قصور الغدة الدرقية – الأعراض والأسباب

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم فتصبح الغدة الدرقية غير نشطة.
والعكس هو فرط نشاط الغدة الدرقية ، حيث تفرز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية ومع ذلك ، فإن الصلة بين فرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية معقدة ، ويمكن أن يؤدي أحدهما إلى الآخر في ظروف معينة.
تنظم هرمونات الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي ، أو الطريقة التي يستخدم بها الجسم الطاقة وإذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية منخفضة ، فإن العديد من وظائف الجسم تبطئ.
توجد الغدة الدرقية في مقدمة العنق أسفل الحنجرة ولها فصان ، أحدهما على كل جانب من جوانب القصبة الهوائية.
الغدة الدرقية هي غدة صماء تتكون من خلايا خاصة تصنع الهرمونات، والهرمونات عبارة عن ناقل كيميائي ينقل المعلومات إلى أعضاء وأنسجة الجسم ، ويتحكم في عمليات مثل التمثيل الغذائي والنمو والمزاج.
يتم تنظيم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بواسطة هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، والذي تصنعه الغدة النخامية.
وهذا بدوره يتم تنظيمه بواسطة منطقة ما تحت المهاد ، وهي منطقة من الدماغ ويضمن TSH إنتاج ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم.

أعراض قصور الغدة الدرقية

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على أجهزة أعضاء متعددة ، لذا فإن أعراض خمول الغدة الدرقية واسعة النطاق ومتنوعة.
تفرز الغدة الدرقية نوعين من هرمونات الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4).
تنظم الغدة الدرقية عملية التمثيل الغذائي ، كما أنها تؤثر على الوظائف التالية:
• تطور الدماغ
• عمليه التنفس
• وظائف القلب والجهاز العصبي
• درجة حرارة الجسم
• قوة العضلات
• جفاف الجلد
• دورات الحيض
• الوزن
• مستويات الكوليسترول
تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية بشكل شائع ، على سبيل المثال لا الحصر:
• الإعياء
• زيادة الوزن
• عدم تحمل البرد
• تباطؤ معدل ضربات القلب والحركات والكلام
• آلام المفاصل
• إمساك
• جفاف الجلد
• شعر أو أظافر رقيقة وهشة
• انخفاض التعرق
• غزارة الطمث
• انتفاخ الوجه والقدمين واليدين
• الأرق
• فقدان الرغبة الجنسية
• التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي المتكررة
• فقر الدم
• الكآبة
إذا تركت الغدة الدرقية بدون علاج ، يمكن أن تظهر الأعراض التالية :
• بحة في الصوت
• انتفاخ في الوجه
• الحواجب الضعيفة أو المفقودة
• معدل ضربات القلب البطيء
• فقدان السمع

علاج الغدة الدرقية

يركز علاج قصور و كسل الغدة الدرقية على استكمال هرمون الغدة الدرقية، في الوقت الحالي لا يمكن للأطباء علاج قصور الغدة الدرقية ولكن يمكنهم مساعدة الناس على السيطرة عليه في معظم الحالات.

هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية

لتجديد المستويات ، يصف الأطباء عادة هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي ، وهو دواء مماثل لهرمون T4. قد يوصي الأطباء بتناول هذا في الصباح قبل تناول الطعام كل يوم.

اليود والتغذية

اليود معدن أساسي لوظيفة الغدة الدرقية ويعد نقص اليود أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية بشكل غير طبيعي.
يعد الحفاظ على كمية كافية من اليود أمرًا مهمًا لمعظم الأشخاص ، ولكن المصابين بمرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي يمكن أن يكونوا حساسين بشكل خاص لتأثيرات اليود ، مما يعني أنه يمكن أن يؤدي إلى حدوث قصور الغدة الدرقية أو تفاقمه.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية مناقشة أي تغييرات غذائية كبيرة مع طبيبهم ، خاصة عند بدء نظام غذائي غني بالألياف ، أو تناول الكثير من فول الصويا أو الخضروات الصليبية.
يمكن أن يؤثر النظام الغذائي على طريقة امتصاص الجسم لأدوية الغدة الدرقية.
أثناء الحمل ، تزداد حاجة الجسم لليود ويمكن أن يؤدي استخدام الملح المعالج باليود في النظام الغذائي وتناول فيتامينات ما قبل الولادة إلى الحفاظ على المستويات المطلوبة من اليود.
في معظم الحالات ، يجب تناول أدوية قصور الغدة الدرقية لبقية حياة المريض

