لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

الغثيان والارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض والعلاج

0

قد يحدث الغثيان بسبب ارتداد الحمض وهو أحد أعراض مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ويمكن أن ينتج أيضًا عن حالات أخرى مثل القلق والتوتر ودوار الحركة.

ارتجاع المريء هو اضطراب هضمي شائع حيث تنتقل الأحماض أو الأطعمة أو السوائل من المعدة إلى المريء.

الغثيان هو شعور بعدم الارتياح أو عدم الراحة في المعدة وعلى الرغم من أن شدة الغثيان يمكن أن تتراوح من عدم الراحة إلى المنهكة إلا أن العديد من العلاجات المعتمدة طبيًا يمكن أن تقلل أو تزيل الغثيان الناجم عن ارتداد الحمض.

تتناول هذه المقالة ارتجاع المريء والغثيان وبعض العلاجات بمزيد من التفصيل.

ما هو ارتجاع المريء؟

ارتجاع المريء هو حالة مزمنة تنتقل فيها أحماض المعدة وجزيئات الطعام من المعدة إلى المريء ويمكن أن يكون السبب إما فسيولوجيًا أو مرضيًا.

يحدث الارتجاع الفسيولوجي الطبيعي بدرجات متفاوتة بعد تناول الوجبة وتحدث هذه الأحداث الفسيولوجية على فترات قصيرة ولا تسبب أي أعراض.

يمكن أن يحدث ارتجاع المريء المرضي لعدة أسباب بما في ذلك:

  • عادات غذائية معينة
  • عادات معينة في نمط الحياة مثل تناول الطعام في وقت متأخر من الليل
  • السمنة
  • ضعف أو إصابة تؤثر على العضلة العاصرة للمريء تؤدي إلى عدم عملها بشكل صحيح لمنع ارتجاع محتويات المعدة
  • وجود فتق في المعدة مثل فتق الحجاب الحاجز

لماذا يسبب ارتجاع المريء الغثيان؟

من غير الواضح لماذا يميل الارتجاع المعدي المريئي إلى التسبب في الغثيان على الرغم من أنه قد يكون مرتبطًا بطريقة حدوث ارتداد الحمض.

بشكل عام بعد أن يتناول الشخص السوائل أو الأطعمة تُغلق العضلة العاصرة للمريء السفلية لمنع أي جزيئات طعام أو أحماض المعدة من التدفق مرة أخرى إلى المريء وعندما لا تعمل العضلة العاصرة للمريء بشكل صحيح فقد يعاني الشخص من ارتداد الحمض.

بدوره قد يؤدي ارتجاع الحمض إلى طعم حامض في فم الشخص إلى جانب السعال أو التجشؤ وهذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالغثيان.

اضطرابات هضمية

ارتجاع المريء هو أحد اضطرابات الجهاز الهضمي العديدة التي قد تسبب الغثيان وتشمل الاضطرابات الشائعة ما يلي:

  • خزل المعدة
  • التهاب المعدة
  • مرض الاضطرابات الهضمية
  • متلازمة القولون العصبي

الأعراض ذات الصلة

عادة الغثيان ليس هو العرض الوحيد لاضطرابات الجهاز الهضمي المزمنة وقد يعاني الشخص أيضًا من:

  • انتفاخ البطن أو الامتلاء
  • الغازات أو التجشؤ
  • حرقة في المعدة أو عسر الهضم
  • الإسهال أو الإمساك أو كليهما
  • آلام في البطن وتشنجات
  • ردود فعل أو عدم تحمل لأطعمة معينة أو مجموعات غذائية

ما هي أعراض مرض ارتجاع المريء؟

هناك العديد من الأعراض المصاحبة للارتجاع المعدي المريئي ولكن الأكثر شيوعًا هي حرقة المعدة الشديدة والمزمنة وقد تشمل الأعراض الأخرى:

  • ألم عند البلع
  • تآكل مينا الأسنان وتجويفها
  • رائحة الفم الكريهة
  • صعوبة في البلع

متى تطلب المشورة الطبية؟

يجب على الشخص طلب المشورة الطبية الفورية إذا واجه أيًا مما يلي:

  • لا يوجد تغيير في الأعراض على الرغم من تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
  • عسر البلع أو صعوبة البلع
  • غثيان
  • التقيؤ
  • الشعور بأن شيئًا ما عالق في الحلق
  • فقدان الوزن
  • فقدان الشهية

