لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

الوذمة الرئوية: الأسباب والعلاج وطرق الوقاية

0

الوذمة الرئوية هي حالة مرضية وتحدث الوذمة الرئوية (Pulmonary edema) عند تراكم السوائل الزائدة في الرئتين مما يجعل التنفس صعبًا ، هذا يتعارض مع تبادل الغازات ويمكن أن يسبب فشل الجهاز التنفسي.
تتمثل وظيفة الرئتان في تجميع الأكسجين من الغلاف الجوي ونقله إلي داخل الرئتين إلي مجري الدم والوصول إلي أنسجة الجسم المختلفة عبر القلب ، ثم إطلاق غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال مجري الدم إلي الغلاف الجوي وذلط عن طريق الزفير
تحدث الوذمة الرئوية بسبب تراكم السوائل في أوعية الدم الرئوية مما يجعل عملية استبدال غاز الأكسجين وثاني أكسيد الكربون صعبا
السبب الأكثر شيوعًا للوذمة الرئوية هو قصور القلب الاحتقاني ، حيث لا يستطيع القلب مواكبة متطلبات الجسم ولذلك يجب علي مرضي فشل القلب ( قصور القلب الاحتقاني ) تناول الأدوية بانتظام لتقليل مخاطر الوذمة الرئوية
عادة ما يركز علاج الوذمة الرئوية على تحسين وظيفة الجهاز التنفسي والتعامل مع مصدر المشكلة. يتضمن بشكل عام توفير أكسجين إضافي وأدوية لعلاج الحالات الأساسية.
يمكن أن تكون الوذمة الرئوية حادة (تحدث بشكل مفاجئ) أو مزمنة (تحدث ببطء أكثر بمرور الوقت)، إذا كان المرض تشخيصه حادًا ، يتم تصنيفه على أنه حالة طوارئ طبية تحتاج إلى عناية فورية، تشمل أعراض الوذمة الرئوية ضيق التنفس والسعال وانخفاض تحمل التمارين أو ألم شديد في الصدر.

أسباب الوذمة الرئوية

من الطبيعي أن يحدث التنفس لدي الإنسان عن طريق الأكياس الهوائية داخل الرئتين التي تقوم بأخذ الأكسجين وطرد غاز ثاني أكسيد الكربون ويجري تبادل الغازات بشكل طبيعي وبدون حدوث أية مشكلات
ولكن تحدث مشكلة الوذمة الرئوية عند امتلاء الحويصلات الهوائية بالسائل بدلاً من الهواء مما يؤدي إلي فشل التنفس
عندما تغمر الحويصلات الهوائية بالسوائل ، تحدث مشكلتان:
– لا يستطيع مجري الدم الحصول على كمية كافية من الأكسجين.
– الجسم يصبح غير قادر على التخلص من ثاني أكسيد الكربون بشكل صحيح.

يوجد أسباب أقل شيوعاً للوذمة الرئوية وهي:

– التهاب رئوي
– فشل القلب الاحتقاني أو الفشل الكلوي أو تليف الكبد
– جرعة زائدة من المخدرات

الوذمة الرئوية القلبية

تسمى الوذمة الرئوية الناتجة عن مشكلة مباشرة في القلب بوذمة قلبية.
يعتبر قصور القلب الاحتقاني سببًا شائعًا للوذمة الرئوية القلبية، في هذه الحالة ، لا يستطيع البطين الأيسر الذي يعاني من الإجهاد ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.
يؤدي هذا إلى تراكم الضغط في أجزاء أخرى من الدورة الدموية ، مما يدفع السوائل إلى داخل الأكياس الهوائية في الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم.
تشمل المشاكل الأخرى المتعلقة بالقلب والتي يمكن أن تؤدي إلى الوذمة الرئوية ما يلي:
– الحمل الزائد للسوائل ( يمكن أن ينتج عن الفشل الكلوي أو العلاج بالسوائل الوريدية )
– ارتفاع حاد في ضغط الدم يضع ضغطًا مفرطًا على القلب.
– تراكم السوائل حول الكيس الذي يغطي القلب. هذا يمكن أن يقلل من قدرة القلب على الضخ.
– عدم انتظام ضربات القلب الشديد – يمكن أن يكون تسارع القلب (ضربات القلب السريعة) أو بطء القلب (ضربات القلب البطيئة)، يمكن أن يؤدي أي منهما إلى ضعف وظائف القلب.
– نوبة قلبية حادة – يمكن أن تتلف عضلة القلب ، مما يجعل الضخ صعبًا.
– صمام القلب غير الطبيعي – يمكن أن يؤثر على تدفق الدم خارج القلب.
تسمى أسباب الوذمة الرئوية التي لا تنتج عن ضعف وظائف القلب بالأسباب غير القلبية، تحدث عادة بسبب متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وهو التهاب حاد في الرئتين يؤدي إلى وذمة رئوية وصعوبات شديدة في التنفس.