الأطعمة التي ينصح بتجنبها

لا يوجد نظام غذائي محدد موصى به لقصور الغدة الدرقية ، ولكن يجب على الأفراد اتباع نظام غذائي متنوع ومتوازن لا يحتوي على نسبة عالية من الدهون أو الصوديوم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يستفيد الأشخاص المصابون بمناعة هاشيموتو الذاتية من اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين.
تقول الأبحاث أنه يوجد ارتباط بين مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض الغدة الدرقية المناعية ، وكلاهما له مكونات التهابية.
قد يساعد تجنب الغلوتين في أمراض المناعة الذاتية غير البطنية ، ولكن من المهم التحدث إلى الطبيب أولاً قبل الاستغناء عن الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.
قد تكون الأطعمة والمغذيات الأخرى خطرة ، خاصة إذا تم تناولها بكميات كبيرة.
وتشمل هذه:
• فول الصويا ، حيث يمكن أن يؤثر على امتصاص هرمون الغدة الدرقية
• اليود الموجود في عشب البحر والأعشاب البحرية الأخرى ، وفي المكملات الغذائية ، بما في ذلك بعض الفيتامينات المتعددة
• مكملات الحديد ، لأنها يمكن أن تؤثر على امتصاص هرمون الغدة الدرقية
• قد تساهم الخضروات الصلبة ، مثل القرنبيط واللفت والملفوف في الإصابة بتضخم الغدة الدرقية ، ولكن بكميات كبيرة جدًا فقط

أسباب قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يحدث قصور الغدة الدرقية إذا فشلت الغدة الدرقية في العمل بشكل صحيح ، أو إذا لم يتم تحفيز الغدة الدرقية بشكل صحيح عن طريق ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.

مرض التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية في الولايات المتحدة هو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو مرض مناعي ذاتي ، وهو اضطراب يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا الجسم وأعضائه.
تتسبب الحالة في مهاجمة الجهاز المناعي للغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى التهابها

الغدة الدرقية

التهاب الغدة الدرقية يتسبب في تسرب هرمونات الغدة الدرقية إلى الدم ، مما يرفع مستوياتها الكلية ويؤدي إلى فرط نشاط الغدة الدرقية. بعد شهر إلى شهرين وقد يتطور هذا إلى قصور الغدة الدرقية.
يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية ، أو حالة من أمراض المناعة الذاتية أو بعد الحمل.

قصور الغدة الدرقية الخلقي

في حالات قصور الغدة الدرقية الخلقي ، لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح منذ الولادة.
يمكن أن يؤدي هذا إلى مشاكل النمو الجسدي والعقلي ، ولكن العلاج المبكر يمكن أن يمنع هذه المضاعفات ولذلك يجب فحص الأطفال حديثي الولادة للكشف عن قصور الغدة الدرقية.

جراحة الغدة الدرقية وعلاجها من أسباب قصور الغدة الدرقية

يمكن أن يؤدي علاج وجراحة الغدة الدرقية إلى قصور الغدة الدرقية.
يمكن علاج العديد من الحالات مثل فرط نشاط الغدة الدرقية وتضخم الغدة الدرقية وعقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية عن طريق إزالة الغدة الدرقية جزئيًا أو كليًا وقد يؤدي هذا إلى قصور الغدة الدرقية.
يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي للغدة الدرقية أيضًا إلى قصور الغدة الدرقية
يستخدم الإشعاع أيضًا في علاج الأشخاص المصابين بسرطان الرأس والرقبة ومرض هودجكين والأورام اللمفاوية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الغدة الدرقية.

الأدوية

يمكن أن يتداخل عدد من الأدوية مع إنتاج هرمون الغدة الدرقية وتشمل هذه مثبطات الأميودارون ، والإنترفيرون ألفا ، والإنترلوكين -2 والليثيوم ، ومثبطات التيروزين كيناز.

تشوهات الغدة النخامية

إذا توقفت الغدة النخامية عن العمل بشكل صحيح ، فقد لا تنتج الغدة الدرقية الكمية الصحيحة من هرمون الغدة الدرقية.
يمكن أن تؤثر أورام الغدة النخامية أو جراحة الغدة النخامية على وظيفة الغدة النخامية ، ويمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على الغدة الدرقية.
إذا فقدت المرأة كمية دم مهددة للحياة أو كانت تعاني من انخفاض شديد في ضغط الدم أثناء الولادة أو بعدها ، يمكن أن تتلف الغدة ، مما يؤدي إلى نقص إنتاج هرمونات الغدة النخامية.

خلل اليود

اليود ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية ، لكن يجب أن يكون مستواه متوازنًا ويمكن أن يؤدي اليود الزائد أو القليل جدًا إلى قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.

عوامل الخطر للإصابة بقصور الغدة الدرقية

بصرف النظر عن بعض الاضطرابات والأدوية ، تشمل عوامل خطر الإصابة بالغدة الدرقية ما يلي:
يكون الأشخاص أكثر عرضة للإصابة باضطراب الغدة الدرقية إذا كانوا يعانون من حالات مثل متلازمة تيرنر أو أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي .
يكون خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية أعلى لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الغدة الدرقية وأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
غالبًا ما يصيب النساء من منتصف العمر وما بعده ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.