لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

ما هي أسباب وأنواع التهاب المفاصل؟

0

مصطلح التهاب المفاصل يستخدم لوصف حوالي 200 حالة تؤثر على المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفصل والأنسجة الضامة الأخرى بما في ذلك الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي وهي حالة روماتيزمية.

الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل هو هشاشة العظام والحالات الروماتيزمية الشائعة الأخرى المتعلقة بالتهاب المفاصل تشمل النقرس، فيبروميالغيا والتهاب المفاصل الروماتويدي

في الحالات الروماتيزمية يميل الشخص إلى الشعور بالألم، والتصلب، والتورم في وحول مفصل واحد أو أكثر ويمكن أن تتطور الأعراض تدريجياً أو فجأة.

يمكن أن تؤثر بعض أشكال التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة (SLE)على أعضاء متعددة وتسبب أعراضًا منتشرة.

يعد التهاب المفاصل أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ولكنه يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار بما في ذلك الأطفال.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل مجموعة من الأعراض ويضعف قدرة الشخص على أداء المهام اليومية.

النشاط البدني له تأثير إيجابي على التهاب المفاصل ويمكن أن يحسن الألم والوظيفة والصحة العقلية .

علاج التهاب المفاصل

يهدف علاج التهاب المفاصل إلى السيطرة على الألم وتقليل تلف المفاصل

يهدف علاج التهاب المفاصل إلى السيطرة على الألم وتقليل تلف المفاصل وتحسين أو الحفاظ على الوظيفة ونوعية الحياة.

يمكن أن تساعد مجموعة من الأدوية واستراتيجيات نمط الحياة في تحقيق ذلك وحماية المفاصل من المزيد من الضرر.

علاج التهاب المفاصل ينطوي على:

  • الأدوية
  • العلاجات غير الدوائية
  • العلاج الطبيعي أو المهني
  • الجبائر
  • تثقيف المريض ودعمه
  • فقدان الوزن
  • الجراحة بما في ذلك استبدال المفاصل

أدوية التهاب المفاصل

غالبًا ما يتم علاج أنواع التهاب المفاصل غير الالتهابية مثل هشاشة العظام بأدوية تخفيف الألم والنشاط البدني وفقدان الوزن إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن

يتم تطبيق هذه العلاجات أيضًا على الأنواع الالتهابية من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي جنبًا إلى جنب مع الأدوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيكوستيرويدات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs)

تعتمد الأدوية على نوع التهاب المفاصل وتشمل الأدوية شائعة الاستخدام ما يلي :

  • المسكنات : تخفف الألم لكن ليس لها تأثير على الالتهاب وتشمل الأمثلة أسيتامينوفين (تايلينول) وترامادول (ألترام) والمخدرات التي تحتوي على أوكسيكودون (بيركوسيت ، أوكسيكونتين) أو هيدروكودون (فيكودين ، لورتاب)
  • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) :تقلل من الألم والالتهاب وتشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلكايبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وتتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل كريمات أو مواد هلامية أو لاصقات يمكن وضعها على مفاصل معينة.
  • مضادات التهيج : تحتوي بعض الكريمات والمراهم على المنثول أو الكابسيسين وهو المكون الذي يجعل الفلفل الحار حارًا ويمكن أن يؤدي فركها على الجلد فوق مفصل مؤلم إلى تعديل إشارات الألم الصادرة من المفصل وتقليل الألم
  • الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs): هي أدوية تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وتبطيء المرض حيث تبطئ أو توقف جهاز المناعة من مهاجمة المفاصل وتشمل الأمثلة ميثوتريكسات (تريكسال) وهيدروكسي كلوروكوين (بلاكينيل)
  • المستحضرات الدوائية الحيوية : تُستخدم مع المعدلات المعدلة لطبيعة المرض ومعدلات الاستجابة البيولوجية وهي عقاقير معدلة وراثيًا تستهدف جزيئات بروتينية مختلفة تشارك في الاستجابة المناعية
  • الستيرويدات القشرية : يقلل البريدنيزون والكورتيزون الالتهاب ويثبطان جهاز المناعة.

علاجات طبيعية

يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن مع ممارسة الرياضة المناسبة وتجنب التدخين الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الحفاظ على صحتهم العامة.

حمية

لا يوجد نظام غذائي محدد يعالج التهاب المفاصل ولكن قد تساعد بعض أنواع الطعام في تقليل الالتهاب.

يمكن أن توفر الأطعمة التالية الموجودة في نظام البحر الأبيض المتوسط ​​الغذائي العديد من العناصر الغذائية المفيدة لصحة المفاصل:

  • السمك
  • المكسرات والبذور
  • فواكه وخضراوات
  • فاصوليا
  • زيت الزيتون

الأطعمة التي ينصح بتجنبها

هناك بعض الأطعمة التي يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تجنبها.