هل يمكن أن يسبب ارتجاع المريء مضاعفات؟

بدون علاج قد يتطور الارتجاع المعدي المريئي إلى حالات أكثر خطورة بما في ذلك:

  • التهاب المريء أو التهاب الأنسجة المبطنة للمريء مما قد يسبب تقرحات أو نزيفًا.
  • تضيق المريء الحميد حيث يضيق المريء ويتداخل مع البلع
  • مريء باريت والذي يتضمن تغييرات في الخلايا يمكن أن تؤدي إلى سرطان المريء وهو نوع من السرطان

الآثار الجانبية للدواء

إذا كان الشخص يتناول أدوية لارتجاع المريء مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو مضادات الحموضة أو حاصرات H2  فقد تكون هناك آثار جانبية وقد تشمل هذه:

  • إسهال
  • إمساك
  • صداع الراس
  • معده مضطربه

قد يؤدي تناول مثبطات مضخة البروتون أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة في الأمعاء تسمى المطثيات العسيرة.

عوامل الخطرالتي تسبب الغثيان والارتجاع المعدي المريئي

تتضمن بعض عوامل الخطر:

  • زيادة الوزن أو السمنة
  • التدخين أو استنشاق الدخان
  • بعض أدوية الربو
  • حاصرات قنوات الكالسيوم والتي يتناولها الناس لارتفاع ضغط الدم
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
  • أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود

العلاجات غير الجراحية للغثيان والارتجاع المعدي المريئي

في معظم الحالات يمكن للناس إدارة مرض الارتجاع المعدي المريئي من خلال تغييرات نمط الحياة والأدوية والعلاجات المنزلية.

تغيير نمط الحياة

تتضمن بعض التغييرات في نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في علاج ارتجاع المريء ما يلي:

  • فقدان الوزن أو الحفاظ على وزن معتدل
  • الاقلاع عن التدخين
  • النوم مع رفع الرأس
  • تناول وجبات الطعام قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل
  • اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن
  • البقاء رطب
  • تجنب أو الحد من الأطعمة والمشروبات التي تؤدي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء أو تفاقمها
  • تجنب المشروبات الغازية

الأدوية

قد تساعد بعض الأدوية المتوفرة بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية الشخص أيضًا في إدارة مرض الارتجاع المعدي المريئي وتشمل هذه الأدوية:

  • مضادات الحموضة والتي تساعد في تخفيف الأعراض الخفيفة
  • أدوية حمض الألجنيك والتي تخلق حاجزًا رغويًا للارتجاع
  • حاصرات H2 التي تقلل من كمية الحمض الذي تنتجه المعدة وقد تسمح لبطانة المريء بالشفاء
  • مثبطات مضخة البروتون التي تقلل أيضًا من إنتاج حمض المعدة وقد تكون أكثر فعالية من حاصرات H2 في السماح لبطانة المريء بالشفاء
  • الأدوية المضادة للغثيان

علاج الارتجاع المعدي المريئي عن طريق الجراحة

تتضمن بعض الإجراءات الشائعة لعلاج الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

  • تثنية القاع: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة للارتجاع المعدي المريئي ويتضمن خياطة الجزء العلوي من المعدة حول نهاية المريء لزيادة الضغط على العضلة العاصرة للمريء السفلية أو يمكن للجراح إجراؤها بالمنظار باستخدام أنبوب صغير مضاء يتم إدخاله من خلال سلسلة من الجروح الصغيرة.
  • جراحة السمنة: يمكن لهذا النوع من الجراحة المعروف أيضًا باسم جراحة المجازة المعدية أن يحسن فقدان الوزن وأعراض الارتجاع المعدي المريئي.
  • التنظير الداخلي: يستخدم هذا الإجراء غير الجراحي كاميرا مرنة لمساعدة الطبيب على تقييم المعدة والمريء وتشخيص مرض ارتجاع المريء

الوقاية من الغثيان والارتجاع المعدي المريئي

قد يساعد تجنب بعض الأطعمة والمشروبات أو الحد منها في إدارة أعراض الارتجاع المعدي المريئي بما في ذلك أي غثيان مصاحب وتتضمن بعض الأطعمة والمشروبات التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض ارتجاع المريء أو تفاقمها ما يلي:

  • الكحول
  • المواد الحمضية مثل الطماطم والحمضيات
  • القهوة ومصادر الكافيين الأخرى
  • الشوكولاتة
  • الأطعمة الدهنية أو المقلية
  • النعناع
  • الأطعمة الحارة
Leave A Reply

Your email address will not be published.