عدم انتظام ضربات القلب هو وجود حالة من عدم انتظام ضربات القلب ففي هذه الحالة ، قد ينبض قلب الشخص بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا أو مبكرًا جدًا أو يكون النبض غير منتظم.
يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما لا تعمل الإشارات الكهربائية التي تنسق دقات القلب بشكل صحيح، قد تشعر بضربات القلب غير المنتظمة وكأنها تسارع ضربات القلب .
العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب غير ضارة ولكن إذا كانت شديدة الشذوذ أو ناتجة عن قلب ضعيف أو تالف ، يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في ظهور أعراض ومضاعفات خطيرة ومميتة.
في هذه المقالة نحدد عدم انتظام ضربات القلب وأسبابه وأعراضه ونوضح أيضًا العلاجات الممكنة والأنواع المختلفة.
ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى مجموعة من الحالات التي تتسبب في عدم انتظام ضربات القلب ، أو بطء شديد ، أو سرعة كبيرة جدًا في نبضات القلب
هناك عدة فئات من عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك:
• بطء ضربات القلب
• عدم انتظام دقات القلب ، أو سرعة ضربات القلب
• عدم انتظام ضربات القلب ، والمعروف أيضًا بالرفرفة أو الرجفان
• ضربات القلب المبكرة ، أو الانقباض المبكر
معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب ليست شديدة ولا تسبب مضاعفات ولكن يمكن أن تزيد بعض حالات الإصابة بعدم انتظام ضربات القلب من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو السكتة القلبية.
ما هو معدل ضربات القلب الطبيعي؟
يحدد الأطباء ضربات القلب السليمة عن طريق حساب عدد مرات ضربات القلب كل دقيقة (نبضة في الدقيقة) أثناء الراحة ويُعرف هذا باسم معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
يختلف نطاق معدل ضربات القلب الصحي أثناء الراحة بين الأفراد ، لكن جمعية القلب الأمريكية (AHA) تشير إلى أنه عادة ما يكون بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة .
كلما كان الشخص أكثر لياقة ، انخفض معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
الرياضيون الأولمبيون ، على سبيل المثال ، عادة ما يكون معدل ضربات قلبهم أثناء الراحة أقل من 60 نبضة في الدقيقة ، لأن قلوبهم عالية الكفاءة.
أنواع عدم انتظام ضربات القلب
هناك عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب ، كما هو موضح هنا
• الرجفان الأذيني
• تسارع دقات القلب فوق البطينية
• عدم انتظام دقات القلب البطيني
• الرجفان البطيني
أسباب عدم انتظام ضربات القلب
قد يؤدي أي انقطاع في النبضات الكهربائية التي تحفز تقلصات القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب.
يمكن أن تتسبب عدة عوامل في عدم عمل القلب بشكل صحيح ، منها
• ادمان الكحول
• داء السكري
• تعاطي المخدرات
• شرب الكثير من القهوة
• أمراض القلب ، مثل قصور القلب الاحتقاني
• ضغط دم مرتفع
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• الضغط العصبى
• تندب القلب ، غالبًا بسبب نوبة قلبية
• التدخين
• بعض المكملات الغذائية والعشبية
• بعض الأدوية
• التغيرات الهيكلية في القلب
نادرًا ما يعاني الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة للقلب من عدم انتظام ضربات القلب على المدى الطويل ما لم يكن لديه محفز خارجي ، مثل تعاطي المخدرات أو الصدمة الكهربائية.
أعراض عدم انتظام ضربات القلب
قد لا يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في ظهور أعراض ملحوظة ومع ذلك ، قد يكتشف الطبيب عدم انتظام ضربات القلب أثناء الفحص الروتيني أو بعد طلب مخطط كهربية القلب (EKG).
حتى لو لاحظ الفرد أعراضًا ، فهذا لا يعني بالضرورة أنه يعاني من اضطراب شديد في ضربات القلب.
قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المهدِّد للحياة ، بينما قد لا يعاني الآخرون المصابون بأعراض من اضطراب شديد في ضربات القلب.
تعتمد الأعراض على نوع عدم انتظام ضربات القلب كما يلي
أعراض تسارع ضربات القلب
تشمل أعراض تسارع ضربات القلب ما يلي
• ضيق التنفس
• دوخة
• الإغماء
• ترفرف في الصدر
• ألم صدر
• الدوار
• ضعف مفاجئ
أعراض بطء القلب
يمكن أن يسبب بطء القلب الأعراض التالية
• الذبحة الصدرية أو ألم في الصدر
• صعوبة في التركيز
• الالتباس
• دوخة
• التعب
• الدوار
• الخفقان
• ضيق في التنفس
• الإغماء
• التعرق الغزير
أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
عندما تحدث أعراض التليف الكيسي ، فإنها غالبًا ما تظهر بسرعة وقد تشمل
• الخناق
• ضيق التنفس
• الدوخة
• الخفقان
• الإغماء
مضاعفات عدم انتظام ضربات القلب
قد لا يعاني بعض الأشخاص من أعراض نشطة بسبب عدم انتظام ضربات القلب ومع ذلك ، لا يزال العلاج ضروريًا للوقاية من المزيد من المضاعفات ، والتي قد تشمل السكتة الدماغية وفشل القلب.
