لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

ما هو مرض الذئبة؟

0

مرض الذئبة هو من أمراض المناعة الذاتية وهو مرض طويل الأمد حيث يصبح الجهاز المناعي للجسم مفرط النشاط ويهاجم الأنسجة الطبيعية والصحية وتشمل الأعراض التهاب وتورم وتلف المفاصل والجلد والكلى والدم والقلب والرئتين.

نظرًا لطبيعته المعقدة يطلق الناس أحيانًا على مرض الذئبة اسم “مرض 1000 وجه”.

مرض الذئبة يصيب النساء بشكل خاص ومن المرجح أن يظهر بين سن 15 و 44 سنة والذئبة ليست مرضا معديا ولا يمكن لأي شخص نقلها جنسياً أو بأي طريقة أخرى إلى شخص آخر.

ومع ذلك في حالات نادرة قد تلد النساء المصابات بمرض الذئبة أطفالًا يصابون بنوع من مرض الذئبة وهذا ما يسمى الذئبة الوليدية.

أنواع مرض الذئبة

هناك أنواع مختلفة من الذئبة وستركز هذه المقالة بشكل أساسي على الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) ، ولكن الأنواع الأخرى تشمل الذئبة القرصية والذئبة التي يسببها الدواء والذئبة الوليدية.

الذئبة الحمامية الجهازية

الذئبة الحمامية المجموعية هي أكثر أنواع الذئبة شيوعًا وهذه الحالة لها تأثيرًا في جميع أنحاء الجسم ويمكن أن تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة.

وهو أكثر شدة من أنواع الذئبة الأخرى مثل الذئبة القرصية لأنه يمكن أن يؤثر على أي من أعضاء الجسم أو أجهزة الأعضاء ويمكن أن يسبب التهابًا في الجلد أو المفاصل أو الرئتين أو الكلى أو الدم أو القلب أو مزيجًا من هذه.

الذئبة الحمامية القرصية

في الذئبة الحمامية القرصية (DLE) – أو الذئبة الجلدية تؤثر الأعراض على الجلد فقط حيث يظهر طفح جلدي على الوجه والرقبة وفروة الرأس.

تصبح المناطق المصابة سميكة ومتقشرة وقد ينتج عن ذلك تندب.

لا تؤثر الذئبة الحمامية القرصية DLE على الأعضاء الداخلية ولكن حوالي 10 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من DLE سيعانون من مرض الذئبة الحمراء

مرض الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد

الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد تشير إلى الآفات الجلدية التي تظهر على أجزاء الجسم المعرضة للشمس.

مرض الذئبة التي يسببها المخدرات

في حوالي 10 في المائة من المصابين بمرض الذئبة الحمراء تحدث الأعراض بسبب رد فعل تجاه بعض الأدوية الموصوفة ووفقًا لمراجع Genetics Home Reference ، قد يتسبب حوالي 80 دواءً في حدوث هذه الحالة.

وتشمل هذه بعض الأدوية التي يستخدمها الناس لعلاج النوبات وارتفاع ضغط الدم وتشمل أيضًا بعض أدوية الغدة الدرقية والمضادات الحيوية ومضادات الفطريات وحبوب منع الحمل عن طريق الفم.

الأدوية التي ترتبط عادةً بهذا النوع من الذئبة هي:

  • Hydralazine ، دواء ارتفاع ضغط الدم
  • Procainamide ، دواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
  • أيزونيازيد ، مضاد حيوي يستخدم لعلاج السل (TB).

مرض الذئبة الوليدية

يتمتع معظم الأطفال المولودين لأمهات مصابات بمرض الذئبة الحمراء بصحة جيدة ومع ذلك تقريبًا 1 بالمائة من النساء ذوات الأجسام المضادة المتعلقة بمرض الذئبة سوف ينجبن طفلًا مصابًا بمرض الذئبة الوليدية.

قد تكون المرأة مصابة بمرض الذئبة الحمراء أو متلازمة سجوجرن أو لا توجد أعراض مرضية على الإطلاق.

متلازمة سجوجرن هي حالة أخرى من أمراض المناعة الذاتية تحدث غالبًا مع مرض الذئبة وتشمل الأعراض الرئيسية جفاف العين و الفم الجاف .

عند الولادة قد يعاني الأطفال المصابون بالذئبة الوليدية من طفح جلدي ومشاكل في الكبد وانخفاض تعداد الدم وفقر الدم

عادة ما تختفي الآفات بعد بضعة أسابيع ومع ذلك يعاني بعض الأطفال من إحصار خلقي في القلب حيث لا يستطيع القلب تنظيم عمل الضخ الطبيعي والمنتظم. وقد يحتاج الرضيع إلى جهاز تنظيم ضربات القلب

من المهم للنساء المصابات بمرض الذئبة الحمراء أو اضطرابات المناعة الذاتية الأخرى ذات الصلة أن يخضعن لرعاية الطبيب أثناء الحمل.

أسباب مرض الذئبة

الذئبة هي حالة من أمراض المناعة الذاتية ولكن السبب الدقيق غير واضح.

