لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

ما هي أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية؟

0

الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي تساعد على تجلط الدم ويسمح التخثر للدم بتكوين سدادات في إصابات الأوعية الدموية لوقف فقدان الدم، وقلة الصفيحات هو اسم انخفاض عدد الصفائح الدموية.

لا يمثل انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم مشكلة خطيرة دائمًا ومع ذلك فإن الحالة تؤثر على قدرة الدم على التجلط وإذا لم يتجلط دم الشخص فقد ينزف الجرح بشدة ويمكن أن يكون لهذا مضاعفات خطيرة في بعض الحالات.

ما هو قلة الصفيحات؟

قلة الصفيحات هي حالة تحدث عندما يكون عدد الصفائح الدموية في دم الشخص منخفضًا جدًا ويتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي لدى البالغين بين 150.000 و 450.000 صفيحات دموية لكل (ميكرولتر) من الدم.

سيكون لدى الشخص المصاب بنقص الصفيحات عدد الصفائح الدموية أقل من 150.000 / ميكرولتر وقد تجعل قلة الصفيحات من الصعب على الجسم وقف النزيف بعد الإصابة ويمكن أن يحدث النزيف داخل الجسم أو تحت الجلد أو على سطح الجلد.

عادة لا يعاني الأشخاص المصابون بنقص الصفيحات من نزيف خطير حتى ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية لديهم.

ما هي أسباب انخفاض عدد الصفائح الدموية؟

هناك عاملان رئيسيان يتسببان في انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى الشخص: حالة صحية أساسية أو بعض الأدوية، ويمكن أن تقلل هذه العوامل من عدد الصفائح الدموية من خلال التأثير على إنتاج الصفائح الدموية أو تخزينها أو استخدامها أو تدميرها.

الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية

قد يحدث انخفاض في عدد الصفائح الدموية بسبب:

  • لا ينتج نخاع العظم ما يكفي من الصفائح الدموية
  • يدمر الجسم أو يستهلك الصفائح الدموية التي ينتجها نخاع العظم
  • تمسك الطحال بعدد كبير جدًا من الصفائح الدموية مما يعني أن الكمية الموجودة في الدم منخفضة جدًا

يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية أيضًا في انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى الشخص وتشمل هذه:

  • فقر الدم اللاتنسجي: تحدث حالة الدم النادرة هذه عندما يتوقف نخاع العظم عن تكوين عدد مناسب من خلايا الدم الجديدة.
  • أمراض المناعة الذاتية: يمكن أن تتسبب بعض أمراض المناعة الذاتية في قيام الجهاز المناعي للشخص بمهاجمة وتدمير الصفائح الدموية عن طريق الخطأ وتشمل الأمراض التي يمكن أن تفعل ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
  • السرطان: يمكن لبعض أنواع السرطان، مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية إتلاف نخاع العظام لدى الشخص وتدمير خلايا الدم الجذعية ويمكن أن يتسبب ذلك في توقف الخلايا الجذعية للشخص عن نمو خلايا الدم السليمة
  • الحالات التي تسبب جلطات الدم: تسبب بعض الحالات حدوث جلطات دموية وتشمل هذه الحالات فرفرية نقص الصفيحات التخثرية (TTP)  والتخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ويمكن أن تتسبب هذه الحالات في استهلاك الجسم لجميع الصفائح الدموية المتاحة مما يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
  • العدوى: قد تؤدي العدوى البكتيرية أو الفيروسية إلى خفض عدد الصفائح الدموية لدى الشخص بشكل مؤقت.
  • الطحال الكبير: إذا كان طحال الشخص كبيرًا فقد يخزن الكثير من الصفائح الدموية ويمكن أن يتسبب هذا في انخفاض عدد الصفائح الدموية في دم الشخص.
  • الجراحة: في بعض الحالات قد تؤدي صمامات القلب الاصطناعية أو ترقيع الأوعية الدموية أو الآلات والأنابيب لنقل الدم أو جراحة المجازة إلى تدمير الصفائح الدموية للشخص.

