اعتلال الكلية السكري هو مرض كلوي طويل الأمد يمكن أن يصيب مرضى السكري ويحدث عندما تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم إلى إتلاف طريقة عمل الكلى لدى الشخص.
اعتلال الكلية السكري هو نوع من أمراض الكلى المزمنة (CDK). تساعد الكلى على تنظيم مستويات السوائل والأملاح في الجسم ، وهو أمر حيوي للتحكم في ضغط الدم وحماية صحة القلب والأوعية الدموية.
عندما يكون الشخص مصابًا بمرض السكري ، سواء من النوع 1 أو النوع 2 أو سكري الحمل ، لا يستطيع الجسم استخدام الأنسولين أو إنتاجه كما ينبغي ويحدث سكري الحمل أثناء الحمل وقد يزيد من خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 لاحقًا في الحياة.
يؤدي مرض السكري إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم وبمرور الوقت ، يمكن أن تؤدي مستويات الجلوكوز المرتفعة هذه إلى إتلاف مناطق مختلفة من الجسم ، بما في ذلك نظام القلب والأوعية الدموية والكلى ويُعرف تلف الكلى الناتج باسم اعتلال الكلية السكري.
تبحث هذه المقالة في كيفية تأثير مرض السكري على الكلى ، والعلاج المتاح ، وكيفية تقليل المخاطر.
ما هو اعتلال الكلية السكري؟
يمكن أن يؤثر اعتلال الكلية على الأشخاص المصابين بأي نوع من أنواع مرض السكري لأنه ناتج عن تلف ناتج عن ارتفاع نسبة السكر في الدم.
تؤثر مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم على شرايين الجسم ، وتقوم الكلى بتصفية الدم من تلك الشرايين.
قد تُظهر الاختبارات أن الشخص يعاني من أحد الأمور التالية أو كلاهما:
- مستويات عالية من الألبومين في البول : عندما تكون الكلى سليمة ، يجب ألا يحتوي البول على أي من البروتين المعروف باسم الألبومين.
- معدل الترشيح الكبيبي المنخفض (GFR) : تتمثل الوظيفة الرئيسية للكلى في تصفية الدم ويؤثر تلف الكلى على قدرتهم على القيام بذلك
الداء الكلوي بمراحله الأخيرة هو المرحلة الأخيرة من مرض الكلى واعتلال الكلية السكري هو السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة وسيحتاج الشخص المصاب بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة إلى غسيل الكلى.
يمكن أن تقلل إدارة مستويات السكر في الدم من المخاطر وسواء كان الشخص مصابًا بداء السكري من النوع 1 أو النوع 2 ، فيمكنه تقليل خطر الإصابة باعتلال الكلية السكري عن طريق:
- مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم وإبقائها ضمن النطاق المستهدف
- اتباع نظام غذائي صحي منخفض السكر والملح
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- اتباع خطة العلاج ، والتي قد تشمل استخدام الأنسولين أو الأدوية الأخرى
- الحفاظ على وزن صحي
أسباب اعتلال الكلى السكري
يؤدي تلف الكلى إلى الضغط على هذه الأعضاء الحيوية ويمنعها من العمل بشكل صحيح.
عندما يحدث هذا:
- يبدأ الجسم في فقدان البروتين عن طريق البول
- لا تستطيع الكلى إزالة الفضلات من الدم
- لا تستطيع الكلى الحفاظ على مستويات سوائل صحية في الجسم
تزيد مستويات الجلوكوز المرتفعة في الدم من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم بسبب تلف الأوعية الدموية وقد يساهم ارتفاع ضغط الدم في الإصابة بأمراض الكلى.
عوامل الخطر الأخرى لاعتلال الكلى السكري
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- التدخين
- العمر : مرض الكلى ، وخاصة انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) هو أكثر شيوعًا بين الأشخاص المسنين أكثر من 65 سنة
- الجنس : هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء.