ما الخطأ الذي يحدث؟

يحمي الجهاز المناعي الجسم ويقاوم المستضدات مثل الفيروسات والبكتيريا والجراثيم.

يقوم بذلك عن طريق إنتاج بروتينات تسمى الأجسام المضادة وتنتج خلايا الدم البيضاء أو الخلايا الليمفاوية البائية هذه الأجسام المضادة.

عندما يكون لدى الشخص حالة من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة لا يستطيع الجهاز المناعي التفريق بين المواد غير المرغوب فيها أو المستضدات والأنسجة السليمة.

نتيجة لذلك يوجه الجهاز المناعي الأجسام المضادة ضد كل من الأنسجة السليمة والمستضدات وهذا يسبب التورم والألم وتلف الأنسجة.

تنتشر الأجسام المضادة الذاتية في الدم لكن بعض خلايا الجسم لها جدران قابلة للاختراق بما يكفي للسماح لبعض الأجسام المضادة الذاتية بالمرور.

يمكن للأجسام المضادة الذاتية بعد ذلك مهاجمة الحمض النووي في نواة هذه الخلايا وهذا هو السبب في أن الذئبة تؤثر على بعض الأعضاء دون غيرها.

لماذا يخطئ جهاز المناعة؟

ربما تؤثر العديد من العوامل الوراثية على تطور مرض الذئبة الحمراء.

تساعد بعض الجينات في الجسم جهاز المناعة على العمل في الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمراء وقد تؤدي التغييرات في هذه الجينات إلى توقف الجهاز المناعي عن العمل بشكل صحيح.

يعتقد بعض العلماء أنه بسبب العوامل الوراثية لا يتخلص الجسم من الخلايا الميتة وقد تؤدي هذه الخلايا الميتة المتبقية إلى إطلاق مواد تؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز المناعي.

عوامل الخطرللإصابة بمرض الذئبة: الهرمونات والجينات والبيئة

قد يتطور مرض الذئبة استجابة لعدد من العوامل. قد تكون هذه هرمونية أو وراثية أو بيئية أو مزيجًا من هذه.

1 – الهرمونات

الهرمونات هي مواد كيميائية ينتجها الجسم وتتحكم وتنظم نشاط خلايا أو أعضاء معينة.

يمكن أن يفسر النشاط الهرموني عوامل الخطر التالية:

  • الجنس : تشير معاهد الصحة الوطنية الأمريكية إلى أن الإناث أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة بتسع مرات أكثر من الذكور.
  • العمر : غالبًا ما تحدث الأعراض والتشخيص بين سن 15 و 45 عامًا

نظرًا لأن 9 من كل 10 حالات لمرض الذئبة تؤثر على الإناث فقد نظر الباحثون في صلة محتملة بين الإستروجين والذئبة حيث ينتج كل من الرجال والنساء هرمون الاستروجين لكن النساء ينتجن أكثر.

في مراجعة نُشرت في عام 2016 ، لاحظ العلماء أن هرمون الاستروجين يمكن أن يؤثر على نشاط المناعة ويحفز أضداد الذئبة في الفئران المعرضة لمرض الذئبة.

قد يفسر هذا سبب احتمال إصابة النساء بأمراض المناعة الذاتية أكثر من الرجال.

2 – العوامل الوراثية

لم يثبت الباحثون أن أي عامل وراثي محدد يسبب مرض الذئبة على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في بعض العائلات.

قد تكون العوامل الوراثية هي السبب في أن العوامل التالية هي عوامل خطر الإصابة بمرض الذئبة:

  • تاريخ العائلة : الشخص الذي لديه قريب من الدرجة الأولى أو الثانية مصاب بمرض الذئبة سيكون أكثر عرضة للإصابة به.

حدد العلماء جينات معينة قد تساهم في تطور مرض الذئبة لكن لا توجد أدلة كافية لإثبات أنها تسبب المرض.

في الدراسات التي أجريت على التوائم المتماثلة قد يصاب أحد التوأمين بمرض الذئبة بينما لا يصاب الآخر حتى لو نشأوا معًا ولديهم نفس التعرض البيئي.

إذا كان أحد الزوجين مصابًا بمرض الذئبة فإن الآخر لديه فرصة بنسبة 25 في المائة للإصابة بالمرض

يمكن أن يحدث مرض الذئبة في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض ولكن قد تكون هناك أمراض مناعة ذاتية أخرى في العائلة وتشمل الأمثلة التهاب الغدة الدرقية وفقر الدم الانحلالي

3 – البيئة

قد تساهم العوامل البيئية مثل المواد الكيميائية أو الفيروسات في إثارة الذئبة لدى الأشخاص المعرضين بالفعل وراثيًا.

تشمل المحفزات البيئية المحتملة لمرض الذئبة ما يلي:

  • التدخين
  • التعرض لأشعة الشمس
  • الأدوية : حوالي 10 بالمائة من الحالات مرتبطة بالمخدرات
  • الالتهابات الفيروسية : قد تؤدي إلى ظهور أعراض لدى الأشخاص المعرضين لمرض الذئبة الحمراء.

