صعوبات البلع بسبب مشاكل في الأعصاب أو العضلات ، ويمكن أن يكون عسر البلع مؤلمًا ويكون أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال.
هناك مجموعة واسعة من الأسباب المحتملة لعسر البلع وإذا حدث مرة أو مرتين فقط ، فربما لا توجد مشكلة أساسية خطيرة ، ولكن إذا حدثت صعوبة في البلع بانتظام ، يجب أن يفحصها الطبيب.
نظرًا لوجود العديد من الأسباب وراء صعوبة البلع ، فإن العلاج يعتمد على السبب الأساسي.
في هذه المقالة ، سنناقش الأسباب المختلفة لعسر البلع إلى جانب الأعراض والتشخيص والعلاجات المحتملة.
ما هو عسر البلع؟
هناك ثلاثة أنواع عامة من عسر البلع:
- عسر البلع الفموي (عسر البلع الشديد) : المشكلة تكمن يحدث أحيانًا بسبب ضعف اللسان بعد السكتة الدماغية ، أو صعوبة مضغ الطعام ، أو مشاكل في نقل الطعام من الفم.
- عسر البلع : تكمن المشكلة في الحلق وغالبًا ما تحدث مشكلات الحلق بسبب مشكلة عصبية تؤثر على الأعصاب (مثل مرض باركنسون أو السكتة الدماغية أو التصلب الجانبي الضموري
- عسر البلع المريئي (انخفاض عسر البلع) : تحدث المشكلة في المريء، هذا عادة بسبب انسداد أو تهيج وفي كثير من الأحيان ، يلزم إجراء عملية جراحية.
أسباب عسر البلع
تشمل الأسباب المحتملة لعسر البلع ما يلي:
- التصلب الجانبي الضموري
- تعذر الارتخاء المريئي : لا ترتخي عضلة المريء السفلية بدرجة كافية للسماح بدخول الطعام إلى المعدة
- السكتة الدماغية : تموت خلايا الدماغ بسبب نقص الأكسجين بسبب انخفاض تدفق الدم وإذا تأثرت خلايا الدماغ التي تتحكم في البلع ، يمكن أن تسبب عسر البلع.
- حلقة المريء : يضيق جزء صغير من المريء ، مما يمنع مرور الأطعمة الصلبة أحيانًا.
- التصلب المتعدد : يهاجم الجهاز المناعي الجهاز العصبي المركزي ويدمر مادة المايلين التي تحمي الأعصاب
- مرض باركنسون ومتلازمات باركنسون : هو اضطراب عصبي تنكسي تدريجي يضعف المهارات الحركية للمريض.
- العلاج الإشعاعي – قد يعاني بعض المرضى الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا في منطقة الرقبة والرأس من صعوبات في البلع.
- تصلب الجلد : مجموعة من أمراض المناعة الذاتية النادرة حيث يصبح الجلد والأنسجة الضامة أكثر إحكامًا وتصلبًا.
- سرطان المريء : يرتبط عادةً سرطان المرئ إما بالكحول والتدخين ، أو بمرض الجزر المعدي المريئي ( GERD ).
- تضيق المريء : وغالبًا ما يكون مرتبطًا بارتجاع المريء.
- جفاف الفم : حيث لا يوجد ما يكفي من اللعاب لإبقاء الفم رطبًا.
أعراض عسر البلع
يعاني بعض المرضى من عسر البلع ولا يدركون ذلك ولذلك لا يتم تشخيصه ولا يتم علاجه ، مما يزيد من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي التنفسي
تشمل الأعراض المرتبطة بعسر البلع أثناء البلع ما يلي:
- الاختناق عند الأكل.
- السعال أو التقيؤ عند البلع.
- سيلان اللعاب.
- ارتجاع الطعام أو حمض المعدة إلى الحلق.
- الحرقة المتكررة .
- بحة في الصوت.
- إحساس بانحشار الطعام في الحلق أو الصدر أو خلف عظم الصدر.
- صعوبة التحكم في الطعام في الفم.
- صعوبة في بدء عملية البلع.
- الالتهاب الرئوي المتكرر.
- عدم القدرة على التحكم في اللعاب في الفم.
عوامل الخطر للإصابة بعسر البلع
تتضمن عوامل خطر الإصابة بعسر البلع ما يلي:
- الشيخوخة : كبار السن أكثر عرضة للخطرحيث يمكن أن تسبب بعض أمراض الشيخوخة عسر البلع ، مثل مرض باركنسون.
- الحالات العصبية : تؤدي بعض اضطرابات الجهاز العصبي إلى زيادة احتمالية حدوث عسر البلع.
مضاعفات عسر البلع
تؤدي صعوبة البلع إلي مضاعفا قد تشمل :
- سوء التغذية
- الجفاف: إذا لم يتمكن الفرد من الشرب بشكل صحيح ، فقد لا يكون تناول السوائل كافياً ، مما يؤدي إلى الجفاف (نقص الماء في الجسم)
علاج عسر البلع
يعتمد العلاج على نوع عسر البلع:
علاج عسر البلع الفموي (ارتفاع عسر البلع)
نظرًا لأن عسر البلع الفموي البلعومي غالبًا ما يكون مشكلة عصبية ، فإن توفير علاج فعال يمثل تحديًا وقد يستجيب المرضى المصابون بمرض باركنسون بشكل جيد لأدوية مرض باركنسون.
علاج البلع : يتم ذلك مع معالج النطق واللغة حيث سيتعلم الفرد طرقًا جديدة للبلع بشكل صحيح وتساعد التمارين على تحسين العضلات وكيفية استجابتها
النظام الغذائي : يسهل بلع بعض الأطعمة والسوائل أو مجموعات منها أثناء تناول الأطعمة التي يسهل ابتلاعها ، من المهم أيضًا أن يتبع المريض نظامًا غذائيًا متوازنًا.
التغذية من خلال أنبوب : إذا كان المريض معرضًا لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو سوء التغذية أو الجفاف ، فقد يحتاج إلى التغذية من خلال (أنبوب أنفي معدي) أو فغر المعدة بالمنظار عن طريق الجلد
علاج عسر البلع المريئي (عسر البلع المنخفض)
عادة ما يكون التدخل الجراحي مطلوبًا لعسر البلع المريئي.
التوسيع
توكسين البوتولينوم (البوتوكس) : يشيع استخدامه إذا أصبحت عضلات المريء متيبسة (تعذر الارتخاء المريئي) وتوكسين البوتولينوم هو سم قوي يمكن أن يشل العضلات المتيبسة ويقلل الانقباض.