- الحالات الصحية : تساهم حالات مثل السمنة ، والالتهابات المزمنة ، وارتفاع ضغط الدم ، ومقاومة الأنسولين ، وارتفاع مستويات الدهون في الدم في الإصابة بأمراض الكلى.
أعراض اعتلال الكلى السكري
في المراحل المبكرة ، قد لا يلاحظ الشخص أي أعراض ولكن في المرحلة الرابعة أو الخامسة ، قد يشعرون بتوعك ويعانون من الأعراض التالية:
- تورم الكاحلين والقدمين والساقين أو اليدين بسبب احتباس الماء
- بول أغمق بسبب الدم في البول
- ضيق في التنفس
- التعب بسبب نقص الأكسجين في الدم
- الغثيان أو القيء
- طعم معدني في الفم
تشمل مضاعفات مرض الكلى في المراحل المتأخرة أمراض القلب والأوعية الدموية.
يمكن أن يساعد اتباع خطة علاج لمرض السكري وحضور الفحوصات الصحية المنتظمة الشخص المصاب بالسكري على التحكم في مستويات السكر في الدم ، وتقليل مخاطر الإصابة بمشاكل الكلى
علاج اعتلال الكلية السكري
يمكن أن يؤخر العلاج المبكر أو يمنع ظهور اعتلال الكلية السكري.
الهدف الرئيسي من العلاج هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم وضغط الدم والتحكم فيهما.
العلاج من الإدمان
يمكن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) تساعد على خفض ضغط الدم ، وحماية وظائف الكلى ، ومنع المزيد من الضرر.
قد يصف الطبيب أيضًا فيتامين د ، لأن الأشخاص المصابين بأمراض الكلى غالبًا ما يكون لديهم مستويات منخفضة من فيتامين د ، أو ستاتين لتقليل مستويات الكوليسترول .
التغييرات الغذائية
إذا كان الشخص مصابًا بمرض في الكلى ، فقد يطلب منه الطبيب متابعة العناصر الغذائية التالية :
– الماء : على الرغم من أنه ضروري ، إلا أن الكثير من الماء أو السوائل قد يزيد من خطر التورم وارتفاع ضغط الدم
– الصوديوم : هذا يمكن أن يرفع ضغط الدم لأنه مكون من الملح.
– البروتين : بالنسبة لشخص مصاب بأمراض الكلى ، يمكن أن يتسبب البروتين في تراكم الفضلات في الدم ، مما يزيد من الضغط على الكلى.
– الفوسفور : يحدث هذا في العديد من الأطعمة البروتينية والألبان ويمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الفوسفور إلى إضعاف العظام والضغط على الكلى.
– البوتاسيوم : يمكن أن يكون لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى مستويات أعلى من البوتاسيوم مقارنة بالصحة ، مما قد يؤثر على الخلايا العصبية.
إدارة مستويات السكر في الدم
هذا أمر بالغ الأهمية لتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات مرض السكري ، مثل أمراض الكلى وأمراض القلب والأوعية الدموية والاعتلال العصبي السكري الذي يؤثر على الجهاز العصبي.
خيارات العلاج في المراحل المتأخرة
إذا تطور اعتلال الكلية السكري إلى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، فسيحتاج الشخص إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى وسيحتاجون عادةً إلى غسيل الكلى لبقية حياتهم أو حتي تتوفر عملية زرع الكلى.
الوقاية من اعتلال الكلية السكرى
أفضل طريقة لشخص مصاب بداء السكري لتقليل مخاطر الإصابة باعتلال الكلية السكري هي إدارة مستويات السكر في الدم وضغط الدم بشكل صحيح.
وتشمل التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في ذلك ما يلي:
- تناول نظام غذائي مغذي غني بالألياف وقليل من السكر والكربوهيدرات المصنعة والملح
- ممارسة الرياضة بانتظام
- التوقف عن تناول الكحول
- تجنب التبغ
- فحص مستويات الجلوكوز في الدم بانتظام
- اتباع أي خطة علاج يقترحها الطبيب
- الحد من التوتر حيثما أمكن ذلك
