التهاب البنكرياس المزمن هو مرض التهابي طويل الأمد يصيب البنكرياس ويؤدي إلى انهيار دائم لهيكل ووظيفة البنكرياس.
البنكرياس هو عضو في الغدة يقع في البطن وخلف المعدة وتحت القفص الصدري
دور البنكرياس في الجسم إنتاج الإنزيمات والهرمونات المهمة التي تساعد على تكسير الأطعمة وهضمها كما أنه يصنع الأنسولين لتخفيف مستويات السكر في الدم.
النساء تصاب بالتهاب البنكرياس المزمن بنسبة أكبر من الرجال
علاج التهاب البنكرياس المزمن
يوصى عادة بالعلاجات التالية لالتهاب البنكرياس المزمن.
تغيير نمط الحياة
سيحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن إلى الخضوع لبعض التغييرات في نمط الحياة والتي تشمل :
- التوقف عن تناول الكحول: سيساعد الإقلاع عن الشرب في منع حدوث المزيد من الضرر للبنكرياس كما أنه سيساهم بشكل كبير في تخفيف الألم
- التوقف عن تعاطي التبغ: التدخين ليس سببًا لالتهاب البنكرياس ، ولكنه يمكن أن يسرع من تطور المرض.
تقليل ألم التهاب البنكرياس المزمن
يجب ألا يركز العلاج على المساعدة في تخفيف أعراض الألم فحسب ، بل يجب أن يركز أيضًا على الاكتئاب الذي يعد نتيجة شائعة للألم طويل المدى.
عادة ما يستخدم الأطباء نهجًا تدريجيًا ، حيث يتم وصف مسكنات الألم الخفيفة ، وتصبح أقوى تدريجيًا حتى يصبح الألم قابلاً للتحكم.
الأنسولين
قد يتوقف البنكرياس عن إنتاج الأنسولين إذا كان الضرر كبيرًا وسيصبح العلاج المنتظم بالأنسولين جزءًا من العلاج لبقية حياة الشخص.
الجراحة
من المحتمل أن تكون القنوات في البنكرياس مسدودة ، مما يتسبب في تراكم العصارات الهضمية التي تضغط عليها ، مما يسبب ألماً شديداً قد يكون التهاب رأس البنكرياس سببًا آخر للألم المزمن والشديد وبسبب عدم استجابة الجسم للعلاج المسكن للألم سوف يوصي وقتها بالتدخل الجراحي لإزالة البنكرياس
ويوجد عدة أشكال من الجراحة لعلاج حالات التهاب البنكرياس المزمن الأكثر خطورة وهي كالتالي :
- جراحة بالمنظار
- استئصال البنكرياس
- إجراء بيجر: يتضمن استئصال رأس البنكرياس الملتهب مع الحفاظ على الاثني عشر ويتم إعادة توصيل باقي البنكرياس بالأمعاء.
- إجراء فراي: يتم إزالة رأس البنكرياس جراحيًا ، ويتم فك ضغط القنوات عن طريق توصيلها مباشرة بالأمعاء.
- استئصال البنكرياس والاثني عشر (PPPD): تتم إزالة المرارة والقنوات ورأس البنكرياس جراحيًا ويتم ذلك فقط في الحالات الشديدة من الآلام المزمنة الشديدة حيث يكون رأس البنكرياس ملتهبًا والقنوات مسدودة أيضًا
استئصال البنكرياس الكلي
يتضمن ذلك الاستئصال الجراحي للبنكرياس بالكامل. وهي فعالة جدا في التعامل مع الألم.
الحمية الغذائية
إن اتخاذ التدابير الغذائية لتقليل آثار التهاب البنكرياس أمر حيوي.
يشارك البنكرياس في عملية الهضم ، لكن التهاب البنكرياس يمكن أن يضعف هذه الوظيفة وهذا يعني أن الأشخاص المصابين بالمرض سيجدون صعوبة في هضم العديد من الأطعمة.
يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس بدلاً من ذلك بتناول ست وجبات صغيرة ومن الأفضل أيضًا اتباع نظام غذائي قليل الدسم.
تهدف إدارة النظام الغذائي أثناء التهاب البنكرياس إلى تحقيق أربع نتائج:
تقليل مخاطر سوء التغذية ونقص بعض العناصر الغذائية
- تجنب ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم
- إدارة أو الوقاية من مرض السكري وأمراض الكلى ومضاعفات أخرى
- تقليل احتمالية حدوث التهاب البنكرياس الحاد
ستشمل خطط الوجبات عمومًا مصادر الغذاء التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين وتحتوي على محتوى غذائي كثيف
من المحتمل أن تشمل الحبوب الكاملة والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان قليلة الدسم ومصادر البروتين الخالية من الدهون ، مثل الدجاج والأسماك الخالية من العظم.
أعراض التهاب البنكرياس المزمن
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب البنكرياس المزمن ما يلي:
- ألم شديد في الجزء العلوي من البطن
- الغثيان والقيء
مع تقدم المرض ، تصبح نوبات الألم أكثر تكرارا وشدة
مع تقدم التهاب البنكرياس المزمن ، وتدهور قدرة البنكرياس على إنتاج العصارات الهضمية ، قد تظهر الأعراض التالية:
- براز كريه الرائحة
- المغص
- انتفاخ البطن
في النهاية ، قد لا يتمكن البنكرياس من إنتاج الأنسولين على الإطلاق ، مما يؤدي إلى الإصابة بمرض السكري من النوع الأول
أسباب التهاب البنكرياس المزمن
عادة ما يكون التهاب البنكرياس المزمن من مضاعفات النوبات المتكررة من التهاب البنكرياس الحاد يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف دائم في البنكرياس.
يحدث التهاب البنكرياس الحاد عندما يتم تنشيط التربسين داخل البنكرياس
التربسين هو إنزيم يتم إنتاجه في البنكرياس ويتم إطلاقه في الأمعاء ، حيث يقوم بتكسير البروتينات كجزء من الجهاز الهضمي.
التربسين غير نشط حتى يصل إلى الأمعاء. إذا تم تنشيط التربسين داخل البنكرياس ، فسيبدأ في هضم البنكرياس نفسه ، مما يؤدي إلى تهيج والتهاب البنكرياس الحاد.
تشمل أسباب التهاب البنكرياس المزمن ما يلي :
- الإفراط في شرب الكحول
- التهاب البنكرياس المزمن مجهول السبب
تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب البنكرياس المزمن الأكثر ندرة ما يلي:
- التهاب البنكرياس المزمن المناعي الذاتي ، حيث يهاجم الجهاز المناعي للشخص البنكرياس
- التهاب البنكرياس الوراثي ، حيث يعاني المرضى من حالة وراثية ويولدون مصابين بخلل في البنكرياس
- التليف الكيسي ، وهو حالة وراثية أخرى تضر بالأعضاء بما في ذلك البنكرياس
مضاعفات التهاب البنكرياس المزمن
هناك عدة طرق يمكن أن يتطور بها التهاب البنكرياس المزمن ويصبح أكثر ضررًا على صحة الشخص.
- التوتر والقلق والاكتئاب
- سرطان البنكرياس
الوقاية من التهاب البنكرياس المزمن
يقلل مرضى التهاب البنكرياس الحاد بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن إذا توقفوا عن شرب الكحول. هذا هو الحال خاصة بالنسبة للمرضى الذين يشربون بكثرة وبشكل منتظم.
