تحدث السكتة الدماغية بسبب نقص أو انسداد في إمداد الدماغ بالدم ويحتاج الشخص المصاب بسكتة دماغية إلى علاج طارئ فوري.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من السكتة الدماغية:
- السكتة الدماغية الإقفارية: هي أكثر أنواع السكتات الدماغية شيوعًا ، وتشكل 87٪ من جميع حالات السكتة الدماغية حيث الجلطة الدموية تمنع الدم والأكسجين من الوصول إلى منطقة في الدماغ.
- السكتة الدماغية النزفية: تحدث عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية : عادة ما تكون هذه نتيجة تمدد الأوعية الدموية أو التشوهات الشريانية الوريدية (AVMs) .
- نوبة نقص تروية عابرة (TIA): ويطلق عليها النوبة الإقفارية العابرة ويحدث هذا عندما يكون تدفق الدم إلى جزء من الدماغ غير كافٍ لفترة وجيزة من الزمن ثم يستأنف تدفق الدم الطبيعي بعد فترة قصيرة من الوقت ، وتختفي الأعراض دون علاج. وبعض الناس يطلقون على هذا سكتة دماغية صغيرة .
تشرح هذه المقالة سبب حدوث السكتات الدماغية وكيفية علاجها كما يستكشف الأنواع المختلفة من السكتات الدماغية ، بالإضافة إلى الخطوات التي يمكن أن يتخذها الشخص لمنعها والوقاية من السكتات الدماغيه
ما هي السكتة الدماغية؟
تحدث السكتة الدماغية عندما يؤدي انسداد أو نزيف الأوعية الدموية إلى تقليل أو توقف إمداد الدماغ بالدم عندما يحدث هذا ، لا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأكسجين أو العناصر الغذائية ، وتبدأ خلايا الدماغ في الموت.
السكتة الدماغية هي مرض دماغي وعائي وهذا يعني أنه يؤثر على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ بالأكسجين فإذا لم يتلق الدماغ ما يكفي من الأكسجين ، فقد يبدأ الضرر في الحدوث.
علاج السكتة الدماغية
لأن السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية لها أسباب وتأثيرات مختلفة على الجسم ، فكلاهما يتطلب علاجات مختلفة.
التشخيص السريع مهم لتقليل تلف الدماغ وتمكين الطبيب من علاج السكتة الدماغية باستخدام طريقة مناسبة للنوع.
السكتة الدماغية الإقفارية
تحدث السكتة الدماغية الإقفارية بسبب انسداد الشرايين أو تضييقها ويميل العلاج إلى التركيز على استعادة التدفق الكافي للدم إلى الدماغ.
يبدأ العلاج بتناول الأدوية التي تكسر الجلطات وتمنع تكوّنجلطات أخري وقد يقوم الطبيب بإعطاء مخففات الدم مثل الأسبرين أو حقنة منشط البلازمينوجين النسيجي (TPA).
هناك إجراءات أخرى يمكن للجراحين القيام بها لتقليل مخاطر السكتات الدماغية مثل استئصال باطنة الشريان السباتي أوفتح الشريان السباتي وإزالة اللويحات التي يمكن أن تنكسر وتنتقل إلى الدماغ.
السكتة الدماغية النزفية
يمكن أن يتسبب تسرب الدم إلى المخ في حدوث سكتة دماغية نزفية ويركز العلاج على السيطرة على النزيف وتقليل الضغط على الدماغ.
غالبًا ما يبدأ العلاج بتناول الأدوية التي تقلل الضغط في الدماغ وتتحكم في ضغط الدم العام ، فضلاً عن منع النوبات وأي انقباضات مفاجئة في الأوعية الدموية.
إذا كان الشخص يتناول مضادات تخثر الدم أو الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل الوارفارين أو كلوبيدوجريل ، فيمكنه تلقي الأدوية لمواجهة آثار مميعات الدم.
إعادة تأهيل بعد السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي حدث يحتمل أن يغير الحياة ويمكن أن يكون له آثار جسدية وعاطفية دائمة.
غالبًا ما يتضمن التعافي الناجح من السكتة الدماغية علاجات وأنظمة دعم محددة ، بما في ذلك:
- علاج النطق
- العلاج الطبيعي
- العلاج المهني: يمكن أن يساعد هذا الشخص على تحسين قدرته على القيام بالأنشطة اليومية ، مثل الاستحمام والطبخ وارتداء الملابس والأكل والقراءة والكتابة.
- مجموعات الدعم: يمكن أن يساعد الانضمام إلى مجموعة دعم الشخص على التعامل مع مشكلات الصحة العقلية الشائعة التي يمكن أن تحدث بعد السكتة الدماغية ، مثل الاكتئاب
- الدعم من الأصدقاء والعائلة: يجب أن يحاول الأصدقاء المقربون والأقارب تقديم الدعم العملي والراحة بعد السكتة الدماغية.
