التهاب البنكرياس الحاد هو التهاب يصيب البنكرياس وهو مؤلم ، ويتطور بسرعة ، ويمكن أن يكون قاتلاً في بعض الحالات.
تُشفى بعض الحالات الخفيفة دون علاج ، لكن التهاب البنكرياس الحاد الشديد يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات قاتلة ويتراوح معدل الوفيات من أقل من 5 في المائة إلى أكثر من 30 في المائة ، اعتمادًا على مدى خطورة الحالة وما إذا كانت قد وصلت إلى أعضاء أخرى خارج البنكرياس.
البنكرياس عبارة عن غدة طويلة ومسطحة تقع خلف المعدة في الجزء العلوي من البطن وينتج إنزيمات وهرمونات هضمية ، والتي تنظم كيفية معالجة الجسم للجلوكوز ، مثل الأنسولين .
السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس هو حصوات المرارة ، ولكن ارتفاع نسبة تعاطي الكحول مرتبط بزيادة الإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد ويمثل تعاطي الكحول الآن حوالي 30 في المائة من الحالات.
أعراض التهاب البنكرياس الحاد
عادة ، يعاني المريض من ألم مفاجئ في منتصف الجزء العلوي من البطن ، أسفل عظم القص
قد يتفاقم الألم أكثر ويصبح شديدًا وينتشر أيضًا في الظهر
يتطور التهاب البنكرياس الناجم عن حصوات المرارة بسرعة كبيرة وعندما يكون سبب التهاب البنكرياس الحاد هو الكحول ، تتطور الأعراض بشكل أبطأ على مدى عدة أيام.
قد تظهر الأعراض التالية أيضًا:
- التقيؤ
- غثيان
- إسهال
- فقدان الشهية
- نبض سريع
- ألم مع سعال
- حمى ودرجة حرارة لا تقل عن 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية)
- لا يقل الألم حتى مع المسكنات القوية
- قد ينخفض ضغط الدم أو يرتفع ، لكنه ينخفض عندما يقف المريض ، وأحيانًا يسبب الإغماء
أسباب التهاب البنكرياس الحاد
تناول الكحول
الأشخاص الذين يستهلكون الكحول لسنوات عديدة قد يصابون بالتهاب البنكرياس.
الاستهلاك العالي للكحول مرتبط بزيادة فرصة الإصابة بالتهاب البنكرياس المزمن.
حصى في المرارة
حصوات المرارة عبارة عن تكوينات صغيرة تشبه الحصى تتطور في المرارة ، غالبًا إذا كان هناك الكثير من الكوليسترول في الصفراء.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تتعطل حصوات المرارة لأنها تشق طريقها للخروج من القنوات الصفراوية إلى الأمعاء.
سيؤثر هذا الانسداد أيضًا على البنكرياس ويمنعه من إطلاق إنزيماته في الأمعاء.
إذا كان التهاب البنكرياس الحاد مرتبطًا بحصوات المرارة ، يوصى عادةً باستئصال المرارة قبل مغادرة المريض المستشفى.
الالتهابات
تشمل الالتهابات البكتيرية التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب البنكرياس الحاد السالمونيلا ، وهو نوع من التسمم الغذائي الذي تسببه بكتيريا السالمونيلا.
يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد أيضًا بسبب بعض الفيروسات ، مثل التهاب الكبد B والنكاف وفيروس كوكساكي والفيروس المضخم للخلايا
الأسباب المحتملة الأخرى للالتهابات هي:
- بعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، أو متلازمة سجوجرن
- الطفرات الجينية التي تجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة
- ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم
- ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
علاج التهاب البنكرياس الحاد
يعتمد علاج التهاب البنكرياس الحاد على ما إذا كان خفيفًا أم خطيرًا
علاج التهاب البنكرياس الحاد الخفيف
يهدف العلاج إلى الحفاظ على وظائف الجسم وتخفيف الأعراض بينما يقوم البنكرياس بإصلاح نفسه.
سيشمل ذلك:
- مسكنات الألم: يمكن أن يكون التهاب البنكرياس الحاد الخفيف مؤلمًا بشكل معتدل أو شديد.
- الأنابيب الأنفية المعوية: قد يزيل الأنبوب السوائل الزائدة والهواء كعلاج للغثيان والقيء.
- راحة الأمعاء: سيحتاج الجهاز الهضمي إلى الراحة لبضعة أيام ، لذلك لن يتناول الشخص أي طعام أو يشرب عن طريق الفم حتى تتحسن حالته.
- الوقاية من الجفاف: غالبًا ما يصاحب الجفاف التهاب البنكرياس ، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض والمضاعفات وغالبًا ما يتم إعطاء السوائل عن طريق الوريد لمدة 24-48 ساعة الأولى.
علاج التهاب البنكرياس الحاد الشديد
في التهاب البنكرياس الحاد الشديد ، عادة ما يكون هناك بعض موت الأنسجة أو النخر. هذا يزيد من خطر الإصابة بالإنتان ، وهو عدوى بكتيرية شديدة يمكن أن تؤثر على الجسم كله ويمكن أن يؤدي الإنتان إلى تلف أو فشل أعضاء متعددة.
يشمل علاج هذا النوع من التهاب البنكرياس ما يلي:
- السوائل الوريدية: تساعد في الحفاظ على الترطيب وتمنع صدمة نقص حجم الدم.
- المساعدة على التنفس: معدات التهوية تساعد المريض على التنفس.
- أنابيب التغذية: حيث تعمل التغذية المبكرة على تحسين النتائج.
- الجراحة: في بعض الحالات ، قد يلزم إزالة الأنسجة الميتة جراحيًا.
علاج حصوات المرارة
إذا تسببت حصوات المرارة في التهاب البنكرياس الحاد ، فقد يخضع المريض لعملية جراحية أو تصوير البنكرياس الصفراوي الوراثي بالمنظار (ERCP) بعد تحسن الحالة
بعد إزالة حصوات المرارة ، قد يُنصح المريض باتباع نظام غذائي خاص لخفض نسبة الكوليسترول في الدم ، لأن الكوليسترول الزائد يشجع على نمو حصوات المرارة.
مضاعفات التهاب البنكرياس الحاد
يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس إلى مضاعفات قاتلة.
وتشمل هذه:
- انسداد القناة الصفراوية أو البنكرياس
- تسرب من قناة البنكرياس
- تلف البنكرياس
- تجلط الوريد الطحالي
قد يحدث فشل القلب والرئة والفشل الكلوي في الحالات الشديدة
الختام
عادة ما يتم حل التهاب البنكرياس الحاد في غضون أيام قليلة مع العلاج ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يحتاجون إلى البقاء في المستشفى لبعض الوقت ، اعتمادًا على السبب ومدى حدة الأعراض.