تحتوي الخضروات الباذنجانية مثل الطماطم على مادة كيميائية تسمى سولانين ربطتها بعض الدراسات بألم التهاب المفاصل ونتائج البحث مختلطة عندما يتعلق الأمر بهذه الخضار لكن بعض الناس أبلغوا عن انخفاض في أعراض التهاب المفاصل عند تجنب الخضار الباذنجانية.

الإدارة الذاتية

من المهم أيضًا الإدارة الذاتية لأعراض التهاب المفاصل .

تشمل الاستراتيجيات الرئيسية ما يلي:

  • البقاء نشطا بدنيا
  • الوصول إلى وزن صحي والمحافظة عليه
  • إجراء فحوصات منتظمة مع الطبيب
  • حماية المفاصل من الإجهاد غير الضروري

هذه العادات يمكن أن تساعد الشخص المصاب بالتهاب المفاصل على إدارة حالتهم هي:

  • أن تكون منظمًا: تتبع الأعراض ومستويات الألم والأدوية والآثار الجانبية المحتملة للتشاور مع طبيبك.
  • البقاء نشطا: ممارسة الرياضة مفيدة للتحكم في التهاب المفاصل والصحة العامة.
  • موازنة النشاط مع الراحة: بالإضافة إلى البقاء نشيطًا فإن الراحة مهمة بنفس القدر عندما يكون مرضك نشطًا.
  • اتباع نظام غذائي صحي
  • تحسين النوم: يمكن أن يؤدي قلة النوم إلى تفاقم آلام التهاب المفاصل والتعب وتجنب الكافيين والتمارين الشاقة في المساء وقلل من الوقت الذي تقضيه أمام الشاشات قبل النوم مباشرة.
  • العناية بالمفاصل: لا تجلس في نفس الوضع لفترات طويلة. خذ فترات راحة منتظمة للحفاظ على الحركة.

العلاجات الفيزيائية

غالبًا ما يوصي الأطباء بدورة علاج طبيعي لمساعدة مرضى التهاب المفاصل على التغلب على بعض التحديات وتقليل القيود المفروضة على الحركة.

تشمل أشكال العلاج الطبيعي التي يمكن التوصية بها ما يلي:

  • العلاج بالماء الدافئ :يدعم الماء الوزن ويخفف الضغط على العضلات والمفاصل
  • العلاج الجسدي: بعمل تمارين محددة وفقا لاحتياجات الحالة جنبا إلى جنب مع العلاجات الدوائية

النشاط البدني

تشير الأبحاث إلى أنه على الرغم من أن الأفراد المصابين بالتهاب المفاصل قد يعانون من زيادات قصيرة المدى في الألم عند بدء التمرين لأول مرة فإن استمرار النشاط البدني يمكن أن يكون وسيلة فعالة لتقليل الأعراض طويلة الأمد.

يمكن للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المشاركة في نشاط بدني صديق للمفاصل بمفردهم أو مع الأصدقاء. ونظرًا لأن العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل يعانون من حالة أخرى مثل أمراض القلب ، فمن المهم اختيار الأنشطة المناسبة.

تشمل الأنشطة البدنية الصديقة للمفاصل المناسبة للبالغين المصابين بالتهاب المفاصل وأمراض القلب ما يلي:

  • المشي
  • السباحة
  • ركوب الدراجات

العلاجات الطبيعية

تم اقتراح عدد من العلاجات الطبيعية لأنواع مختلفة من التهاب المفاصل.

تمت التوصية بالعديد من الأعشاب والتوابل الأخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وتشمل الكركم، الثوم، الزنجبيل ، الفلفل الأسود، و الشاي الأخضر .

يجب على أي شخص يفكر في استخدام العلاجات الطبيعية لأي نوع من التهاب المفاصل التحدث إلى الطبيب أولاً.

أسباب التهاب المفاصل

لا يوجد سبب واحد لجميع أنواع التهاب المفاصل ويختلف السبب أو الأسباب وفقًا لنوع أو شكل التهاب المفاصل.

قد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:

  • الإصابة مما يؤدي إلى التهاب المفاصل التنكسية
  • التمثيل الغذائي غير الطبيعي مما يؤدي إلى النقرس والنقرس الكاذب
  • العوامل الوراثية كما هو الحال في هشاشة العظام
  • الالتهابات مثل التهاب المفاصل في داء لايم
  • ضعف الجهاز المناعي

قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة وراثيًا للإصابة ببعض حالات التهاب المفاصل كما يمكن أن تتفاعل عوامل إضافية مثل الإصابة السابقة والعدوى والتدخين والمهن التي تتطلب جهدًا بدنيًا مع الجينات لزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.