الأدوية والمواد التي يمكن أن تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية

يمكن أن تتسبب المواد المختلفة في انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى الشخص بما في ذلك:

  • المواد السامة مثل المبيدات الحشرية والزرنيخ والبنزين
  • استهلاك الكحول بكثرة
  • الكينين الموجود في الماء المقوي وبعض الأقراص لتشنجات الساق

إذا تسببت إحدى المواد في انخفاض عدد الصفائح الدموية لدى الشخص فقد يقترح الطبيب التوقف عن تناولها ويجب أن يؤدي القيام بذلك إلى إعادة عدد الصفائح الدموية إلى طبيعته.

تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية ما يلي:

  • أسِيتامينُوفين
  • ايبوبروفين
  • نابروكسين
  • أسبرين

تشمل الأدوية الموصوفة التي يمكن أن تسبب قلة الصفيحات ما يلي:

  • أميودارون
  • الأمبيسلين والمضادات الحيوية الأخرى
  • سيميتيدين
  • مثبطات البروتين السكري بما في ذلك abciximab و eptifibatide
  • الهيبارين
  • بيبيراسيلين
  • أدوية الصرع مثل كاربامازيبين
  • فانكومايسين

أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية

تظهر أعراض انخفاض عدد الصفائح الدموية فقط عند مستويات منخفضة للغاية وإذا كان العدد منخفضًا بما يكفي للتسبب في نزيف تلقائي فقد يلاحظ الفرد نزيفًا طفيفًا يؤدي إلى ظهور بقع حمراء صغيرة مستديرة داكنة على الجلد تسمى نمشات.

نطاقات طبيعية لعدد صفائح الدم

يقيس تعداد الصفائح الدموية تركيز الصفائح الدموية في الدم ويتراوح عدد الصفائح الدموية الطبيعي بين 150.000 و 450.000 صفيحة / ميكرولتر وعندما يكون عدد الصفائح الدموية منخفضًا يقل هذا التركيز.

عادة ما تعاني الإناث من عدد الصفائح الدموية الذي يختلف قليلاً خلال الدورة الشهرية ويمكن أن ينخفض ​​بالقرب من نهاية الحمل.

تحمل تعداد الصفائح الدموية التالية خطر الإصابة بنزيف خطير:

  • بين 20000 و 50000 ميكرولتر: هناك خطر أكبر للنزيف فيما يتعلق بالإصابة.
  • أقل من 20000 / ميكرولتر: يحدث النزيف حتى بدون إصابة.
  • أقل من 5000 / ميكرولتر: يمكن أن يكون النزيف التلقائي شديدًا وخطرًا على الحياة.

تشخيص انخفاض عدد الصفائح الدموية

لتشخيص انخفاض عدد الصفائح الدموية قد يبدأ الطبيب بطرح بعض الأسئلة وإجراء فحص بدني قد تغطي الأسئلة الأعراض والتاريخ العائلي والأدوية وسيقوم الفحص بتقييم الطفح الجلدي والكدمات.

سيؤكد تعداد الصفائح الدموية في المختبر التشخيص ويظهر التركيز الدقيق للصفائح الدموية في الدم ومن المرجح أن يقوم الطبيب بإجراء فحوصات دم أخرى في نفس الوقت والتي تشمل:

  • فحص تعداد الدم الكامل (CBC)
  • اختبار مسحة الدم والذي يتضمن فحص الصفائح الدموية تحت المجهر
  • اختبارات الدم الأخرى لتقييم تخثر الدم
  • اختبارات نخاع العظام

علاج انخفاض عدد الصفائح الدموية

بالنسبة إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية بما يكفي لإحداث تأثيرات جسدية سيقوم الطبيب بمعالجة السبب مباشرة وهناك مجموعة واسعة من الأسباب المحتملة و قد يشمل العلاج تبديل الدواء أو محاولة حل حالة طبية كامنة وفي الحالات الشديدة قد يكون من الضروري نقل الدم.

التعايش مع قلة الصفيحات

يمكن للأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذه الحالة أن يقللوا من مخاطر المضاعفات عن طريق:

  • الحرص على تجنب النتوءات والإصابات التي قد تؤدي إلى كدمات وجروح
  • التأكد من أن جميع المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يعالجونهم يعرفون عن هذه الحالة حيث يمكن أن تؤثر على قرارات العلاج
  • تجنب العدوى قدر الإمكان إذا خضع الشخص لعملية استئصال الطحال

 

Leave A Reply

Your email address will not be published.