لمعرفة حل المشاكل الطبية وعلاجها

استئصال الغدة الدرقية

0

الغدة الدرقية هي غدة صغيرة على شكل فراشة تقع في الجزء السفلي من مقدمة العنق واستئصال الغدة الدرقية هو إجراء جراحي يتضمن استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية.

يمكن إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية بالمنظار من خلال فتحة صغيرة أسفل الإبط أو في الصدر

تلعب الغدة الدرقية دورًا مهمًا في وظائف الجسم حيث ينتج هرمونات تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتنظم درجة حرارة الشخص وعملية الأيض.

كما أنه يدعم القلب والجهاز الهضمي ويساعد في الحفاظ على التحكم في العضلات وصحة العظام.

قد يوصي الطبيب باستئصال الغدة الدرقية لأسباب عديدة وفي هذه المقالة  نتعرف على هذه الأسباب وماذا تتوقع من الإجراء.

استئصال الغدة الدرقية

استئصال الغدة الدرقية هو إجراء جراحي يتضمن استئصال جزء أو كل الغدة الدرقية.

من المرجح أن يخضع الشخص لعملية استئصال الغدة الدرقية إذا:

  • غذا كانت العقدة الموجودة في الغدة سرطانية أو قد تصبح سرطانية وعادة ما تكون عقيدات الغدة الدرقية حميدة
  • تتضخم عقيدة الغدة الدرقية أو الغدة بأكملها مما يتسبب في ظهور أعراض خطيرة أو مزعجة مثل صعوبة البلع أو صعوبة التنفس أو تغيرات في الصوت مما يستدعي استئصال الغدة
  • يعاني الشخص من ( فرط نشاط الغدة الدرقية ) الذي لا يستجيب للعلاجات الأخرى ويمكن أن يتسبب مرض جريفز أو التسمم الدرقي في واحدة أو أكثر من العقيدات في فرط نشاط الغدة الدرقية.

أنواع جراحة استئصال الغدة الدرقية

هناك أنواع قليلة من جراحة الغدة الدرقية حيث سيوصي الطبيب بنوع معين بعد التفكير في مجموعة من العوامل بما في ذلك حالة الغدة الدرقية والصحة العامة للشخص.

تشمل أنواع جراحة استئصال الغدة الدرقية ما يلي:

  • استئصال الغدة الدرقية أو استئصال الفص : يتضمن ذلك إزالة فص واحد (أو نصف) من الغدة الدرقية وسوف يوصي الطبيب بهذه الجراحة إذا كانت العقيدات أو سرطان الغدة الدرقية منخفض الخطورة  واقتصرت على جانب واحد من الغدة الدرقية.
  • استئصال البرزخ : تزيل هذه الجراحة البرزخ  وهو قطعة من الأنسجة تربط فصوص الغدة الدرقية وقد تتطلب الأورام الصغيرة الموجودة على البرزخ استئصال البرزخ فقط.
  • استئصال الغدة الدرقية الكلي : هذا ينطوي على إزالة الغدة الدرقية بأكملها وتتطلب بعض حالات سرطان الغدة الدرقية والعقيدات الدرقية الثنائية ومرض جريفز استئصال الغدة الدرقية بالكامل.

إجراء جراحة استئصال الغدة الدرقية

سيقدم الطبيب تعليمات للشخص حول كيفية الاستعداد لجراحة إزالة الغدة الدرقية وهذا عادة ما ينطوي على عدم الأكل أو الشرب لفترة محددة قبل الإجراء.

وتتم عمليات استئصال الغدة الدرقية تحت تأثير التخدير العام بحيث يكون الشخص نائماً ولن يشعر بأي ألم.

في معظم الأحيان سيبدأ الجراح بعمل شق صغير في الرقبة مع الحرص على تجنب الحبال الصوتية والقصبة الهوائية وستستغرق الجراحة حوالي ساعتين تقريبًا

بعد ذلك يستيقظ الشخص من التخدير ويتعافى في المستشفى وتتم مراقبة تطورات الحالة عن كثب بحثًا عن أي صعوبات في التنفس أو نزيف.

مخاطر جراحة استئصال الغدة الدرقية

عندما يقوم جراح متمرس بإجراء جراحة إزالة الغدة الدرقية يكون خطر حدوث مضاعفات خطيرة منخفضًا ومع ذلك فإن جميع العمليات الجراحية تنطوي على بعض المخاطر.

تشمل مخاطر إزالة استئصال الدرقية ما يلي:

  • عدوى
  • النزيف الذي يحدث في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة
  • إصابة الأعصاب التي تتحكم في صندوق الصوت
  • إصابة الغدة الجار درقية

تساعد الغدد الجار درقية الأربع على التحكم في كمية الكالسيوم في الدم.

بعد استئصال الغدة الدرقية الكلي سيقوم الطبيب بمراقبة هرمون الغدة الجار درقية ومستويات الكالسيوم لاكتشاف أي حاجة لمكملات الكالسيوم أو فيتامين د ، وتشمل أعراض انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم التنميل والإحساس بالوخز أو تقلصات العضلات.

من المضاعفات المحتملة الأخرى أن الشخص سيحتاج إلى تناول دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية.

إذا قام الجراح بإزالة الغدة الدرقية بالكامل فسيحتاج الشخص إلى بديل هرموني مدى الحياة ويتضمن ذلك تناول ليفوثيروكسين (سينثرويد) وهو نسخة اصطناعية من هرمون الغدة الدرقي و يقوم الطبيب بحساب الجرعة بناءً على وزن الشخص.

إذا قام الجراح بإزالة جزء فقط من الغدة الدرقية فهناك احتمال بنسبة 80 في المائة أن باقي الغدة ستبدأ في إنتاج ما يكفي من الهرمون ولن يحتاج الشخص إلى دواء بديل.

ومع ذلك إذا كانت الغدة الدرقية غير نشطة ( قصور الغدة الدرقية ) وكان الشخص يتناول بالفعل بديل هرمون الغدة الدرقية فمن المحتمل أن يحتاج إلى الاستمرار في تناوله بعد الجراحة.

التعافي من جراحة استئصال الغدة الدرقية

يمكن لمعظم الناس العودة إلى أنشطتهم المعتادة في اليوم التالي لجراحة إزالة الغدة الدرقية.

ينصح الأطباء بالتقليل من المشاركة في الأنشطة البدنية أو الرياضة لبضعة أيام أو أسابيع أو حتى يقول الطبيب أنه من الآمن البدء مرة أخرى.

من المحتمل أن يكون لدى الشخص التهاب في الحلق لبضعة أيام ويمكن لمسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين أن تقلل الألم عادةً وإذا كان الألم شديدًا فقد يصف الطبيب مسكنًا أقوى للألم.

بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية قد يراقب الطبيب مستويات هرمون الغدة الدرقية والكالسيوم لدى الشخص للتحقق من قصور الغدة الدرقية أو قصور الدريقات.

يجب على الشخص إخطار طبيبه إذا كان يعاني من بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس.

الختام

يمكن أن تعالج جراحة إزالة الغدة الدرقية مجموعة من المشاكل ويخضع الشخص لهذا الإجراء إذا كان لديه عقيدات أو تضخم الغدة الدرقية في الغدة الدرقية، والعقيدات السامة، مرض جريفز، أو سرطان الغدة الدرقية.

خطر حدوث مضاعفات منخفض ولكن قد يحتاج الشخص إلى تناول دواء بديل لهرمون الغدة الدرقية لبقية حياته.

Leave A Reply

Your email address will not be published.