الأطعمة التي تزيد الالتهاب وخاصة الأطعمة المشتقة من الحيوانات والأنظمة الغذائية الغنية بالسكر المكرر يمكن أن تزيد الأعراض سوءًا مثل تناول الأطعمة التي تثير استجابة الجهاز المناعي.

النقرس هو أحد أنواع التهاب المفاصل الذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالنظام الغذائي حيث ينتج عن ارتفاع مستويات حمض البوليك الذي يمكن أن يكون نتيجة لاتباع نظام غذائي غني بالبيورينات.

يمكن للأنظمة الغذائية التي تحتوي على أطعمة عالية البيورين مثل المأكولات البحرية واللحوم أن تؤدي إلى حدوث نوبات النقرس

عوامل الخطر لالتهاب المفاصل

ارتبطت عوامل خطر معينة بالتهاب المفاصل بعضها قابل للتعديل بينما البعض الآخر ليس كذلك.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل غير القابلة للتعديل:

  • العمر: يزداد خطر الإصابة بمعظم أنواع التهاب المفاصل مع تقدم العمر.
  • الجنس: معظم أنواع التهاب المفاصل أكثر شيوعًا عند الإناث
  • عوامل وراثية: ترتبط جينات معينة بزيادة مخاطر الإصابة بأنواع معينة من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والذئبة الحمامية الجهازية (SLE) والتهاب الفقار اللاصق .

عوامل خطر التهاب المفاصل القابلة للتعديل:

  • زيادة الوزن والسمنة: يمكن أن يساهم الوزن الزائد في ظهور التهاب مفاصل الركبة وتطوره.
  • إصابات المفاصل: يمكن أن يساهم تلف المفصل في الإصابة بالفصال العظمي في هذا المفصل.
  • العدوى: يمكن للعديد من العوامل الميكروبية أن تصيب المفاصل وتؤدي إلى تطور أشكال مختلفة من التهاب المفاصل.
  • المهنة: بعض المهن التي تتضمن ثني الركبة المتكرر مرتبطة بهشاشة العظام في الركبة.

الأمراض المصاحبة

 

يُبلغ الكثير من نصف البالغين المصابين بالتهاب المفاصل عن ارتفاع ضغط الدم  ويرتبط ارتفاع ضغط الدم بمرض القلب وهو المرض المشترك الأكثر شيوعًا بين البالغين المصابين بالتهاب المفاصل.

أنواع التهاب المفاصل

هناك حوالي 200 نوع من التهاب المفاصل أو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي وهذه مقسمة إلى سبع مجموعات رئيسية:

1 – التهاب المفاصل

2 – التهاب المفاصل التنكسي أو الميكانيكي

3 – آلام العضلات والعظام في الأنسجة الرخوة

4 – ألم في الظهر

5 – مرض النسيج الضام

6 – التهاب المفاصل المعدي

7 – التهاب المفاصل الأيضي.

التهاب المفاصل

الالتهاب هو جزء طبيعي من عملية شفاء الجسم ويميل الالتهاب إلى الحدوث كدفاع ضد الفيروسات والبكتيريا أو كرد فعل لإصابات مثل الحروق ومع ذلك في حالة التهاب المفاصل الالتهابي ، يحدث الالتهاب عند الأشخاص دون سبب واضح.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الالتهابي على عدة مفاصل مما يؤدي إلى إتلاف سطح المفاصل والعظام الأساسية.

وتتضمن أمثلة التهاب المفاصل الالتهابي ما يلي:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي
  • التهاب المفاصل التفاعلي
  • التهاب الفقرات التصلبي
  • التهاب المفاصل المصاحب لالتهاب القولون أو الصدفية

الالتهاب قد يؤثر أيضًا على الأوتار والأربطة المحيطة بالمفصل.

التهاب المفاصل التنكسي أو الميكانيكي

يشير التهاب المفاصل التنكسي أو الميكانيكي إلى مجموعة من الحالات التي تنطوي أساسًا على تلف الغضروف الذي يغطي نهايات العظام.

تتمثل المهمة الرئيسية للغضروف الأملس الزلق في مساعدة المفاصل على الانزلاق والتحرك بسلاسة ويتسبب هذا النوع من التهاب المفاصل في أن يصبح الغضروف أرق وأكثر خشونة.

للتعويض عن فقدان الغضروف والتغيرات في وظيفة المفصل يبدأ الجسم في إعادة تشكيل العظام في محاولة لاستعادة الاستقرار ويمكن أن يتسبب هذا في نمو نمو عظمي غير مرغوب فيه يُسمى بالنباتات العظمية ويمكن أن يتشوه المفصل وتسمى هذه الحالة عادة بالتهاب المفاصل العظمي.

