فهرس الموضوع
يمكن أن يحدث القيء الأصفر لأسباب عديدة وقد تكون بعض أسباب الشخص الذي يتقيأ الصفراء خطيرة وتتطلب عناية طبية عاجلة.
الصفراء هي السائل الأصفر المخضر الذي ينتجه الكبد ويخزن في المرارة ويساعد على هضم الطعام عن طريق تكسير الدهون وتحويلها إلى أحماض دهنية.
تتكون الصفراء مما يلي:
- الكوليسترول
- أملاح
- الأحماض الصفراوية
- البيلروبين
- ماء
- معادن معينة
أسباب قيء الصفراء أو القيء الأصفر
يمكن أن يحدث القيء الصفراوي عندما يتقيأ الشخص وتكون معدته فارغة ويمكن أن يحدث هذا عندما يصاب شخص ما بأنفلونزا المعدة أو التسمم الغذائي وقد ألقى بالفعل كل الطعام من معدته ويمكن أن يحدث أيضًا إذا لم يأكل الشخص لعدة ساعات.
هناك مجموعة من الأسباب الأخرى التي تجعل الشخص يتقيأ الصفراء بما في ذلك:
- الإفراط في شرب الكحول
- غثيان صباحي
- ارتداد الصفراء
- انسداد معوي
في بعض الأحيان يكون تحديد سبب تقيؤ الصفراء أمرًا بسيطًا على سبيل المثال إذا كان الشخص يشرب بكثرة وتقيأ الصفراء بعد ذلك فمن المحتمل أن يكون السبب هو الاستهلاك المفرط للكحول.
ومع ذلك فإن النظر إلى الأعراض الأخرى يمكن أن يساعد في تحديد سبب تقيؤ الصفراء في الحالات التي يكون فيها السبب أقل وضوحًا.
ارتداد الصفراء
يختلف ارتجاع العصارة الصفراوية عن ارتجاع الحمض وعلى الرغم من تشابه أعراضه لكن يحدث ارتجاع الصفراء عندما تعود الصفراء إلى معدة الشخص والمريء وغالبًا ما يحدث ارتداد الصفراء بعد الجراحة مثل المجازة المعدية أو استئصال المرارة أو بسبب القرحة الهضمية.
إذا تقيأ الشخص الصفراء بسبب ارتداد الصفراء فمن المحتمل أن تحدث عدة أعراض أخرى بما في ذلك:
- ألم شديد في الجزء العلوي من البطن
- طعم حامض في الفم
- حرقة متكررة
- سعال أو بحة في الحلق
- غثيان
- فقدان الوزن
انسداد معوي
يعتبر الانسداد المعوي خطيرًا ويتطلب رعاية طبية عاجلة لمنع المضاعفات بما في ذلك تعفن الدم وموت الأنسجة وسوء التغذية ويجب على الشخص الذي يتقيأ الصفراء زيارة الطبيب إذا عانى من أي من الأعراض التالية:
- موجات من آلام وتشنجات في البطن
- إمساك
- فقدان الشهية
- انتفاخ البطن
- عدم القدرة على تمرير الغاز
قد يكون سبب الانسداد المعوي أيًا مما يلي:
- سرطان قولوني مستقيمي
- أورام سرطانية أخرى
- فتق
- التهاب الرتج أو عدوى في الجهاز الهضمي
- حصى في المرارة
- الالتصاقات والأنسجة الندبية من الجراحة
- الانفتال والمعروف باسم الأمعاء الملتوية
- مرض التهاب الأمعاء (IBD)
يمكن للطبيب تشخيص انسداد أو انسداد معوي عن طريق الفحص البدني والاختبارات الإضافية وتشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص سبب القيء الصفراوي ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- الحقن الشرجية الهوائية أو الباريوم
- الأشعة السينية
متى يجب زيارة الطبيب؟
قد لا يتطلب التخلص من العصارة الصفراوية عناية طبية إذا كان لها سبب واضح ويتم حلها بطرق تحفظية مثل الراحة ومع ذلك يجب على أي شخص يتقيأ الصفراء باستمرار أن يرى الطبيب.
يجب على الأشخاص أيضًا مراجعة الطبيب إذا عانوا من أي من الأعراض التالية بالإضافة إلى تقيؤ الصفراء:
- ألم صدر
- فقدان الوزن غير المبرر
- بطن شديدألم
- عدم القدرة على التوقف عن التقيؤ
- صعوبة في التنفس
- القيء الذي يشبه القهوة المطحونة
يجب التماس العناية الطبية الفورية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنةات إذا كان الطفل يعاني من أي من الأعراض التالية وكان يتقيأ الصفراء:
- الشكوى أو البكاء من الألم
- دم أو مخاط في البراز
- الخمول
- إسهال
- نتوء أو نتوء في البطن
- حُمى
علاج القيء الأصفر
يختلف علاج القيء الصفراوي حسب السبب وفي حالات الإفراط في الشرب أو التسمم الغذائي قد تكون السوائل الوريدية في المستشفى كافية لعلاج الأعراض ومنع المزيد من المضاعفات.
في الحالات البسيطة قد يكون الراحة وإعادة الترطيب بالماء والسوائل التي تحتوي على إلكتروليتات كافية لتخفيف الأعراض بينما في حالات ارتجاع العصارة الصفراوية قد يصف الطبيب دواءً للسيطرة على الارتجاع وهناك نوعان شائعان هما:
- محاصرات حمض الصفراء
- حمض أورسوديوكسيكوليك
إذا لم تكن الأدوية كافية فقد يوصي الطبيب بخيارات جراحية ، مثل جراحة المجازة المعدية في هذا الإجراء يتم إنشاء فتحة جديدة للأمعاء الدقيقة تمنع تراكم الصفراء في المعدة.
في حالات السرطان سيحتاج الطبيب إلى تقييم مدى انتشار المرض لتحديد العلاج وتشمل العلاجات النموذجية للسرطان ما يلي:
- العلاج الكيميائي
- الجراحة
- العلاج الإشعاعي
الوقاية من القيء الأصفر
للمساعدة في منع القيء الصفراوي يمكن لأي شخص:
- الامتناع عن تناول الكحول
- لا ترفع أشياء ثقيلة لتجنب خطر الإصابة بالفتق
- الحصول على تنظير قولون منتظم إذا أوصى الطبيب بذلك
- تجنب تدخين التبغ
- تناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في منع التهاب الرتج
- تجنب الأطعمة غير المطبوخة أو الملوثة