الوقاية من السكتة الدماغية
أفضل طريقة للوقاية من السكتة الدماغية هي معالجة الأسباب الكامنة وراءها ويمكن للناس تحقيق ذلك من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل:
- تناول نظام غذائي صحي
- الحفاظ على وزن معتدل
- ممارسة الرياضة بانتظام
- عدم تدخين التبغ
تشمل التدابير الأخرى التي يمكن للشخص اتخاذها للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ما يلي:
- السيطرة على مستويات ضغط الدم لديهم
- إدارة مرض السكري
- الحصول على علاج لأمراض القلب
بالإضافة إلى إجراء هذه التغييرات في نمط الحياة ، يمكن أن يقلل تناول الأدوية المضادة للتخثر أو الصفيحات من خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى.
يمكن أن يؤدي إجراء جراحة الشريان القلبي أو الشريان السباتي أو تمدد الأوعية الدموية في المخ إلى تقليل خطر الإصابة بسكتات دماغية إضافية
أسباب السكتة الدماغية وعوامل الخطر
لكل نوع من أنواع السكتات الدماغية مجموعة مختلفة من الأسباب المحتملة وبشكل عام ، من المرجح أن تؤثر السكتة الدماغية على الشخص في الحالات الآتية :
- زيادة الوزن أو السمنة
- الأشخاص الذين يبلغون من العمر 55 عامًا أو أكثر
- وجود شخص في العائلة أصيب بالسكتة الدماغية في وقت سابق
- ارتفاع في ضغط الدم
- مصاب بداء السكري
- وجود نسبة عالية من الكوليسترول
- وجود أمراض القلب أو مرض الشريان السباتي أو مرض الأوعية الدموية
- التدخين
- استخدام العقاقير غير المشروعة
أسباب السكتة الدماغية الإقفارية
يحدث هذا النوع من السكتة الدماغية بسبب انسداد أو تضيق الشرايين التي تزود الدماغ بالدم وهذا يسبب نقص التروية ، أو انخفاض حاد في تدفق الدم إلي الدماغ ، مما يؤدي إلى إتلاف خلايا الدماغ.
غالبًا ما تسبب جلطات الدم السكتة الدماغية الإقفارية ويمكن أن تتكون الجلطات في شرايين الدماغ والأوعية الدموية الأخرى في الجسم. ينقل مجرى الدم هذه إلى الشرايين الضيقة في الدماغ.
أسباب السكتة الدماغية النزفية
يمكن أن تؤدي الشرايين المتسربة أو المنفجرة في الدماغ إلى حدوث سكتات دماغية نزفية.
يضغط الدم المتسرب على خلايا المخ ويضربها كما أنه يقلل من تدفق الدم الذي يمكن أن يصل إلى أنسجة المخ بعد النزيف.
يمكن أن تنفجر الأوعية الدموية وتنسكب الدم في الدماغ أو بالقرب من سطح الدماغ وقد يرسل هذا أيضًا الدم إلى الفراغ بين الدماغ والجمجمة.
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم ، والمعاناة من الصدمة الجسدية ، وتناول أدوية مسيلة للدم ، وتمدد الأوعية الدموية إلى حدوث تسرب أو انفجار في الأوعية الدموية.
النزف داخل المخ هو أكثر أنواع السكتة الدماغية النزفية شيوعًا ويحدث هذا عندما تتدفق أنسجة المخ بالدم بعد انفجار الشريان.
النوبة الإقفارية العابرة TIAs
توقف TIAs تدفق الدم إلى الدماغ فقط لفترة وجيزة وهي تشبه السكتات الدماغية الإقفارية ، لأنها تحدث بسبب الجلطات.
هي بمثابة علامات تحذير للسكتات الدماغية المستقبلية وتشير إلى انسداد جزئي في الشريان أو مصدر الجلطة في القلب.
أكثر من ثلث الأشخاص الذين يعانون من النوبة الإقفارية العابرة يصابون بسكتة دماغية كبيرة في غضون عام إذا لم يتلقوا أي علاج وحوالي 10-15٪ من الناس يصابون بسكتة دماغية كبيرة في غضون 3 أشهر من التعرض للنوبة الإقفارية العابرة.
أعراض السكتة الدماغية
غالبًا ما تظهر أعراض السكتة الدماغية دون سابق إنذار وتشمل بعض الأعراض الرئيسية ما يلي:
- الارتباك ، بما في ذلك صعوبة التحدث وفهم الكلام
- الصداع ، وربما التقيؤ
- خدر أو عدم القدرة على تحريك أجزاء من الوجه أو الذراع أو الساق ، خاصة في جانب واحد من الجسم
- مشاكل في الرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين
- صعوبة في المشي
يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى مشاكل صحية طويلة الأمد واعتمادًا على سرعة التشخيص والعلاج ، يمكن أن يعاني الشخص من إعاقات مؤقتة أو دائمة بعد السكتة الدماغية.
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من:
- مشاكل السيطرة على المثانة أو الأمعاء
- كآبة
- شلل أو ضعف في أحد جانبي الجسم أو كليهما
- صعوبة التحكم في مشاعرهم أو التعبير عنها