أعراض الوذمة الرئوية

تسبب الوذمة الرئوية الحادة صعوبات كبيرة في التنفس ويمكن أن تظهر دون سابق إنذار. هذه حالة طارئة وتتطلب عناية طبية فورية، يمكن أن تكون قاتلة في حالة عدم التدخل الطبي السريع

العلامات والأعراض للوذمة الرئوية الحادة تشمل ما يلي:

السعال ، غالبًا مع بلغم وردي رغوي

التعرق المفرط
القلق والأرق
جلد شاحب
أزيز في الصدر
سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها (خفقان)
ألم في الصدر
العلامات والأعراض للوذمة الرئوية المزمنة ( طويلة الأمد ) تشمل ما يلي:
صعوبة في التنفس عند الاستلقاء
تورم في القدمين
زيادة الوزن بسرعة بسبب تراكم السوائل الزائدة
ضيق التنفس الليلي الانتيابي – نوبات من ضيق التنفس المفاجئ الشديد في الليل
زيادة ضيق التنفس مع النشاط البدني

وذمة رئوية أو التهاب رئوي

يمكن أن تتداخل الوذمة الرئوية مع الالتهاب الرئوي ، لكنها حالة مختلفة، الالتهاب الرئوي هو عدوى تحدث غالبًا كمضاعفات لعدوى الجهاز التنفسي ، مثل الأنفلونزا .
قد يكون من الصعب التمييز بين الاثنين، إذا كان بإمكان الفرد أو أحد أفراد الأسرة تقديم تاريخ طبي مفصل ، فسوف يسهل ذلك على الطبيب إجراء التشخيص الصحيح وتقديم العلاج المناسب.

التشخيص

في بعض الأحيان ، يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر في تشخيص الوذمة الرئوية.
سيخضع المريض لفحص جسدي أولاً، سيستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع إلى الرئتين بحثًا عن الخشخشة والتنفس السريع والقلب لإيقاعات غير طبيعية.
سيتم إجراء اختبارات الدم لتحديد مستويات الأكسجين في الدم ؛ سيطلب الطبيب في كثير من الأحيان اختبارات دم أخرى ، بما في ذلك:
وظائف الكلى
وظائف الكبد
الموجات فوق الصوتية للقلب، مخطط صدى القلب، ورسم القلب يمكن أن يساعد كل ذلك في تحديد حالة القلب.
يمكن استخدام تصوير الصدر بالأشعة السينية لمعرفة ما إذا كان هناك أي سائل في الرئتين أو حولهما وللتحقق من حجم القلب
الوقاية
يجب على المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالوذمة الرئوية اتباع نصيحة الطبيب للحفاظ على حالتهم تحت السيطرة.

كيفية علاج الوذمة الرئوية


لرفع مستويات الأكسجين في دم المريض ، يتم إعطاء الأكسجين إما من خلال قناع الوجه أو الشوكات – وهي أنابيب بلاستيكية صغيرة في الأنف- يمكن وضع أنبوب التنفس في القصبة الهوائية إذا كان من الضروري وجود جهاز التنفس الصناعي .
إذا أظهرت الاختبارات أن الوذمة الرئوية ناتجة عن مشكلة في الدورة الدموية ، فسيتم علاج المريض بالأدوية الوريدية للمساعدة في إزالة حجم السوائل والتحكم في ضغط الدم .

نصائح للوقاية من خطر الإصابة بالوذمة الرئوية

إذا كانت المشكلة هي قصور القلب الاحتقاني ، فإن اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والحفاظ على وزن صحي يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر حدوث نوبات الوذمة الرئوية في المستقبل.
التقليل من تناول الملح – يمكن أن يؤدي الملح الزائد إلى احتباس الماء ، هذا يزيد من الضغط الذي يجب على القلب القيام به.
خفض مستويات الكوليسترول – يمكن أن يؤدي ارتفاع الكوليسترول في الدم إلى ترسبات دهنية في الشرايين ، والتي بدورها تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وبالتالي الوذمة الرئوية.
الإقلاع عن التدخين – يزيد التبغ من خطر الإصابة بعدد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب وأمراض الرئة ومشاكل الدورة الدموية.

Leave A Reply

Your email address will not be published.