الإسهال – الأسباب والأعراض وطرق العلاج

الإسهال هو أحد أكثر الشكاوى الصحية شيوعًا ويمكن أن تتراوح من حالة خفيفة ومؤقتة إلى حالة مهددة للحياة.

على الصعيد العالمي ، تحدث ما يقدر بنحو ملياري حالة من حالات الإصابة بمرض الإسهال كل عام ويموت حوالي 1.9 مليون طفل دون سن الخامسة – معظمهم في البلدان النامية – بسبب الإسهال كل عام وهذا يجعلها السبب الثاني للوفاة في هذه الفئة العمرية.

يتميز الإسهال ببراز رخو أو مائي بشكل غير طبيعي

معظم حالات الإسهال ناتجة عن البكتيريا أو الفيروسات أو الطفيليات ويمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي أيضًا الإسهال المزمن.

تتناول هذه المقالة أسباب وعلاجات الإسهال. كما يبحث في الأعراض والوقاية ومتى يجب زيارة الطبيب.

أسباب الإسهال

العديد من حالات الإسهال ناتجة عن عدوى في الجهاز الهضمي وتشمل الميكروبات المسئولة عن الإسهال

• بكتيريا
• الفيروسات
• الكائنات الطفيلية

تسمى بعض حالات الإسهال المزمن “الوظيفية” لأنه على الرغم من أن جميع أعضاء الجهاز الهضمي تبدو طبيعية ، إلا أنها لا تعمل كما ينبغي من الناحية المثالية

يسبب القولون العصبي العديد من الأعراض ، بما في ذلك التشنج وآلام البطن وتغيير عادات الأمعاء ، والتي يمكن أن تشمل الإسهال أو الإمساك أو كليهما.

متلازمة القولون العصبي (IBS) هي أكثر سبب شائع للإسهال

مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو سبب آخر للإسهال المزمن

تشمل بعض الأسباب الرئيسية الأخرى للإسهال المزمن ما يلي:

• التهاب القولون المجهري: هو نوع مستمر من الإسهال يصيب عادة كبار السن
• إسهال سوء الامتصاص وسوء الهضم
• الالتهابات المزمنة: يمكن أن يكون تاريخ السفر أو استخدام المضادات الحيوية أدلة على الإسهال المزمن. يمكن أن تكون البكتيريا والطفيليات المختلفة هي السبب أيضًا.
• الإسهال الناجم عن الأدوية
• أسباب متعلقة بالغدد الصماء
• الأسباب المرتبطة بالسرطان

علاجات الإسهال

قد تختفي الحالات الخفيفة من الإسهال الحاد دون علاج.

للإسهال المستمر أو المزمن ، سيقوم الطبيب بمعالجة أي أسباب كامنة بالإضافة إلى أعراض الإسهال.

معالجة الجفاف

الأطفال وكبار السن معرضون بشكل خاص للجفاف  ولجميع حالات الإسهال ، فإن معالجة الجفاف أمر حيوي.

يمكن للناس استبدال السوائل التي يفقدها الجسم بسبب الإسهال ببساطة عن طريق شرب المزيد منها ولكن ، في الحالات الشديدة ، قد يحتاج الشخص إلى سوائل في الوريد.

الأدوية المضادة للإسهال

تتوفر أيضًا الأدوية المضادة للإسهال التي لا تستلزم وصفة طبية وتشمل هذه اللوبيراميد (إيموديوم) والبزموت سبساليسيلات (بيبتو بيسمول)

يقلل Pepto-Bismol من إخراج البراز لدى البالغين والأطفال

المضادات الحيوية

يمكن أن تعالج المضادات الحيوية الإسهال الناجم عن الالتهابات البكتيرية فقط وإذا كان السبب هو دواء معين ، فقد يساعد التحول إلى دواء آخر.

تحدث دائمًا إلى الطبيب قبل تبديل الأدوية.

