لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

الذبحة الصدرية المستقرة – الأعراض والأسباب وعوامل الخطر

0

الذبحة الصدرية المستقرة (Stable angina) تحدث عندما يعاني الشخص من نوبات وجيزة من الألم أو الضغط أو الضيق في الصدر وغالبًا ما تكون من أعراض أمراض القلب التاجية وتوصف أيضًا الذبحة الصدرية بالخُناق الصدري

عادة ما يعاني الشخص المصاب بالذبحة الصدرية المستقرة من شيء ما يسد شرايينه أو يجعل من الصعب على الدم أن يتدفق من خلاله إلى القلب ويسمى نقص تدفق الدم إلى القلب باسم نقص التروية وهو ما يسبب الألم.

قد يعاني الشخص المصاب بالذبحة الصدرية المستقرة من نوبات من الألم ناتجة عن المجهود البدني أو الإجهاد

هناك عدة أسباب مختلفة للذبحة الصدرية المستقرة وقد تختلف الأعراض.

قد يكون الألم الناجم عن الذبحة الصدرية مؤشرًا أو علامة تحذيرية لنوبة قلبية .

أعراض الذبحة الصدرية المستقرة

الذبحة الصدرية المستقرة تحدث عندما يعاني الشخص من نوبات وجيزة من الألم أو الضيق في الصدر

العرض الأساسي للذبحة الصدرية المستقرة هو ألم الصدر وغالبًا ما يصف الناس الألم بأنه شعور بالضغط في الصدر ويقول بعض الناس إنه يشعر كما لو أن صدرهم ممتلئ بينما قد يقول آخرون أن الصدر يشعر بالضغط أو أنهم يشعرون وكأنهم يعانون من عسر الهضم .

يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر ولكن الألم عادة ما يستمر لبضع دقائق فقط في كل مرة.

أثناء النوبة قد يستمر الألم في الصدر أو قد ينتشر إلى الذراعين أو الكتفين أو الرقبة أو الفك.

قد تؤدي نوبة الذبحة المستقرة أيضًا إلى:

تحدث نبوة الذبحة الصدرية المستقرة عادةً أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة البدنية مثل صعود السلالم وقد تكون الأعراض أكثر احتمالا أيضًا في الصباح لكنها يمكن أن تحدث في أي وقت.

أسباب الذبحة الصدرية المستقرة

عدم حصول القلب على كمية كافية من الأكسجين هو السبب المباشر للذبحة الصدرية المستقرة.

يعاني الأشخاص المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة من الأعراض في أغلب الأحيان عندما يكونون متوترين عاطفيًا أو يقومون بنشاط بدني.

بخلاف الإجهاد والنشاط البدني قد تتضمن محفزات النوبات أشياء مثل تناول وجبة ثقيلة أو التعرض لدرجات حرارة شديدة أو التدخين.

الذبحة الصدرية المستقرة عادةً ما تكون أحد جوانب أمراض القلب التاجية (CHD) وتتشارك الحالتان في بعض عوامل الخطر المماثلة.

قد تؤدي بعض العوامل الأساسية مثل تصلب الشرايين إلى تفاقم الأعراض ويتسبب تصلب الشرايين في تضييق فتحة الشرايين مع تراكم الترسبات داخل الجدران.

البلاك عبارة عن مزيج من الدهون والكوليسترول ومواد أخرى تلتصق بجدران الشرايين مما يجعلها أضيق.

قد يتعرض الأشخاص المصابون بجلطات دموية في شرايينهم أيضًا لخطر الإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة وغير المستقرة ويمكن أن تؤدي الجلطات الدموية إلى انسداد الشريان جزئيًا أو كليًا مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تصل إلى القلب.

تتضمن عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية والذبحة الصدرية المستقرة ما يلي:

  • بدانة
  • ضغط دم مرتفع
  • داء السكري
  • ارتفاع الكوليسترول الضار أو انخفاض الكوليسترول الحميد
  • تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
  • نمط حياة مستقر
  • التدخين

تشخيص الذبحة الصدرية المستقرة

لتشخيص الذبحة الصدرية المستقرة سيجري الأطباء أولاً فحصًا بدنيًا ويسألون عن أي تاريخ طبي يعاني منه الشخص أو الحالات الأساسية.