• السكتة الدماغية : الرجفان الأذيني يعني أن القلب لا يضخ الدم بشكل فعال ويمكن أن تسبب هذه جلطات، إذا خرجت الجلطة من مكانها ، فقد تنتقل إلى أحد شرايين المخ ، مما يتسبب في انسداد أو سكتة دماغية يمكن أن تسبب السكتة الدماغية تلفًا في الدماغ وتتطلب علاجًا طارئًا.
• فشل القلب : يمكن أن يؤدي تسرع القلب أو بطء القلب لفترات طويلة إلى فشل القلب،عندما يفشل القلب لا يمكنه ضخ ما يكفي من الدم إلى الجسم وأعضائه
علاج عدم انتظام ضربات
علاج عدم انتظام ضربات القلب ضروري فقط إذا كانت الحالة تزيد من خطر زيادة عدم انتظام ضربات القلب أو حدوث مضاعفات ، أو إذا كانت الأعراض شديدة.
تتطلب حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة علاجات مختلفة.
علاجات بطء القلب
إذا حدث بطء القلب بسبب حالة كامنة ، فسيحتاج الطبيب إلى علاج هذه الحالة أولاً ، إذا لم يجد الطبيب مشكلة أساسية ، فقد ينصح الطبيب بزرع جهاز تنظيم ضربات القلب.
علاجات تسرع القلب
هناك عدة علاجات مختلفة لتسرع القلب
• مناورات المبهم : هي حركات وتمارين معينة يمكن للشخص القيام بها في المنزل قد توقف بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب التي تبدأ فوق النصف السفلي من القلب.
• الأدوية لن تعالج هذه الأدوية عدم انتظام ضربات القلب ولكنها عادة ما تكون فعالة في تقليل عدد نوبات تسرع القلب وتعمل بعض الأدوية أيضًا على تعزيز التوصيل الكهربائي عبر القلب.
• تقويم نظم القلب: قد يستخدم الطبيب صدمة كهربائية أو دواء لإعادة القلب إلى نظامه المعتاد.
• العلاج بالاستئصال يقوم الجراح بإدخال قسطرة واحدة أو أكثر في القلب الداخلي
• مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة (ICD) حيث يقوم الجراح بزرع هذا بالقرب من الترقوة اليسرى، يقوم الجهاز بعد ذلك بمراقبة ضربات القلب وإذا اكتشف معدلًا سريعًا بشكل غير عادي ، فإنه يحفز القلب على العودة إلى سرعته الطبيعية.
• إجراء المتاهة عن طريق عمل سلسلة من الشقوق الجراحية في القلب ثم تلتئم هذه الندبات وتشكل كتلًا توجه النبضات الكهربائية ، مما يساعد القلب على الخفقان بكفاءة.
• جراحة تمدد الأوعية الدموية البطينية : يمكن أن يؤدي تمدد الأوعية الدموية أو الانتفاخ في أحد الأوعية الدموية المؤدية إلى القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب، إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة ، فقد يضطر الجراح إلى إزالة تمدد الأوعية الدموية.
• جراحة المجازة التاجية يقوم الجراح بترقيع الشرايين أو الأوردة من أماكن أخرى في الجسم إلى الشرايين التاجية
عوامل الخطر والوقاية من عدم انتظام ضربات القلب
قد يزيد ما يلي من خطر إصابة الشخص بعدم انتظام ضربات القلب
• أن تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر
• الشذوذ الجيني الموروث
• مشاكل القلب الكامنة
• قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية
• بعض الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• ارتفاع ضغط الدم
• السمنة
• مرض السكري غير المنضبط
• توقف التنفس أثناء النوم
• شرب الكحول
• تناول الكثير من الكافيين
• تناول المخدرات
يمكن لأي شخص اتخاذ بضع خطوات لتقليل مخاطر عدم انتظام ضربات القلب.
تشمل هذه الإجراءات الحفاظ على النشاط ، وتجنب استخدام الكحول أو العقاقير غير المشروعة ، والحد من تناول الكافيين.
توصي جمعية القلب الأمريكية بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين الشاقة بشكل معتدل كل أسبوع.