يمكن أن ينتج هشاشة العظام أيضًا عن تلف سابق للمفصل مثل كسر أو التهاب سابق في المفصل.

آلام العضلات والعظام في الأنسجة الرخوة

يتم الشعور بألم العضلات والعظام في الأنسجة الرخوة في أنسجة أخرى غير المفاصل والعظام وغالبًا ما يصيب الألم جزءًا من الجسم بعد الإصابة أو الإفراط في الاستخدام

قد يشير الألم الأكثر انتشارًا والمرتبط بأعراض أخرى إلى الألم العضلي الليفي.

ألم في الظهر

يمكن أن تنشأ آلام الظهر من العضلات أو الأعصاب أو الأربطة أو العظام أو المفاص و قد تنجم آلام الظهر عن مشاكل في الأعضاء داخل الجسم.

قد يكون هناك سبب محدد مثل هشاشة العظام وغالبًا ما يسمى هذا داء الفقار عندما يحدث في العمود الفقري.

يعد الانزلاق الغضروفي سببًا آخر لآلام الظهر مثل هشاشة العظام أو ترقق العظام.

مرض النسيج الضام (CTD)

تدعم الأنسجة الضامة أو ترتبط ببعضها البعض أو تفصل أنسجة وأعضاء الجسم الأخرى وتشمل الأوتار والأربطة والغضاريف.

تتضمن CTD آلام المفاصل والتهابات وقد يحدث الالتهاب أيضًا في أنسجة أخرى بما في ذلك الجلد والعضلات والرئتين والكلى وتتضمن أمثلة مرض النسيج الضام CTD ما يلي:

  • الذئبة الحمراء أو الذئبة
  • تصلب الجلد أو التصلب الجهازي
  • التهاب الجلد والعضلات.

التهاب المفاصل المعدي

يمكن أن تسبب البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات التي تدخل المفصل التهابًا في بعض الأحيان .

تشمل الكائنات الحية التي يمكن أن تصيب المفاصل ما يلي:

  • السالمونيلا والشيغيلة تنتشر عن طريق التسمم الغذائي أو التلوث
  • الكلاميديا و السيلان
  • التهاب الكبد C وهو عدوى تنتقل من الدم إلى الدم قد تنتشر عن طريق الإبر المشتركة أو عمليات نقل الدم

التهاب المفاصل الأيضي

حمض اليوريك هو مادة كيميائية يتم إنشاؤها عندما يقوم الجسم بتفكيك مواد تسمى البيورينات وتم العثور على البيورينات في الخلايا البشرية والعديد من الأطعمة.

يذوب معظم حمض اليوريك في الدم وينتقل إلى الكلى ومن هناك يخرج في البول وبعض الناس لديهم مستويات عالية من حمض البوليك لأنهم إما ينتجون بشكل طبيعي أكثر مما يحتاجون إليه أو لأن أجسامهم لا تستطيع التخلص من حمض البوليك بالسرعة الكافية.

يتراكم حمض اليوريك ويتراكم لدى بعض الأشخاص ويشكل بلورات تشبه الإبرة في المفصل مما يؤدي إلى حدوث طفرات مفاجئة في آلام المفاصل الشديدة أو نوبة النقرس.

عادةً ما يصيب مفصلًا واحدًا أو عددًا صغيرًا من المفاصل مثل إصبع القدم الكبير واليدين وعادة ما تصيب الأطراف

أعراض التهاب المفاصل المبكرة

تختلف أعراض التهاب المفاصل التي تظهر وكيف تظهر بشكل كبير حسب النوع.

يمكن أن تتطور تدريجيًا أو فجأة ونظرًا لأن التهاب المفاصل غالبًا ما يكون مرضًا مزمنًا فقد تظهر الأعراض وتختفي أو تستمر بمرور الوقت.

ومع ذلك يجب على أي شخص يعاني من أي من العلامات التحذيرية الأربع التالية مراجعة الطبيب.

  • الألم: يمكن أن يكون الألم الناتج عن التهاب المفاصل مستمرًا أو قد يأتي ويختفي وقد يؤثر على جزء واحد فقط أو يمكن الشعور به في أجزاء كثيرة من الجسم
  • التورم: في بعض أنواع التهاب المفاصل يصبح الجلد فوق المفصل المصاب أحمر اللون ومتورمًا ودافئًا عند لمسه.
  • الكزازة أو التشنج: التصلب هو عرض نموذجي. في بعض الأنواع ويكون هذا على الأرجح عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الجلوس على مكتب أو بعد الجلوس في السيارة لفترة طويلة
  • صعوبة في تحريك المفصل: إذا كان تحريك المفصل أو النهوض من الكرسي صعبًا أو مؤلمًا فقد يشير ذلك إلى التهاب المفاصل أو مشكلة أخرى في المفاصل.
Leave A Reply

Your email address will not be published.