تحدث المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية عندما ينتشر السرطان إلى جزء بعيد من الجسم خارج الجهاز الليمفاوي ، مثل الحبل الشوكي أو الرئتين أو الكبد.
سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان ينشأ في نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية وتنتقل هذه الخلايا عبر الجهاز اللمفاوي وهو جزء من جهاز المناعة في الجسم وكما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان ، هناك أربع مراحل من سرطان الغدد الليمفاوية.
غالبًا ما تكون المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية قابلة للعلاج ويعتمد تشخيص الشخص على العديد من العوامل ، من بينها نوع سرطان الغدد الليمفاوية وعمر الفرد.
في هذه المقالة ، نناقش الأنواع المختلفة من سرطان الغدد اللمفاوية ، بما في ذلك الأعراض والعلاج
أنواع سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الرابعة
سرطان الغدد اللمفاوية هو المصطلح الذي يستخدمه الناس لوصف السرطان الذي يتطور في الجهاز اللمفاوي وهناك نوعان رئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية: سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين.
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
سيتم تشخيص إصابتك بسرطان الغدد الليمفاوية من المرحلة الرابعة إذا كان لديك سرطان الغدد اللمفاوية من النوع هودجكين وتبدأ مرحلة سرطان هودجكين العقد الليمفاوية عندما يهاجم السرطان منطقة واحدة من الغدد الليمفاوية أو يهاجم أحد الغدد الليمفاوية القريبة
السمة المميزة لليمفومة هودجكين هي وجود خلايا ريد-ستيرنبرغ ، وهي خلايا مناعية ناضجة من النوع ب والتي أصبحت سرطانية.
يُقدَّر أن 95 بالمائة من أورام الغدد الليمفاوية هودجكين هي سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكية ، والتي يوجد منها أربعة أنواع فرعية:
- تصلب عقدي
- الخلوية المختلطة
- غنية بالخلايا الليمفاوية
- نضوب الخلايا الليمفاوية
ليمفوما اللاهودجكين
يمكن أن تأتي اللمفومة اللاهودجكينية ، على عكس سرطان الغدد الليمفاويه هودجكين ، من الخلايا المناعية من النوع B أو النوع T ويمكن أن يتشكل أيضًا في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى ، مثل المعدة والأمعاء والجلد.
هناك أكثر من 90 نوعًا من اللمفومة اللاهودجكينية ، ويمكن تصنيفها بطرق مختلفة.
على سبيل المثال ، قد يصنف الأطباء سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين على أنها إما خلية تائية أو خلية ب ، وفقًا لنوع الخلايا الليمفاوية التي تؤثر عليها وبدلاً من ذلك ، قد يصفون الأورام اللمفاوية بأنها بطيئة أو عدوانية لتعكس مدى سرعة نموها وانتشارها.
كما هو الحال مع سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، فإن نوع اللمفومة اللاهودجكينية سيحدد العلاج.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الرابعة
يشترك سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين في العديد من الأعراض نفسها وتحدث بعض الأعراض عندما يؤثر المرض على أعضاء خارج الجهاز اللمفاوي ، مثل المعدة أو الرئتين.
يمكن أن تشمل أعراض المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية ما يلي:
- تضخم الغدد اللمفاوية تحت الجلد
- إعياء
- قشعريرة
- فقدان الشهية
- سعال مستمر
- ضيق في التنفس
- ألم صدر
- انتفاخ البطن
- الشبع المبكر
- سهولة حدوث كدمات أو نزيف
- التهابات متكررة
- الغثيان أو القيء
تساهم مجموعة من الأعراض تسمى “الأعراض B” في تحديد مراحل كل من هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ويحدث وجود هذه الأعراض مع المرض الأكثر تقدمًا ، وهي تشمل:
- فقدان غير مقصود لأكثر من 10٪ من وزن الجسم خلال 6 أشهر
- الحمى التي تأتي وتذهب دون عدوى
- التعرق الليلي الشديد
علاج سرطان الغدد الليمفاوية في المرحلة الرابعة
يعتمد علاج المرحلة الرابعة من سرطان الغدد اللمفاوية على نوع سرطان الغدد الليمفاوية الذي يعاني منه الشخص وتاريخه الطبي وتشخيص المرحلة الرابعة وعلى والأعضاء التي يؤثر عليها
هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية
عادةً ما يتضمن علاج المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين دورات متعددة من أدوية العلاج الكيميائي .
يمكن أن تشمل الأدوية المركبة من العلاج الكيميائي ما يلي:
- ABVD ، وهو النظام المفضل ويتألف من دوكسوروبيسين ، بليوميسين ، فينبلاستين ، وداكاربازين.
- BEACOPP ، والذي يشمل بليوميسين ، إيتوبوسيد ، دوكسوروبيسين ، سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، بروكاربازين ، وبريدنيزون
ليمفوما اللاهودجكين
يُعرف النظام المركب القياسي للعلاج الكيميائي الذي يستخدمه الأطباء غالبًا لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين باسم CHOP. ويشمل هذا النظام أدوية سيكلوفوسفاميد ودوكسوروبيسين وفينكريستين وبريدنيزون.
بالنسبة للأنواع العدوانية من اللمفومة اللاهودجكينية ، قد يضيف الطبيب دواء علاج مناعي يسمى ريتوكسيماب إلى نظام CHOP. يزيد هذا المزيج من فعالية العلاج ويمكن أن يعالج ليمفوما اللاهودجكين.
قد يوصي اختصاصي الأورام أيضًا بالعقاقير الأخرى التي تهاجم الخلايا السرطانية بطرق مختلفة أو علاجات بديلة ، مثل الإشعاع أو زرع الخلايا الجذعية.
الختام
سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يصيب الجهاز اللمفاوي وتعني المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية أن السرطان قد انتشر إلى عضو خارجي للجهاز اللمفاوي.
يجب على الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالورم الليمفاوي في المرحلة الرابعة مناقشة خيارات العلاج والتوقعات مع طبيبهم ويتطلب علاج هذا المرض نهجًا تعاونيًا من الأطباء والممرضات والأخصائيين الاجتماعيين ومستشاري الصحة العقلية والدعم الاجتماعي.
يعني التحسين المستمر لخيارات العلاج المتاحة أن الأطباء قد يكونون قادرين في بعض الأحيان على علاج المرحلة الرابعة من سرطان الغدد الليمفاوية ، اعتمادًا على النوع وعوامل الخطر لدى الشخص وإذا لم يكن العلاج ممكنًا ، فإن العلاج يهدف إلى إدارة أعراض الشخص والحفاظ على حياته.
