لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

ما هي النوبة الحموية؟

0

عندما ترتفع درجة حرارة جسم الطفل أو الرضيع بسبب عدوى أو التهاب يمكن أن يتسبب ذلك في نوبة صرع حمى أو تشنج حموي وهذا لا يعني أن الطفل مصاب بالصرع.

تؤثر النوبة الحموية على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات والذين تبلغ درجة حرارتهم 38 درجة مئوية أو أكثر وهي أكثر شيوعًا بين 6 أشهر و 5 سنوات وخاصة من 6 أشهر إلى 3 سنوات ويعاني حوالي 2 في المائة إلى 5 في المائة من الأطفال من تشنج حموي قبل بلوغهم سن الخامسة.

يمكن أن تبدو النوبات الحموية مزعجة للوالدين ولكن معظم النوبات غير ضارة ولا تشير إلى مشكلة طبية طويلة الأمد وعادة ما تكون ناجمة عن ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة.

إذا كان الطفل المصاب بارتفاع درجة الحرارة يعاني من نوبة ولم يكن هناك سبب واضح أو مشكلة عصبية أو تطورية تم تشخيصها مسبقًا فسيتم اعتبارها نوبة حموية.

أنواع النوبة الحموية

تميل النوبات الحموية إلى الحدوث بسبب ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل فجأة.

 

هناك نوعان من النوبات الحموية:

  • تستمر نوبات الحمى البسيطة والتي تستمر أقل من 15 دقيقة ولا تحدث مرة أخرى أثناء الإصابة
  • نوبات الحمى المعقدة والتي تحدث عدة مرات أثناء الإصابة ، وقد تستمر لأكثر من 15 دقيقة

حوالي 9 من كل 10 نوبات حموية هي نوبات حموية بسيطة.

أسباب النوبة الحموية

تميل النوبات الحموية إلى الحدوث بسبب ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل فجأة.

تحدث النوبه غالبًا خلال اليوم الأول من الحمى ولكنها قد تحدث مع انخفاض درجة حرارة الجسم المرتفعة.

وتشمل الالتهابات التي تزيد من خطر النوبات الحموية التهاب المعدة والأمعاء ، التهاب اللوزتين ، و التهاب المسالك البولية والتهابات شائعة أخرى.

هل التطعيمات تسبب نوبات حموية؟

بعد التطعيم الروتيني ، هناك فرصة ضئيلة جدًا للإصابة بالنوبات الحموية.

من المحتمل أن تكون النوبة الحموية التي تحدث بعد التطعيم مباشرة ناتجة عن الحمى نفسها وليس التطعيم.

يمكن أن يتسبب التطعيم في ارتفاع درجة الحرارة حيث “ترتفع” حرارة الجسم لمحاربة الدخيل وهذا يمكن أن يؤدي إلى نوبة حموية.

تظهر الأبحاث أنه على الرغم من وجود خطر ضئيل لحدوث نوبة حمى بعد التطعيم  فمن غير المحتمل حدوث أي آثار ضارة طويلة المدى.

يشجع الأطباء التطعيم ويحثون الآباء على إكمال جدول التطعيم حتى لو كان الطفل يعاني من نوبات حموية بعد اللقاح وذلك لأن مخاطر ومضاعفات أمراض مثل الحصبة أكبر بكثير.

كيف يمكن للوالدين التعرف على النوبة الحموية؟

غالبًا ما تحدث نوبة الحمى في بداية المرض حيث تبدأ الحمى وغالبًا قبل أن يدرك الوالدان أن الطفل مريض.

قد يلاحظ الوالدان العلامات التالية:

  • يصبح جسم الطفل صلبًا
  • تبدأ الذراعين والساقين في الارتعاش أو الاهتزاز على جانبي الجسم
  • صعوبة في التنفس
  • قد يفقد الطفل وعيه
  • قد يفقد الطفل السيطرة على المثانة أو الأمعاء
  • التقيؤ
  • وجود رغوة في الفم
  • البكاء الشديد

تستمر معظم النوبات لبضع دقائق فقط ولكنها قد تسبب النعاس لمدة تصل إلى ساعة.

قد تستمر نوبات الحمى المعقدة لأكثر من 15 دقيقة وقد يعاني الطفل من عدة نوبات أثناء مرضه وقد ينتفض الطفل في جانب واحد فقط من الجسم والمعروف باسم النوبة البؤرية.