قد يقوم الطبيب بقياس ضغط دم الشخص وغالبًا ما يطلب الطبيب مخطط كهربية القلب (ECG) للنظر في عمل القلب.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد الطبيب في إجراء التشخيص ما يلي:

  • فحوصات التصوير المقطعي (CT) لإعطاء صورة للقلب
  • إجراء اختبارات تحمل التمرين على جهاز المشي
  • اختبار الكوليسترول في الدم لتقييم عوامل الخطر بما في ذلك تصلب الشرايين
  • تصوير الأوعية التاجية لمعرفة مدى تدفق الدم عبر الشرايين

علاج الذبحة الصدرية المستقرة

يمكن لأي شخص علاج نوبة الذبحة الصدرية المستقرة عن طريق الراحة أو تناول الأدوية إذا لزم الأمر ومع ذلك سيركز العلاج طويل الأمد على إجراء تغييرات لتقليل فرص وقوع المزيد من الحوادث وقد يشمل العلاج:

الأدوية

النتروجليسرين هو دواء لتخفيف الألم من الذبحة الصدرية المستقرة ويريح الشرايين التاجية مما يقلل من عبء عمل القلب.

قد يحتاج الشخص إلى حمل النتروجليسرين معه في جميع الأوقات وسيوصي الأطباء بجرعة محددة اعتمادًا على أعراض الشخص والصحة العامة.

قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لعلاج الحالات الكامنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول لتقليل خطر حدوث نوبة.

إذا اعتقد الأطباء أن جلطات الدم تشكل خطرًا كامنًا فقد يوصون بمخففات الدم للمساعدة في منع انسداد الشرايين.

عوامل نمط الحياة

يوصي الأطباء عادة بأن يتخذ الشخص خيارات صحية لنمط حياته مثل تناول نظام غذائي متنوع غني بالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات.

قد يطلبون أيضًا من الشخص استخدام تقنيات الحد من التوتر مثل اليوجا أو التأمل أو تمارين التنفس.

يمكن أن تساعد التمارين الخفيفة أو العلاج الطبيعي أيضًا في تقليل الأعراض وزيادة النشاط البدني ببطء مع مرور الوقت.

قد تقلل خيارات نمط الحياة الصحية أيضًا من خطر ارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم.

التدخل الجراحي

تقنية رأب الوعاء هو إجراء جراحي شائع يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة ويتضمن تحديد منطقة المشكلة في الشريان ثم إضافة دعامة دائمة لتوسيعها وإبقائها مفتوحة.

رأب الأوعية هو إجراء طفيف التوغل والذي من شأنه أن يساعد في منع الأعراض.

قد يكون من الضروري إجراء المزيد من العمليات الجراحية في بعض الحالات ويمكن أن تشمل هذه الإجراءات مجازة الشريان التاجي لاستبدال الأجزاء التالفة أو المسدودة من الشريان.

الذبحة الصدرية المستقرة والذبحة الصدرية غير المستقرة

يأتي الألم الناجم عن الذبحة الصدرية المستقرة على شكل نوبات ويستمر عادةً بضع دقائق فقط في كل مرة، في حين أن الألم الناجم عن الذبحة الصدرية غير المستقرة غالبًا ما يكون شديدًا ويمكن أن يستمر لفترة طويلة.

يمكن أن يحدث الألم الناتج عن الذبحة الصدرية غير المستقرة أثناء الراحة أو النوم وقد يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت وقد لا تساعد الراحة والدواء في علاج الأعراض.

قد تؤدي الجلطات الدموية التي تسد الشرايين المؤدية إلى القلب جزئيًا أو كليًا إلى حدوث ذبحة صدرية غير مستقرة وعادة ما تحتاج الذبحة الصدرية غير المستقرة إلى تدخل طبي عاجل

الختام

ألم الصدر هو أكثر أعراض الذبحة الصدرية المستقرة شيوعًا.

يمكن أن تختلف التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة ولكنها عادة ما تكون جيدة وغالبًا ما تكون الأدوية كافية للتحكم في الأعراض،  وعندما يقوم الشخص بإجراء تغييرات صحية في نمط حياته يمكن أن تساعد في تحسين نوعية حياته وتقليل عوامل الخطر ومنع الأعراض من التدهور.

قد تزداد الأعراض سوءًا وقد يزداد خطر إصابة الشخص بحالات أخرى أيضًا إذا لم يتخذ خيارات نمط حياة إيجابية.

Leave A Reply

Your email address will not be published.