الحمية الغذائية

قد تساعد نصائح النظام الغذائي التالية في علاج الإسهال:

• احتساء السوائل الصافية ، مثل الماء أو عصير الفاكهة بدون إضافة سكر
• بعد كل براز رخو ، استبدل السوائل المفقودة بكوب واحد من السوائل على الأقل
• تناول الأطعمة والسوائل التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم ، مثل عصائر الفاكهة المخففة والموز.
• تناول الأطعمة والسوائل التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم ، مثل المرق والحساء والمشروبات الرياضية والبسكويت المملح
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف القابلة للذوبان ، مثل الموز ودقيق الشوفان والأرز ، لأنها تساعد على زيادة سماكة البراز.
• الحد من الأطعمة التي قد تجعل الإسهال أسوأ ، مثل الأطعمة الدسمة والمقلية والألبان الغنية بالسكر.

تشمل الأطعمة والمشروبات التي قد تجعل الإسهال أسوأ ما يلي:

• علكة خالية من السكر ، نعناع ، كرز حلو ، وخوخ
• المشروبات والأدوية المحتوية على الكافيين
• الفركتوز بكميات كبيرة من عصائر الفاكهة والعنب والعسل والتمر والمكسرات والتين والمشروبات الغازية والخوخ.
• اللاكتوز في منتجات الألبان
• المغنيسيوم
• أي شيء يحتوي على مواد تحلية صناعية

أعراض الإسهال

يشير الإسهال إلى براز مائي ، ولكن قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى وتشمل هذه:

• آلام في المعدة
• المغص
• فقدان الوزن
• آلام الجسم
• قشعريرة
• حمى

يعتبر الإسهال أيضًا أحد أعراض أمراض أخرى ، قد يكون بعضها خطيرًا والأعراض الأخرى المحتملة هي:

• دم أو صديد في البراز
• القيء المستمر

إذا كان أي من هؤلاء مصحوبًا بالإسهال ، أو إذا كان الإسهال مزمنًا ، فقد يشير ذلك إلى مرض أكثر خطورة.

مضاعفات الإسهال

من المضاعفات الخطيرة المحتملة للإسهال الجفاف (في حالات الإسهال الشديد والمتكرر) وسوء الامتصاص (في حالات الإسهال المزمن)

يمكن أن يشير الإسهال أيضًا إلى مجموعة واسعة من الحالات المزمنة الأساسية ويمكن أن يساعد التشخيص والعلاج في منع المزيد من المشاكل.

متى ترى الطبيب ؟

غالبًا ما يتم حل الإسهال دون علاج طبي ، ولكن من المهم طلب المساعدة الطبية عندما يكون هناك:

• القيء المستمر
• الإسهال المستمر
• الجفاف
• فقدان الوزن بشكل كبير
• صديد في البراز
• الدم في البراز ، والذي قد يحول البراز إلى اللون الأسود إذا كان قادمًا من أعلى في الجهاز الهضمي

يجب على أي شخص يعاني من الإسهال بعد الجراحة أو بعد قضاء بعض الوقت في المستشفى أو بعد استخدام المضادات الحيوية أن يلتمس العناية الطبية.

يجب على البالغين الذين لا يستطيعون النوم بسبب الإسهال طلب الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن ، لأن هذا عادة ما يكون علامة على أسباب أكثر خطورة.

يجب أن يرى الأطفال الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا أصيب الطفل بأكثر من خمس نوبات إسهال أو تقيأ أكثر من مرتين خلال 24 ساعة.

الوقاية من الإسهال

يمكن أن يساعد ما يلي في منع الإسهال:

• شرب الماء النظيف والآمن فقط
• اتباع ممارسات النظافة الجيدة ، مثل غسل اليدين بانتظام بالصابون ، خاصة قبل تحضير الطعام وتناول الطعام وبعد استخدام الحمام
• تثقيف النفس حول انتشار العدوى