هل الأطفال في خطر؟

مرض الذئبة نادر عند الأطفال دون سن 15 سنة إلا إذا كانت الأم لديها مرض الذئبة وفي هذه الحالة قد يعاني الطفل من مشاكل في القلب أو الكبد أو الجلد مرتبطة بمرض الذئبة.

قد يكون لدى الرضع المصابين بمرض الذئبة الوليدية فرصة أكبر للإصابة بمرض مناعي ذاتي آخر في وقت لاحق من الحياة.

أعراض مرض الذئبة

قرحة الفم أحد أعراض مرض الذئبة

تظهر أعراض مرض الذئبة في أوقات النوبات، ولكن بين النوبات عادة ما يمر الناس بأوقات هدوء

الذئبة لديها مجموعة واسعة من الأعراض بما في ذلك:

  • تعب
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن
  • ألم أو تورم في المفاصل والعضلات
  • انتفاخ في الساقين أو حول العينين
  • تورم الغدد أو العقد الليمفاوية
  • طفح جلدي نتيجة نزيف تحت الجلد
  • قرحة الفم
  • حساسية للشمس
  • حمى
  • الصداع
  • ألم في الصدر عند التنفس العميق
  • تساقط الشعر غير العادي
  • أصابع أرجوانية أو شاحبة من البرد أو الإجهاد
  • التهاب المفاصل

11 تصنيف معياري لتأكيد التشخيص بمرض الذئبة

تستخدم الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم مخطط تصنيف معياري لتأكيد التشخيص.

إذا استوفى الشخص 4 من أصل 11 معيارً، فسيعتبر الطبيب أنه قد يكون مصابًا بمرض الذئبة.

المعايير الـ 11 هي:

1 – طفح جلدي: طفح جلدي على شكل فراشة يظهر على الخدين والأنف.

2 – الطفح الجلدي القرصي: تظهر بقع حمراء مرتفعة.

3 – حساسية للضوء: يظهر طفح جلدي بعد التعرض لأشعة الشمس.

4 – تقرحات الفم أو الأنف: وهي عادة غير مؤلمة.

5 – التهاب المفاصل غير التآكلي: هذا لا يدمر العظام حول المفاصل ولكن هناك تورم أو انصباب في 2 أو أكثر من المفاصل المحيطية.

6 – التهاب التامور أو التهاب الجنبة: يؤثر الالتهاب على البطانة المحيطة بالقلب (التهاب التامور) أو الرئتين (التهاب الجنبة)

7 – اضطراب الكلى: تظهر الاختبارات مستويات عالية من البروتين أو القوالب الخلوية في البول إذا كان الشخص يعاني من مشكلة في الكلى.

8 – الاضطراب العصبي: يعاني الشخص من نوبات أو ذهان أو مشاكل في التفكير والاستدلال.

9 – اضطراب الدم: فقر الدم الانحلالي موجود مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو انخفاض عدد الصفائح الدموية.

10 – الاضطراب المناعي: تظهر الاختبارات أن هناك أجسامًا مضادة للحمض النووي المزدوج الشريطة (dsDNA) ، أو الأجسام المضادة لـ Sm ، أو الأجسام المضادة للكارديوليبين.

11 – اختبار ANA الإيجابي وهو اختبار لفحص الأجسام المضادة للنواة في الدم

علاج مرض الذئبة والعلاجات المنزلية

لا يوجد علاج حاليًا لمرض الذئبة ولكن يمكن للأشخاص التحكم في أعراضهم ومشاعلهم من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية.

يهدف علاج مرض الذئبة إلى تقليل مخاطر تلف الأعضاء

ويمكن أن يساعد الدواء في:

  • تقليل الألم والتورم
  • تنظيم نشاط جهاز المناعة
  • توازن الهرمونات
  • تقليل أو منع تلف المفاصل والأعضاء
  • إدارة ضغط الدم
  • السيطرة على الكوليسترول

يعتمد العلاج الدقيق على كيفية تأثير مرض الذئبة على الفرد ولكن بدون علاج يمكن أن تحدث نوبات قد تكون لها عواقب مهددة للحياة.

العلاجات البديلة والمنزلية لمرض الذئبة

بصرف النظر عن الأدوية قد يساعد ما يلي في تخفيف الألم أو تقليل مخاطر التوهج:

  • المشاركة في أنشطة الاسترخاء أو التأمل بما في ذلك اليوجا والتاي تشي
  • القيام بتمارين منتظمة عندما يكون ذلك ممكنا
  • تجنب التعرض لأشعة الشمس
  • تجنب الإجهاد إلى أقصى حد ممكن

الختام

يتيح العلاج الفعال إدارة مرض الذئبة بحيث يمكن للشخص أن يعيش حياة نشطة وصحية.

بينما يتعلم العلماء المزيد عن علم الوراثة يأمل الأطباء أن يتمكنوا يومًا ما من التعرف على مرض الذئبة في مرحلة مبكرة وهذا سيجعل من السهل منع المضاعفات قبل حدوثها.

Leave A Reply

Your email address will not be published.