على الرغم من أن الحمى تسبب نوبة حموية إلا أن شدة العلامات والأعراض لا ترتبط بالضرورة بشدة الحمى.

كيف يتم تشخيص نوبات الحمى؟

يمكن أن تكشف اختبارات الدم والبول عن العدوى ونوعها وإذا كان الطفل صغيرًا جدًا ، فقد يكون من الصعب الحصول على عينة بول

إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى في الدماغ والحبل الشوكي ، فقد تكون هناك حاجة إلى البزل النخاعي أو البزل القطني باستخدام مخدر موضعي  حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة في أسفل ظهر الطفل لإزالة كمية صغيرة من السائل النخاعي.

سيحدد هذا ما إذا كان هناك أي عدوى في السائل المحيط بالمخ والحبل الشوكي.

إذا كان الطفل يعاني من نوبة حموية معقدة فقد تكون هناك حاجة لمزيد من الاختبارات.

ما هو علاج النوبات الحموية؟

يجب وضع الطفل المصاب بنوبة حموية في وضع الشفاء على جانبه مع توجيه وجهه إلى جانب واحد.

هذا سيمنعهم من ابتلاع أي قيء وسيبقي مجاريهم الهوائية مفتوحة وسيساعد على منع الإصابة.

إذا استمرت النوبة لفترة أطول يجب أن تطلب سيارة إسعاف وعلى الرغم من أنها ليست خطيرة على الأرجح ، إلا أنها إجراء احترازي هام.

في حالات نادرة حيث تستمر النوبة حتى وصول الطفل إلى غرفة الطوارئ قد يعطي طبيب المستشفى دواءً لوقف النوبة.

إذا كانت النوبة طويلة بشكل خاص أو إذا بدت العدوى خطيرة أو إذا كان الأطباء لا يعرفون سببها فقد يتعين على الطفل البقاء في المستشفى للمراقبة.

لا ينبغي لأحد أن يضع أي شيء في فم الطفل أثناء النوبة.

علاج النوبات الحموية المتكررة

سيصاب حوالي 1 من كل 3 أطفال بنوبة أخرى خلال الـ 12 شهرًا الأولى  وعندما يكون لديهم عدوى أخرى تزداد احتمالية حدوث ذلك إذا:

  • حدثت النوبة الأولى للحمى قبل سن 18 شهرًا
  • سبق للطفل أن أصيب بنوبة حموية معقدة
  • هناك تاريخ عائلي من النوبات
  • هناك تاريخ عائلي للإصابة بالصرع

من غير المحتمل حدوث مضاعفات أو تأثيرات دائمة ولا تسبب نوبة الحمى البسيطة تلفًا في المخ أو الجهاز العصبي أو إعاقات التعلم أو اضطرابات أخرى.

نوبات الحمى والصرع

تختلف نوبة الحمى عن نوبة الصرع.

إذا كان الطفل يعاني من نوبة دون حمى فقد يشير ذلك إلى الصرع.

هناك خطر الإصابة بالصرع بعد نوبة حموية لكنه ضئيل.

تتراوح احتمالية الإصابة باضطراب غير حموي مثل الصرع بعد نوبة حمى بسيطة أو أكثر ، بين 2٪ و 5٪ ، مقارنة بنسبة 2٪ لدى طفل لم يسبق له أن أصيب بنوبة حمى.

تزداد احتمالية الإصابة بالصرع إذا:

  • هناك تشوهات عصبية
  • كان هناك تأخير في النمو قبل أن تبدأ نوبات الحمى
  • هناك تاريخ عائلي للإصابة بالصرع
  • النوبات معقدة
  • حدثت النوبة في غضون ساعة من ظهور الحمى.

الوقاية من النوبة الحموية

لا ينصح الأطباء عمومًا بأخذ الأدوية المضادة للنوبات  بعد نوبة حمى لأن تأثير تناول الأدوية على المدى الطويل يكون أكبر من تأثير النوبة والتي تكون عادة غير ضارة ونادرة نسبيًا.

قد يصف الطبيب دواءً لطفل يعاني من نوبات حموية طويلة.

إذا كان الطفل يعاني من الحمى فيمكن أن يساعد عقار الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين في خفضه.

Leave A Reply

Your email address will not be published.